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诊余笔录(苏木)

 张玉龙医论 2021-08-29

      苏木,又名苏枋、苏方、苏方木、棕木、赤木、红柴、红苏木、落文树、窊木、苏奠,味甘咸辛,性平,归心、肝、胃经,入血分,可散可降,始载于《唐本草》,原名“苏枋木”,功能活血祛瘀、消肿止痛、散风和血,主治血滞经闭、痛经,产后瘀阻腹痛、血晕昏闷,跌打瘀痛,痈肿疮毒等。煎汁可做染料。临床主要用于妇科和伤科。

      《药鉴》:“与川芎同用,则散头目之血热;与红花同用,则治产后之血瘀;与皂荚刺同用,则逐痈肿之血死;与四物汤同用,则滋骨蒸之血枯。要之热去则血凉,瘀除则血新,死逐则血活,枯滋则血润。”

       苏木因能活血祛瘀、消肿止痛,常用于治疗跌打损伤所致的瘀肿疼痛,无论新伤旧伤皆宜,内服外敷均可。内服常配伍祛瘀活血药如乳香、没药、桃仁、红花、莪术、三棱、龙血竭、丹参、三七等;外用熏洗常配伍刘寄奴、路路通、骨碎补、威灵仙、透骨草、伸筋草等改善血液循环、促进消肿止痛的作用。凡跌打损伤使用洗剂,要注意在骨折未愈合时,只宜用洗剂热熏伤处,不要大力洗擦,对骨折已经愈合的旧伤,遗留关节强直、肌肉挛缩时,宜趁热熏洗患处,一边熏洗,一边作适当按摩。常用跌打内服方(颍州张氏验方)红苏木10克,三七片10克,骨碎补10克,土鳖虫10克,酒大黄10克,香白芷10克,延胡素10克,徐长卿10克,燀桃仁10克,鸡血藤30克,红花10克,刘寄奴15克,仙鹤草30克,京赤芍10克,炙甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。常用跌打外洗验方:老苏木9克,当归尾12克,京赤芍9克,刘寄奴9克,路路通6克,泽兰6克,乳香9克,没药9克,水煎外洗。苏木行瘀血酒方:苏木70克,酒水各500克,捣碎成细末,煎煮,取液500克,分3份,早、中、晚各服一次,空腹服用,主治跌打损伤,肿痛。

       苏木能散风和血,临床常用于治疗过敏性皮炎、荨麻疹、鼻渊等,《本草备要》云:“甘咸辛凉。入三阴血分。行血去瘀,发散表里风气(宜与防风同用)”《本草便读》云:“味甘咸而平性.入心肝以达脾.活血行瘀.消风散肿(苏木此物专走血分.活血行血而无别用.虽味甘咸平无毒之品.然血中无滞者.仍属不宜.能治风.亦血行风自灭耳。)”常用加味消风散(颍州张氏方)当归10克,生地黄10克,防风10克,蝉蜕10克,肥知母10克,苦参10克,胡麻仁10克,荆芥10克,苍术10克,牛蒡子10克,石膏10克(临床常用水牛角或白茅根30克代替),苏木10克,枫球子10克,乌梅肉15克,川木通6克(肝肾功能不良者易为黄柏或地肤子),青连翘10克,生甘草6克,日一剂,水煎服,早晚温服(附消风散方歌:①消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知,荆防归蒡蝉膏草,生地胡麻水煎之。②消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。)夜间瘙痒严重者加夜交藤30克;夜寐不安者加合欢皮10克、石菖蒲10克、制远志10克;血热较显著者加栀子10克、紫草10克、牡丹皮10克;瘙痒显著者加全蝎6克、蜂房6克、芙蓉叶30克。

       中国传统染造经常使用中药,譬如苏木、密蒙花、栀子、洋葱皮、核桃皮、咖啡、大青叶(蓝草)、茜草、紫草、红花、姜黄、槐米、荩草、冻绿、乌桕、皂斗、鸡血藤、赭石、朱砂、郁金、艾草、五倍子、橡实、乌梅、明矾、青柿果、青柿叶子等是值得传承的技艺,而今草木染也被纳入非遗名录,在一些少数民族草木染依然是最主要的染色方法。

      《得配本草》:“得人参,疗产后气喘;配乳香,治血风口噤。”

      《药品化义》:“苏木,味甘能润肠胃,味浓能直降下,带咸而能软坚,有苦而能去垢,以此和血逐瘀,善通下部积热,女人经闭,产后血胀发晕,跌扑凝血,同红花、桃仁、元胡索、五灵脂皆血滞所宜,然苏木煎浓红色,与血相合,及红花二品,用破蓄瘀,功力尤效。”

      《本经逢原》:“苏木,阳中之阴,降多升少。肝经血分药也。性能破血,产后血胀闷欲死者,苦酒煮浓汁服之,本虚不可攻者,用二味参苏饮,补中寓泻之法,凛然可宗,但能开泄大便,临证宜审,若因恼怒气阻经闭者,宜加用之。”

      《本草求真》:“苏木,功用有类红花,少用则能和血,多用则能破血。但红花性微温和,此则性微寒凉也。故凡病因表里风起,而致血滞不行,暨产后血晕,胀满以死,及血痛、血瘕、经闭、气壅痈肿,跌扑损伤等症,皆宜相症合他药调治。”

      《本草用法研究》:“苏木,此物专走血分,活血行血而无别用,虽味甘咸性平无毒之品,然血中无滞者,仍属不宜。能治风,亦血行风自灭耳。”

      《绀珠经》:“其用有二,破疮疡死血,非此无功;除产后败血,有此立验。”

      《医林纂要▪药性》:“补心散瘀,除血分妄作之风热。”

      《药义明辨》:“祛一切凝滞留结之血。”

      《本草求原》:“治一切腰腹胁痛、痹痛、胀满呕吐之由于败血者,疗产后血肿血晕,产后气喘面黑欲死,虚劳血澼。”

      《现代实用中药》:“为收敛止血药。适用于女子子宫出血,产后流血过多,头晕目眩。又用于慢性肠炎、赤痢、肠出血等。对于妇女子宫炎、赤白带下,可作煎剂灌洗之。男子睾丸肿痛,及打扑伤等,均可用作热罨。”

阳起石(本品具温肾壮阳之功,主治男子阳痿,故名阳起石)

      《本草经疏》:“阳起石,补助阳气,并除积寒宿血留滞下焦之圣药,故能主崩中漏下,及破子脏中血,癥瘕结气,寒热腹痛,及男子茎头寒,阴痿不起,阴下湿痒。真阳足,则五脏之气充溢,邪湿之气外散,故并去臭汗也。《别录》又主消水肿者,盖指真火归元,则能暖下焦,熏蒸糟粕,化精微,助脾土以制水也。

      《本草求真》:“(阳起石)功虽类于硫黄,但硫黄太热,号为火精;此则其力稍逊,而于阳之不能起者克起,阳起之号于是而名。

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