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疑难杂症秘方【下】

 太阳微笑666 2021-08-29

脑萎缩

赵xx,男,36岁,干部,一平浪煤矿人

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     撞伤头部,1年后因走路不稳,精神淡漠,记忆力下降,讲话语无论次,而病休4年,医院检查:脑电图中度异常,电子计算机扫描为先天性脑发育不全,并脑室穿通畸形。诊断:脑萎缩。经治3年,症状未见改善。头昏胀痛,胸闷,表情呆钝,神思迷惘,腰疼,有时小便不能自制,脉弦滑,舌质红,苔薄腻。证属肝肾不足,痰热上蒙,先拟清热化痰,养阴平肝。

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方药:

     钩藤30克,杞子25克,陈胆星、竹沥、半夏、石菖蒲、郁金、黄岑各20克,橘红、炒远志、甘草各12克。

     另配痫症镇心丹10粒,每日1粒化服。10剂后,精神渐振,头错减轻,但出现手抖,前方加僵蚕15克、小麦50克,连服30余剂,小便已能控制,手抖亦除,两目有神,鉴识精神,语词清楚正常,能上班工作,复杂电脑图正常。续以杞菊地黄丸加痫症镇心丹巩固。

     停药2年,病发来诊,两日前出现左手抽搐,伴口干,寐差、脉弦滑、苔薄腻、舌质红。因此阴虚阳亢,痰热内蕴。拟平肝潜阳,化瘀清热。

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方药:

     石决明、牡蛎、夜交藤、淮小麦各60克、钩藤30克。陈胆星、炒僵蚕各20克,天麻、炒远志各15克。

另配痫症镇心丹7粒,1日1粒化服。

     上方服完5剂,抽搐停止,口干不寐好转,脉弦滑,舌质红,苔薄。前方去夜交藤,加杞子25克,7剂善后。

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   脑萎缩属中医癫症范畴。患者多患头昏胀痛,腰酸。小便失禁等肾虚不足之症。肾藏精,生骨髓,通脑。微信搜索偏方秘方验方大全,肾精不足,则脑力衰退,阴虚火炽,炼液成痰,痰浊上蒙,则出现表情呆滞,神思迷惘。本病阴虚是本,痰浊是标,神志不清及可以固本,先宜治痰入手,侯痰浊渐化,病势渐衰,每增入养阴、滋补肚肾药,药后脑电图恢复正常。

见水思尿症

    患者王xx,女,56岁家庭妇女,楚雄县人

    来诊自诉见水欲溺3年,素有高血压病史,平时经常头痛,性急易怒,少寐多梦。春节前某日,在看到水管放水时即发生小便不能自行控制,以后每当见水则欲尿。微信搜索偏方秘方验方大全,平素并无尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查多次,未见异常。查其形体肥胖,面色苍白,舌嫩,苔薄白,脉弦缓,两尺细弱。综辩该患症候,素体肥胖,有高血压病史,常头晕头痛,且性急易怒,以至多梦少寐。其肝肾阴虚可知,加上年届八七,肾气已衰,气虚失其封藏之职,开阖之权,膀胱该阖不阖,故发生见水思尿症。治当填精秘气以助封藏之本,益肾固本以复膀胱之阖,滋肾涵本以制心火只炽。方药用二仙汤合缩泉丸汤加减。

淫羊藿、山药、菟丝子各60克、珍珠丹40克、仙茅、巴戟、枸杞、益智仁各25克、肉苁蓉30克、黄柏20克、乌药12克。

     服上方3剂后,症情明显减轻,连服16剂基本痊愈。

     见水思尿一症,是成人中不多见之病症。究其病机,与肾气盛衰至关重要。因肾司二便。与膀胱为表里,穿开阖之权。前人云:“诸厥固泄,皆属于下”。排尿失控,实即泄下之一端,故药用二仙汤温肾扶阳,配缩泉丸以固脱摄津,取“虚者补之,”“散者收之”之意,以平为期。更用黄柏制相火而助肾阴,珍珠母平肝潜阳而安神。二仙汤亦为治妇女更年期诸病而血压偏高之良方,用于此例患者,又恰有偶合之妙,故收显效。除本例外,后遇一中年妇女,因输卵管结扎术后发生见水思尿,经用本方治疗,亦收到同样疗效。

暗经治验

罗xx,女,16岁,农妇,大姚县人

      亲友介绍来诊,有生以来,汎水未曾一潮,当属暗经之例。然而男有精而女无血,二五之精,不得妙合而凝,是以结婚五载有余而犹未孕。平昔腰膝酸软,绕脐腹痛,连及曲骨。脉细,舌淡红,苔薄。夫冲为血海,隶属于肝肾,数载来叠进滋肾养肝之品,取填补乙癸,即所以调冲脉,充血海,以冀满则溢而经行,岂奈药屡投而效鲜。安思讯水之潮,除“太冲脉盛”外,尚需“任脉通”,二者不宜缺一。乃遵此意立。

