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2021-08-31 | 阅:  转:  |  分享 
  
Sheet1

题型一级分类

题型二级分类

题干

选项A

选项B

选项C

选项D

选项E

答案

单选题(A1.A2)

A1型题

()对新型隐球菌无效

两性霉素B

氟康唑

卡泊芬净

5-氟胞嘧啶



C

()可治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎

甲硝唑

诺氟沙星

氨苄西林

克林霉素

A

Ⅰ类清洁切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有指征需要预防使用抗菌药物的,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不得超过()

0.3

0.5

0.6

0.8

CRE感染是指()

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌

产头孢菌素酶肠杆菌科细菌

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

IDSA指南推荐治疗疑似为念珠菌病的经验性抗真菌治疗首选药物是()

D

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过()

0.1

0.2

MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药()

甲氧西林或苯唑西林

万古霉素

利福平

氯霉素

氨曲南属于()类型抗菌药物

氧头孢烯类

青霉烯类

单环β-内酰胺类

碳青霉烯类

不经口咽部黏膜的头颈部手术预防用抗菌药物可以选择的是()

氨基糖苷类

氟喹诺酮类

第一、二代头孢菌素

大环内脂类

不具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物是()

亚胺培南/西司他丁

美罗培南

厄他培南

比阿培南

不属于时间依赖性抗菌药物的是()

头孢唑林

头孢哌酮

庆大霉素

青霉素

长期使用氟喹诺酮类抗菌药物会引起心电图发生什么改变()

QT间期缩短

QT间期延长

PR间期缩短

PR间期延长

B

对β-内酰胺酶抗菌药物过敏者,预防革兰氏阴性杆菌感染可选用()

氨曲南

氟喹诺酮

头孢吡肟

对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是()

苯唑西林

哌拉西林

对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童(包括新生儿),初始经验治疗应使用()

万古霉素联合头孢曲松

红霉素

抗真菌药

对于“剖宫产手术”,其预防用抗菌药物首次给药时机为()

术前0.5~2小时

术前2~24小时

术前可不给药

结扎脐带后

对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是()

革兰阳性球菌

革兰阴性杆菌

革兰阳性球菌和厌氧菌

革兰阴性杆菌和厌氧菌

对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应慎重经验用药

0.4

0.75

二级、三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率应≤()

二级、三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度应控制在≤()DDDs

20

30

40

50

服用磺胺类药时需要多喝水,其原因是()

补充液体

减少对肾脏损伤

减少结晶对尿道伤害

增强治疗效果

氟喹诺酮类抗菌药物的主要不良反应是()

急性毒性

影响软骨发育

肾脏毒性

二重感染

氟喹诺酮类抗菌药物对患者血糖的影响是()

升高或降低

升高

降低

无影响

氟喹诺酮类药物禁用于()

孕妇

哺乳期妇女

儿童

以上3项

肝功能减退时,需减量给药的药物为()

阿米卡星

头孢他啶

根据PK/PD对抗菌药分类,属于时间依赖型(短PAE)的药物是()

青霉素类

根据PK/PD对抗菌药分类,属于时间依赖型的药物是()

左氧氟沙星

青霉素G

国家要求医疗机构加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度,综合医院住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比率不超过百分之多少()

60,20

50,20

40,20

60,25

化脓性链球菌首选抗菌药物为()

莫西沙星

怀疑菌血症时下列哪个时间段抽取血培养阳性率最高()

发热高峰前0.5~2小时

发热高峰前12~2.5小时

发热高峰期间

发热高峰后1~12小时

患者,男,15岁,肉眼血尿1周,伴尿频、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激症状,尿培养:大肠埃希菌。下列最适宜选用的药物是()

哌拉西林舒巴坦

左氧氟沙星注射液

伏立康唑

患者,男,45岁,诊断:胆囊炎,宜选下列何种药物()

阿奇霉素

青霉素G

患者,男,45岁,诊断为“COPD”,病原学检查结果为铜绿假单胞菌,使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。治疗期间因中暑自行口服藿香正气水,出现了呼吸困难、面部潮红症状。该患者出现了()

史蒂文斯-约翰逊综合症

双硫仑样反应

中毒性表皮坏死松解症

红人综合症

患者,男,60岁,因发热、咳嗽、咳痰来院治疗,诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染,应用头孢哌酮时可适当给患者补充()

维生素A

维生素B1

维生素C

维生素Kl

患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列药物不宜给该患者使用的是()

