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糖尿病，我不建议病人吃降糖药，行医多年，虽然我自己也很落魄，但就是见不了人间疾苦。 我从来不敢忘记，自己出身卑微，所以治病之前，都会先想一想，怎样才能让患者省一点钱，少受一点麻烦。 糖尿病，很多人都以为这病治不好，只能吃降糖药维持，开始我也这么认为，但是当我在临床待了40年，见过不计其数的糖尿病患者，并且治好其中一部分人之后，我发现，这病其实也没有想象中那么可怕。 如果按照西医的说法，这世上的不治之症就太多了，糖尿病、高血压、冠心病、甲减、哮喘都是，还有很多，如果仔细观察就会发现，西医能治好的病，都是自己能好的病，如果动真格，他们只会用药物控制指标，或者做手术。 糖尿病到底能不能治好，其实很容易证明，我们只需要举出一个反例，治不好的谣言就会不攻自破。 远的有西汉的辞赋家司马相如，近的有民国时期著名的学者胡适，这两人都是西医所谓的糖尿病，但是最后都被中医治好，不得不说是一种讽刺。 而用降糖药的本质，就是用药物刺激胰脏来分泌更多的胰岛素，这种做法，在我看来，就是在竭泽而渔，为什么这么说呢？ 举个例子，有个人没有力气干活，让他挑100斤重的担子，挑不动，就会被鞭子抽，但是在刚开始的时候，你拿鞭子抽有效果，但是这个没有力气的人真的彻底倒下了，你再怎么抽都于事无补了。 道理都是一样的，你不断地用降糖药，就相当于你天天拿鞭子抽这个没有力气的人，终于有一天，降糖药失效了，这个没有力气的人还是倒下了，任凭你怎么抽都站不起来了。 说到这里，我想起了一句话：西医一直在控制，中医一直在恢复。 之前，门诊有一位患者，糖尿病3年，断断续续吃降糖药，血糖控制的不是很好，空腹11.2mmol/L，上中下三焦消渴症状都有，具体就是尿频、易饿、口渴。 我看了他的情况之后，对他说：你吃降糖药的时间不长，没有伤害肝脏、肾脏，还可以逆转，再吃两年，就只能死马当作活马医了。 随后，给了他一个方子：干姜，黄连，党参，茯苓，桂枝，白术，炙甘草，天花粉。 患者用了半个月，作用不是很明显，他不想用了，我让他再坚持一段时间，一个月后，上中下三焦消渴的症状都好转了很多，继续服用，情况越来越好，最后，空腹血糖降到了5.6mmol/L。 这个方子中，我先用干姜+黄连+党参，把脾胃的轮子转起来，只有让脾胃的气机流动起来转起来，才能改善脾的功能。 再用茯苓+桂枝+白术这三味药来改善脾脏的工作环境，脾脏喜燥恶湿，茯苓的渗湿，白术的健脾燥湿，桂枝的温脾通脉，都是围绕脾湿而展开。 这个方子里面，本来没有天花粉，却有黄芩，因为患者身体比较虚弱，所以我去掉了苦寒的黄芩，加上同样能清脏腑之热的天花粉。 除此之外，天花粉有推墙倒壁之功，可以在这个方子里打先锋部位，提升药效的渗透力。 糖尿病的病机，在脾、肺、肾三脏，但是追根究底，还是中焦脾脏出了问题，连累了肺、肾，所以，治疗糖尿病，其实就是在恢复中焦升清降浊的功能。  |
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