药用:

     炙龟板、紫河车各60克,巴戟、熟地黄(砂仁2克拌)白芍各30克,菟丝子、枸杞、补骨脂各25克,制香附、紫丹参、白果各20克。

上药服11剂后,自觉腰酸有明显减轻,脐腹疼痛亦去其半,惟仍未见月经。原方加当归20克,续服10剂,临床症状消失,精神健旺,食量增加,嘱仍服第二次处方。此方服至27剂时,月经首次来潮。色淡:量较少,两日即净。后仍以本方略事出入,于经期前一周服药,至经净时停服。先后共汎潮3次,色仍淡,量不多,后1月停经,2月有恶阻现象,经妇科检查为早孕,后育一男非常聪明,特来感激。

      患者年近“四十”,乃肾气正盛,阴血充盈之际,竞尔地道闭塞,月水不潮,服滋肾养肝调冲之品多剂,依然如故,说明病之隐曲处尚未发现。平昔时觉绕脐腹痛,连及曲骨,这以前人云“小腹绕脐下引横骨,阴中切痛”的任脉为病的见证有吻合之处。且数年来所服药物,基本上未涉及任脉。尽管“冲为血海、任主胞胎”,冲任两脉,互依互存,但毕竟各有其主症主药。有鉴于此,从通补任脉出发,温脐化湿汤用巴戟、白果以通任脉,以形不足者,温之以气;精不足者,补之以味的经旨作为指导思想。首选龟板、紫河车等血肉有情之品,且前者善补任脉之阴血,所后者善补任脉之阳气。这样,一则改方药中的腻补为通补,避免壅塞腻隔之患。且通补结合,务使补药得尽其用,而成互制互济,相反相成之势。再则在“任脉通、太冲脉盛”的前提下,通过丹参、香附的调理气血、疏通沟渠,为促使月事得下进而妊子提供了必不可少的条件。

房后苦痛齿难启

      曾治一女性患者,普xx,35岁。当时病人偕其夫一同前往求诊,自以为得了“稀罕病”,难以启齿,便由其夫代述。患者3年来,每于房事之后,小腹疼痛如绞,腰痛如折,要卧床休息二三天,平时无明显症状,唯夜尿甚多。由于疾病的折磨,夫妻不能房事,带来了感情的不悦,异常痛苦。曾多方求医,服中药达数百剂,病仍不减,且渐觉心慌,少气无力,不敢吃陈皮、山楂、大麦之类药物,服这些药物后就感到心慌,少气更甚。观其舌淡嫩无苔,诊脉沉细无力。两尺尤甚,证属命火不足,中气虚弱。

方药:

     党参、菟丝子各6克,熟地50克、山药、山萸肉各25克,肉桂20克,泽泻、丹皮、茯苓各18克。

     5剂后患者来述病情大减,已能房事。遂令继续服15剂,病告痊愈。因念此病颇为痛苦,嘱其再服原方30剂,以防复发,后访未曾发作过。

治疗奇症,关键是如何正确掌握和运用中药的辨证论治体系和方法,去分析和判断发生疾病的主要矛盾,即主要病机,然后以主病机为线索,步步深入认识疾病的本质,如此则奇症不奇矣!有些医者治病善于把疾病往书本上套,借以判断是何病、何症、用何药,遇到了奇症便不知如何开口动手。再参以舌脉,不难看出病机之关键,是肾亏、命火不足。肾气索虚,复因房事耗气损精,则肾中阴阳惧亏。腰为肾之府,府中空虚,无以温煦濡养脉络则腰疼如斯。元阳不足,不能温煦腹中筋脉,络脉绌急,故腹痛如绞。气化失守,固摄无权则夜尿频作。先天病久累及后天中气,复以杂药乱投,徒伤胃气,使患者中气渐虚。如此纲举目张,竖子无遁,奇症可愈矣。

      在辨证准确的基础上,如何精当有效的使用药物也是治疗奇症的又一关键问题。微信搜索偏方秘方验方大全,由于奇症常易出现一些错综复杂,或彼此似乎没有联系的症状,所以医者应当在辨证的基础上,针对疾病的主症进行治疗,用药宜精宜专,所谓其中坚,使邪离散无所统,而众悉溃。不可广络原野,杂药乱投。对于患者普xx的治疗,用肾气补肾气益命火,用菟丝子治男女虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷。原方加黄芪、党参培补中气,诸药合用,功专用力峻,不止疼而腹痛腰痛皆愈,奇症消矣!

