怪病：舌头痒四年，只因血不通！一张方子，活血止痒，请你品味

舌头痒，你没听错，就是这个病。很多人看到标题后，就觉得奇怪，还有这病。

记载于1982年的《中医杂志》。就有这么个医案，它是用活血化瘀方法来治疗舌头瘙痒的案例。我们一起来领阅一下吧！

医案有这么一个44岁的女子，姓蒋。

患者在四年前开始，有舌头瘙痒的症状。白天无时无刻都在痒。晚上睡觉就消失了。除此之外，还经常咳嗽，咳嗽完了还恶心。还有感觉咽喉也有一点痒。在这种状态下，吃饭也没食欲。

舌头痒的实在没办法，她就用牙刷刷舌头。刷来刷去，可是还是痒，一点都没有缓解。

实在没办法，最后到医院。医生问，你除了舌头痒以外，皮肤等其它地方痒不痒？

患者说，皮肤一点都不痒，以前也没其它症状。

医生说，我按照神经官能症治疗。如果没效果，就去找中医看看。

结果，在用药后没有一点效果，最后转投中医。

刻诊，见患者脉象弦细，舌体有瘀斑，舌苔白。

医家给开了一张方子：

赤白芍各9克，当归10克，桔梗7克，桃仁10克，枳壳9克，丹参12克，川芎7克，桂枝7克，红花5克，杏仁10克，橘红7克，茯苓10克，柴胡5克。水煎服。共5剂、

结果，患者在服药5剂之后，舌头瘙痒明显好转，舌头上的瘀斑也渐渐消退。但是，咳嗽、咽喉痒的症状依然在。医家这时候在原方加入旋覆花10克（包煎）。患者服药10剂以后，诸证悉平。

这是什么道理呢？

原因在于淤血症的表现。

你看，患者的舌体有散在的瘀斑。这就是典型淤血症的表现。

中医讲“舌为心之苗”。心，主血脉。因此，人的血脉有淤血，舌头会第一时间体现出来。舌体有瘀斑，舌色青紫，或者舌下脉络粗壮明显等等，说明体内有淤血。

所以，当发现舌头有瘀点的时候，就要考虑淤血的问题。

淤血阻滞，舌体不受气血的濡养，所以就瘙痒。

这个思路，是能解释患者症候的唯一思路。除此之外，我认为没有更好的解释。

既然是有淤血，那就活血化瘀不就可以了吗？

我们在看看当时医案里开的这张方子——

赤白芍各9克，当归10克，桔梗7克，桃仁10克，枳壳9克，丹参12克，川芎7克，桂枝7克，红花5克，杏仁10克，橘红7克，茯苓10克，柴胡5克。

这个配伍是血府逐瘀汤化裁。总体来分析，就是丹参、当归、川芎、桃仁、赤芍、红花、白芍负责活血化瘀。桔梗、枳壳、柴胡、橘红用于行气理气。气为血之帅，气行则血行。茯苓健脾宁心。桂枝温通经脉，促进气血运行。杏仁和桔梗配合理肺气、利咽喉、止咳。

后来，医家又加入旋覆花。旋覆花，可以平喘，改善患者咳嗽喉痒的问题。

这些就是我理解的基本的用方思路。肯定还有不少不当之处，是我无法悟到的。

总而言之，用活血化瘀的办法，解决了患者舌头的瘙痒问题。

当然，同样是舌头瘙痒，不一定全是因为淤血。根据临床观察，有的舌头痒，属于心肾阴虚。这种症状会出现，脉细弱或者细数，舌红少苔，心烦不安、舌尖瘙痒剧烈。还有属于有心火，心火亢盛。主要表现，舌痒处伴随灼痛、急躁易怒、心中烦热、口干、小便赤涩。这些症状就不能按照活血化瘀的办法来治疗。

另外，淤血导致的舌头异常，也不仅仅是瘙痒。还有舌头麻木也有可能是淤血。

本文理论依据：《中医方剂学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。