一、邓铁涛验方:党参15克、生黄芪15克、怀山药15克、生龙骨15克、玄参15克、生牡蛎15克、丹参9克、三棱10克、莪术10克、知母15克。 结节是身体里多出来的有形的物质,是一个包块,里面包裹着痰湿和瘀血。你可以把它想象成一个汤圆,怎么把这个汤圆消融掉呢? 第一步,就是把最外面的那层皮儿给它破开。玄参和牡蛎都带有一点儿咸味,咸味的药物最擅长软坚散结。 第二步,把馅料消融掉,就是把痰湿和瘀血揉碎,然后排出去。龙骨可以从上往下把痰湿往下顺,因为它可以降气。痰湿不过是身体里的一团败浊,就像自然界的一潭死水,它是怎么到处游走的?靠的就是身体里的那股气。丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。身体里的气血板结的就像冬日里得不到太阳照射的冻土一样,那土地硬邦邦的,自然也长不好庄稼,丹参再加上三棱和莪术,能够快速把瘀血破开,瘀血没有了,气血才能重新长出来。 最后再用点知母滋养一下阴液。知母这味药特别厉害,不仅能滋脏腑之阴,就连骨蒸潮热都能平息掉,所谓骨蒸潮热,就是说身体里阴分特别少的时候,会感觉骨头里都在发热。气血瘀滞的久了也容易化热,知母可以在热火刚刚冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。 二、朱良春经验 白芥子最早载于《新修本草》。其性温,味辛;归肺、胃经。温肺化痰、利气、散结消肿。 夹瘀者加赤芍、炮穿山甲、当归、土鳖虫、露蜂房; 夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄; 阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶; 肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。因此病程较长,非短期内所能见功,故医患均须识“坚持”两字。 三、柏正平治肺结节 验方:桑白皮、桑叶、蜜枇杷叶、前胡、马勃、射干、黄芩、芦根、金银花、郁金、鳖甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草、杏仁、蜜紫菀、矮地茶、野荞麦根、瓜蒌皮、浙贝母、款冬花、百部、桔梗、甘草 用药分析 桑白皮、桑叶、枇杷叶、前胡为君药,主清肺热、降肺火。 马勃、射干清热利咽,清泻肺经实火;黄芩、金银花清热泻火;郁金行气散结,配合鳖甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草,加强软坚散结之功,均为臣药。 佐以杏仁、蜜紫菀、矮地茶肃肺化痰降逆; 野荞麦根、瓜蒌皮清肺化痰,宽胸散结; 浙贝母止咳化痰; 款冬花、芦根、百部清肺润肺,以防肺热伤津, 芦根生津止渴,辅以润肺,亦防止化痰太过,损伤津液。 使以桔梗载药上行,兼以宣肺祛痰;甘草调和诸药。 随症加减 脾虚湿困表现为不欲饮食、痰多色白、舌胖的患者,常加用陈皮、白术、茯苓、砂仁等健脾祛湿药。 外感热邪,阻碍气机,肺气郁滞,治节失权,则津液停聚,凝结为痰,气滞痰瘀,邪气壅实,临床表现多为咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气促。部分患者为体检时发现肺部结节,无特殊不适。此热痰宜清之,故加蒲公英、天葵子、紫花地丁等清热化痰、消肿散结。 痰热郁肺的基础上,痰热郁久,进一步阻碍气机,气虚推动血脉无力,血停脉中而成瘀,痰瘀互结,多可见面黑、舌暗、脉涩。此为肺实者,治当清肺豁痰、祛瘀散结,常加用莪术活血软坚消积,佛手活血行血,半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇清热解毒、化痰散结。 气滞湿阻,瘀痰胶结,日益加重而化毒,可见咳嗽明显、痰多色黄质黏、喘息急促、脉数等,治当清热解毒、祛瘀散结,加重楼、败酱草、猫爪草清热解毒,臭牡丹散瘀解毒。 苦寒清热及祛瘀散结之品不宜久用,中病即止,以防损耗肺气。 治疗肺结节病的组方中,单味药物频次由高到低依次是:贝母、甘草、黄芪、夏枯草、牡蛎、当归、半夏、川芎、白芥子等; 药物模式多以益气化痰、散结豁痰、补气活血、行气软坚为主要配伍,如紫背天葵-红景天-柴胡、鹿角-威灵仙-水牛角等;得新方5首,分别为紫背天葵-红景天-柴胡-谷芽、鹿角-威灵仙-水牛角-滑石、当归-川芎-桑白皮-白芥子-夏枯草-灵芝、白花蛇舌草-桃仁-瓜蒌-牛膝-土鳖虫-桂枝、牛膝-土鳖虫-麻黄-郁金-姜黄-天竺黄。 结论:现代医家多认为痰瘀互结是肺结节病的主要病机,治疗多从肺脾肝肾论治,消癥豁痰、化瘀软坚之中又重视顾护患者正虚之本,中医药治疗肺结节病具有良好的前景。 配方最早源自于《黄帝内经》清肺解毒的方子,在古时候经常被用来清热化痰,宣肺平喘,清肺解毒。目前仍然是老中医非常青睐的一味中药。 金古丸主要采用鱼腥草,牧蛎、桃仁,桔梗,砂仁,鸡内金,茯苓等组成,作为一款浓缩丸具有体积小,有效成分高,服用剂量小,方便携带等特点。 金古丸中用牡蛎,杏仁软坚,散结,祛痰,用桃仁活血化瘀以治标;用桔梗、鱼腥草宣肺祛痰;用陈皮、甘草疏肝理气;用砂仁、茯苓、鸡内金健脾利湿以改善机体内环境,从而从根本上解决肺结节问题,以治本。 其中的桔梗、鱼腥草宣肺祛痰,牡蛎软坚散结,桃仁活血化瘀,杏仁润肺降气,砂仁、茯苓、鸡内金健脾利湿,这几味中草药的结合,能够起到非常好的清肺解毒的作用。 |
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