      奇症者,奇特罕见也。凡为医者,在其医疗实践中,总是难免碰到一些奇难杂症的。这列症候,或来势凶猛,致使医者束手无策,或千奇百怪,症状奇特,规律难寻,治疗颇感棘手。加之文献无载,先贤未及,临证时全凭医者扎实的基本功,独立思考,辨证施治,遗方用药。以求一战而胜,解除病痛。半个世纪以来,余在实践中接触到部分奇难杂症,有治愈的,有未效的,成功或失败,都有经验可吸取。现就曾经治疗的几例奇症,谈点体会,以供参考。

暴暗

     医者临诊,无论其症状如何奇特,但只要有症状可辩,相互印证,追根求源,寻求病因,以明其本,从本治之,则多可获效。曾治一暴暗患者,举求于兹。

患者马xx,男,42岁,工人。

     患者失语6月余。半年前,因情志大伤,突然暴暗,不能言语。然听力正常,言谈交往,需借助于书面文字。病后虽多方求医。中西医并进而罔效。患者焦虑不安,苦恼非常。以致胸胁不舒,眠差梦多,纳食无味,大便微干,小便略黄。面色无华,精神萎顿,忧郁烦躁。舌偏红,苔薄黄欠润;脉弦数,据舌脉见症。方药:

茯苓、连翘、山栀子各20克,郁金、蝉蜕、青皮各15克,菖蒲、细辛、薄荷、白术、柴胡各10克。

     水煎,日分3服,连服3剂,除仍不能言语外,其余见症均已解除。遂改用针刺治疗,取哑门穴,捻转进针,平补平泻,启针时有意强刺激,患者急呼“痛”,顿时语言恢复而痊愈。

     暴哑失语,不同于先天聋哑人。其区别在于暴哑即无声,又无语,但听力正常。而先天聋哑热则虽有声而无语,且合并耳聋,故有“'十哑九聋”之说。本案起病于情志所伤,久治未愈,且有胸胁不舒,眠差多梦,便干溲黄,忧郁烦躁,舌红苔黄,脉弦数等一派肝郁化热的症状。前人云:有厥气走喉而不能言之论。厥气者,肝也。情志不舒,厥气上逆,结于喉窍,而致无语,实属致病之本,失误确系其标。标本既明,从本图治,及治疗必求其本之要旨所在,故获奇效。

      中医治病,非只一途,除内治法外,尚有外治,针灸、推拿、按摩、气功等疗法。故作为一个中医,应尽其所能,除内治法外还应尽可能学习一些其他疗法,不要偏执一法,这样在临证时,就可以多几种治疗手段,了然胸中,随病之所宜,持法施治,运用裕如,处理适度,正因为奇症表现奇特,有时非内治所能为,只要掌握多种治疗途径,方能得心应手,予以恰当的治疗。

缩阳

     表之正者,恶寒发热也,然临床中,有表症未解,里症又起,亦有表里同病者,如何辨析清楚,是治疗疾病成败的关键。

患者,孙xx,男,25岁,农民,元谋县人

     病前,尚在田间劳动,并无恙疾在身,午后觉天气热去河里洗澡,回到家中仅数小时,即暴病在身,寒战发热,复盖两床棉被,仍全身颤抖,并可闻及牙齿撞击声。继则小腹急病,四肢逆冷,阴茎抽动而痛,并有向腹内收缩感,且面色青,口唇紫,小腹痛而拒按,舌淡紫,苔薄白,脉觉而紧。如此暴病,极似房事感邪的阴寒证。为取佐证,遗使其母询问其妻,妻认允曰:“洗澡前午休时又交媾过”。至此病情已明,证属精气暂夺,骤寒所乘,邪阻少阴。投以麻黄附子细辛汤加味,温散寒邪,破阴回阳。方药:

     附子60克、干姜30克、麻黄、细辛、桂枝、茱萸各20克。

连服5剂,诸症悉平而病瘥。

     此症虽奇特少见,但只要详审病因,熟之医理,则并非难治。前人曾以“脉沉”“反发热”立论,被历代伤寒论研究家公认为是“太少两感症”。其病机多因素体阳虚,寒邪外中,直驱长入,危及少阴,此属其常。若素体壮实,罹患此证,表里同病,必有肾精外泄,精气暂虚,骤寒乘袭少阴之患,乃属其变。医者应知常达变,方可百无一失。本例因于房事精泄,骤寒冷浴患病,若拘泥两感无“阴茎抽痛”之症,则必然误入歧途。况且少阴之肾、开窍二阴,精气外夺,寒邪内阻,亦当有之。今外现寒热之表症,内有脉沉,小腹拘急,阴茎内抽之里症,实属表里同症之两感症,投以麻黄、附子、细辛汤,重用附子,增入姜、桂,以破阴回阳,麻黄、细辛得桂枝,则外解表寒功著;加茱萸引姜、桂、附、辛直达少阴里症病邪所在。表解里和,病当自愈。然此症辨症的关键,当问出隐情,否则不可冒然行事。此等大辛大热之品,若非邪阻少阴之症,则下咽必成燎原之势,切记慎之。