头孢唑林

阿奇霉素

阿莫西林

患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

四环素

环丙沙星

头孢呋辛

患者,女26岁,妊娠3个月,因肺炎住院治疗,应禁用的抗菌药物是()

头孢氨苄

患者,女26岁,妊娠3个月,因肺炎住院治疗,应禁用的抗菌药物是()

患者,女性,84岁,发热、反复咳嗽6月余,诊断为“慢性支气管炎”,该患者伴有癫痫史年,丙戊酸钠口服溶液维持治疗,正在使用丙戊酸钠的患者禁止使用的抗菌药物是()

头孢曲松

依替米星

头孢哌酮舒巴坦

患者,女性,G1P0孕9周,出现急性化脓性扁桃体炎,发热、扁桃体有渗出物,红肿,血常规:WBC14×109/L,NEUT%83.25%,首选的治疗药物是()

多西环素

急性单纯性上尿路感染病原菌多为()

铜绿假单胞菌

金黄色葡萄球菌

大肠埃希菌

淋病奈瑟菌

急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为()

A组溶血性链球菌

卡他莫拉菌

肺炎克雷伯杆菌

铜绿假单胞

脊髓手术预防用抗菌药物可以选择的是()

第一、二代头孢菌素加用甲硝唑

健康成人社区获得性肺炎(CAP)最常见的病原体是()

肺炎支原体

肺炎克雷伯菌

肺炎链球菌

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前微生物送检率不低于()

50%

60%

70%

80%

紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权使用的抗菌药物,处方量不得超过()用量,其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续

8小时

12小时

24小时

48小时

具有()任职资格的医师,经培训考核合格后可授予特殊使用级抗菌药物处方权

高级专业技术职务

中级专业技术职务

中级及以上专业技术职务

初级专业技术职务

具有较强抗铜绿假单胞菌作用的药物是()

头孢哌酮/舒巴坦

抗菌药物处方集体系建设的目标是()

可严格控制品种、品规数量

优化结构、确保临床合理需要

保证抗菌药物类别多元化

在同类产品中择优选择

抗菌药物的分级原则不包括()

安全性和疗效

价格

细菌耐药性

使用频率

抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确()

病毒性感染者不用

尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

联合使用必须有严格指征

发热原因不明者应使用抗菌药物

抗菌药物分三级管理是为了()

规范抗菌药物按一、二、三线使用

按感染病情轻重分别用药

抗菌药物合理临床使用的管理

患者需要

抗菌药物管理的依据是()

《38号文》

《抗菌药物临床应用管理办法》

《国家处方集》

《抗菌药物临床应用指南》

抗菌药物经验治疗时应评估()

感染的部位及病原体

病原体可能存在的耐药性

感染的严重程度

以上都对

抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜至体温正常、症状消退后()小时

12-24

24-48

48-72

72-96

抗真菌药中属于妊娠期B类的为()

氟胞嘧啶

喹诺酮类药物的抗菌机制是()

抑制DNA聚合酶

抑制DNA回旋酶

抑制拓扑异构酶

抑制DNA依赖的RNA多聚酶

喹诺酮类药物的抗菌谱不包括()

大肠杆菌和痢疾杆菌

立克次体和螺旋体

支原体和衣原体

伤寒杆菌和流感杆菌

流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为()

3~5天

5~7天

6~9天

7~10天

毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为()

门诊是否可以使用特殊级抗菌药物()

可以使用

不可以使用

向领导申请后可以使用

视具体情况而定

门诊医师不得开具哪类级别的抗菌药物()

非限制级别

限制级别

特殊使用级别

常规使用级

某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效()

头孢克洛

男,48岁,右上腹疼痛并发热入院,诊断为急性胆囊炎,最宜选择在胆汁中浓度最高的抗菌药物是()

头孢唑啉

念珠菌血症初始治疗宜选用()

卡泊芬净或米卡芬净

皮瓣移植手术预防用抗菌药物可选择()

气性坏疽应首选的治疗方案为()

克林霉素+大剂量青霉素

侵袭性曲霉菌感染时,首选药物是()

伊曲康唑

青霉素治疗溶血性链球菌扁桃体炎,疗程不宜少于()天

5

7

10

14

清洁手术的预防用药时间不超过()

一次

72小时

妊娠期不宜选用的抗菌药物有()

磷霉素

妊娠期宜选用的抗菌药物有()

克拉霉素

三级综合医院接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物(合格标本)送检率应≥()

三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过()种

35

60

三级综合医院住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查百分率应≥()

30%

神经外科手术后的化脓性脑膜炎经验治疗可选的抗菌药物是()

