尿路感染该如何用药

夏季是泌尿系统感染疾病的高发季节，主要是由以细菌为代表的病原微生物从尿道口逆行而上、感染相关部位所致，根据感染部位的不同，又分为下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（肾盂肾炎），具体的症状表现及用药我们接着来看。【整理摘编：时英平】

尿路感染的简单概述

好发人群：女性，尤其是老年女性；泌尿系统结石患者；肾脏疾病患者，如肾炎、肾衰竭患者；患有前列腺增生的人群；有其他泌尿系统疾病人群，如尿路畸形；免疫力低下人群；糖尿病患者；饮水量较少的人群、经常性憋尿的人群。

主要症状表现：

1.尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿不适、下腹痛等症状，也可有尿液混浊、异味，甚至血尿。

2.全身症状：以上尿路感染常见，如肾盂肾炎，主要表现为发热/寒战/头痛等症状。

尿路感染的联合用药方案

面对尿路感染患者，及早的、正确的进行药物治疗，既能缓解患者的相关症状，也能预防感染发展严重，这里我们推荐“抗菌药物+中成药+保健食品”的联合用药方案供大家参考。

1.抗菌药物：在引起尿路感染的细菌中，革兰阴性菌最为常见，其中大肠埃希菌所致的泌尿系统感染可占到全部尿路感染的85%，所以在选择抗菌药物时，可首选氟喹诺酮类、磺胺类、头孢菌素类及半合成青霉素类药物等抗菌药物。

①氟喹诺酮类：盐酸左氧氟沙星胶囊（250毫克，1日1次）；诺氟沙星胶囊（一次0.4克，1日2次）

②磺胺类：复方磺胺甲恶唑片 （1次2片，1日2次）；联磺甲氧苄啶片（1次2片，1日2次）

③半合成青霉素类：阿莫西林胶囊（1次250毫克，1日3次；500毫克，一日2次）；阿莫西林克拉维酸钾分散片（7:1）（1次400毫克/57毫克，1日2次）

④头孢菌素类：头孢呋辛酯片（1次0.125克，每日2次）；头孢克洛胶囊（1次0.25克，1日3次）。

⑤其他：呋喃妥因肠溶片（1次50毫克，1日3次）

以上抗菌药物治疗单纯性下尿路感染，推荐连续服用抗菌药物3天；对于上尿路感染，可以连续用药10~14天。

2.中成药：中医将尿路感染归结于淋证的范畴，是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主证的疾病，治疗也以清热、利湿、通淋为主，具体首选中成药如下。

①四季草颗粒：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致排尿不畅，小便短赤。

②清淋颗粒：清热泻火、利水通淋、用于膀胱湿热所致的淋证、癮闭，症见尿频涩痛、淋沥不畅、小满、口干咽燥。

③金钱草片：清利湿热，利尿通淋。用于湿热下注所致小便频数短涩，淋漓疼痛，尿色赤黄，腰腹疼痛，甚至挟砂石。

④三金片：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。

⑤清热泻火，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。

3.保健食品：选择合适的保健食品，能够起到提高免疫力、辅助杀灭病菌的作用，从而帮助病程的缩短、预防尿路的复发，具体建议可以服用蜂胶软胶囊或者大蒜油软胶囊，尤其适用于复发性的尿路感染患者，推荐连续服用3~6个月。

除了正确选择药物外，也应当给与患者正确的健康指导，以促进病情的好转及降低复发的机率，包括：

①多喝水，建议可以每日饮水量达到3000毫升以上，且不能憋尿。

②注意个人卫生，勤换贴身衣物。

③避免进食辛辣刺激性食物，避免抽烟、酗酒及饮用咖啡。

④有相关其他疾病的也需要积极进行治疗，如控制血糖、治疗泌尿系统结石等。