全身脱毛

     人体阴阳偏颇失衡,是疾病发生的根本原因,故调整,恢复阴阳相对平衡,是厘定治法是基本原则,做到谨察阴阳所在而调之,以平为期。若谓阴病治阳,阳病治阴其意精湛,前人云:“善治阳者,必于阳中求阴;善治阴者,必于阴中求阳”。据此以治全身脱毛症,收效良佳。

晕xx,32岁,工人,楚雄市人

     病者于某日起,头发一日内全部脱落,继则眉毛。胡须、阴毛、汗毛相继脱尽。毛发脱落前无明显诱因,唯时发红疹,不痛不痒,时发时止,同时性功能减退,大便时干或溏软,食欲尚可,无饮酒吸烟史。因工作需要每周值夜班两次,性格内向,不善与人往来。曾经某医院诊为内分泌失调,植物精神功能紊乱等。微信搜索偏方秘方验方大全,中医诊为肾阳虚、血虚,选服桂枝八味丸、八珍汤、人参养荣汤,并经地塞米松等治疗,全无疗效。病后情绪烦躁,睡眠梦多,口燥不思饮,肌肤失润,干燥不适,自谓皮肤绷急,摩擦稍缓。舌质淡红,薄黄苔乏津,脉关弦而尺弱。辨证:肝肾不足,营血郁滞,治法:滋养肝肾,和营通脉。方药:

炙首乌、生地、女贞子、早莲草、桑椹子、丹参各60克,苍术、炒泽泻各25克、赤白芍、红花、焦白各20克。

    上方服30剂后,头部逐渐生长乳白色细毛,半月后毛色变黑。大便稀,舌苔同前,脉弦已稍缓,尺部仍不应指。拟固肾充益精气,养肝滋润营血。方药:

桑椹子300克、生地、熟地、枸杞、炙首乌、女贞子、旱莲、黑故纸、丹参各200克,巴戟、羊藿、红花、焦楂130克。

    丸剂,每粒重20克,每次2粒,日服3次。3剂:毛发继续缓慢生长,药后无任何不适。丸方云女贞旱莲,加菟丝子、怀牛膝各200克,蜜丸。服法同前。

四次来诊:眉毛已生少许,头发增升更茂,腋毛未生,汗毛依稀可见,眠食均可,大便已正常。脉两关弦缓,两尺沉涩,火后应指。诊丸方再加黄芪、阿胶各200克。服如前法。

     五诊:腋毛已生出数茎,情况良好,舌正,脉平。四诊方再服丸剂1剂。

六诊:头发、胡须、眉毛、腋毛、阴毛、汗毛已全部生长如常,性功能亦恢复,病告痊愈。

惊叫症

方xx,男,46岁,干部,楚雄人

     患者于没夜酣睡后(约2—5点左右)忽然惊叫而醒。继而双手心相对猛力拍击,两足侧相对,用力碰撞,甚或起来,以拳击墙,或用脚乱踢,心中明了,不能自控。以至家人及邻居不得安宁,每次约20分钟,渐复如常。平素头痛眩晕、胸中痞闷,有半侧肢体麻木,写字手颤,但能上班工作。诊见颜面霉暗,两手掌斑点紫红如朱,舌质紫暗,舌下脉络粗张,苔厚赋而滑,脉弦硬。证属病久痰瘀深伏血络,同时兼见肝肾阴虚,阳亢化风之候。治宜活血化瘀,涤痰剔邪并施。

方药:

     丹参、烯签草各60克,牛膝、寄生各30克,生地、地龙、乌梢蛇各25克,贝母、僵蚕、女贞子、鳖甲各20克,琥珀15克、羚羊角10克(另煎)

另:每日肌注丹参注射液2次,每次3毫升。

     上方初服3剂,发作以而转频,坚持服至15剂后,惊叫拍掌、踢脚、以掌击墙等症逐渐消失,睡眠转佳,胸闷已无,舌黯苔腻均减,但手足心热及肢麻未除。继用上方加龟板、五加皮各20克,服至30剂后,精神转佳,诸症消失。以养肝滋肾,化痰活血剂善后。

     所谓奇难杂症,多夹瘀痰病理特点。从中医角度而言,不畏奇难,诸守病机,各司其属,有者求之,无者求之,感者责之,虚者责之,必先五脏,疏其血气,令其条达,而致和平,至为重要。临症时需祥审病情,综合辨证,透过症状表现,认清疾病本质,从整体出发辨证施治,急则治标,缓责治本,或标本同治,灵活运用,方能奇而不奇,难而不难,得心应手,药到病除

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