万古霉素+头孢他啶或头孢吡肟

头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑

苯唑西林或氯唑西林+头孢曲松或头孢噻肟

氨苄西林+头孢曲松或头孢噻肟

肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为()

糖肽类

大环内酯类

肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为()

利奈唑胺

肾功能减退时不需调整剂量的氟喹诺酮类为()

氧氟沙星

嗜麦芽窄食单胞菌对()天然耐药,临床不应选用

亚胺培南

磺胺类

TMP/SMZ

喹诺酮类

手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的手术部位感染致病菌是()

革兰阴性肠道杆菌

厌氧菌

革兰阳性杆菌

葡萄球菌

手术时间超过()小时,或超过所用药物半衰期的2倍以上,术中应追加一次抗菌药物

1

2

3

4

手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过(),术中应追加一次

500ml

1000ml

1500ml

2000ml

特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权使用的,处方量不得超过(),其后需完善相关手续

36小时

头孢他啶对以下那种细菌抗菌活性差()

肠球菌

外科手术前预防使用抗菌药物应在何时使用()

手术开始前24小时

术前0.5~1小时

手术开始后2小时

手术结束后2小时

围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染

围手术期预防性应用抗菌药物的时机应在皮肤、黏膜切开前()内或麻醉开始时给药

<0.5小时

0.5~1小时

0.5~2小时

>2小时

围手术期预防应用抗菌药物的目的不包括()

预防术后可能发生的其他部位感染

预防深部切口感染

预防手术所涉及的器官/腔隙感染

预防浅表切口感染

细菌耐药率超过()的抗菌药物,应当暂停临床应用

下列哪种情况有抗菌药联合用药指征()

慢支急性发作

病原菌尚未查明的严重细菌感染

急性肾盂肾炎

急性细菌性肺炎

下列哪种手术宜预防性应用抗生素()

疝修补术

甲状腺腺瘤摘除术

乳房纤维腺瘤切除术

开放性骨折清创内固定术

下列情况何种是预防用药的适应症()

昏迷

中毒

上呼吸道感染

人工关节移植手术

下列选项中属于环脂肽类的药物是()

米卡芬净

达托霉素

下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者为()

下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有()

下列属于获得性耐药性的是()

链球菌对氨基糖苷类抗生素耐药

肠道革兰氏阴性杆菌对青霉素耐药

铜绿假单胞菌对多数抗生素耐药

金黄色葡萄球菌对林可霉素耐药

下述情况不是抗菌药物应用指征的是()

支原体感染

螺旋体感染

病毒性感染

真菌感染

下述药物不属于抗真菌药的是()

帕沙康唑

新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选()

灰黄霉素

须严格限制作为外科围手术期预防用药的是()

第一代头孢菌素

第二代头孢菌素

硝基咪唑类

需入住ICU的重症CAP患者青霉素过敏,推荐选用()

阿莫西林/克拉维酸

氨苄西林/舒巴坦

呼吸喹诺酮类和氨曲南

眼科手术的预防用药可选择的抗菌药物是()

局部用妥布霉素

药物应用指导“不推荐”的意思是()

绝不能用

只是暂无证据,目前不禁止,今后可能推荐

可以用,但要小心

尽量不用

医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于()

医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提出警告()

1次

2次

3次

4次

以下抗菌药物的联合应用合理的是()

青霉素+氨苄西林

碳青霉烯类+甲硝唑

青霉素+庆大霉素

万古霉素+利奈唑胺

以下哪个抗真菌药对隐球菌无效()

以下哪项不是常见社区获得性细菌性脑膜炎的致病菌()

流感嗜血杆菌

隐球菌

脑膜炎奈瑟菌

以下哪种细菌感染不宜选用亚胺培南治疗()

嗜麦芽窄食单胞菌

不动杆菌属

以下药物中,不能溶于0.9%氯化钠注射液的是()

卡那霉素

新生霉素

有神经肌肉阻滞不良反应的药物为()

头孢菌素类

与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能发生结石的危险性是()

5%葡萄糖

10%葡萄糖

0.9%氯化钠

乳酸钠林格注射液

预防应用抗生素主要适用于()

Ⅱ类即清洁-污染切口及部分污染较轻的Ⅲ类切口手术

一般的Ⅰ类即清洁切口手术

严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口手术

术前已存在细菌性感染

在骨组织中浓度高的药物为()

在药敏实验中,病原菌对药物敏感是指()

常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的2倍以上

常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上

常规剂量时的平均血药浓度等于MIC

药物的MIC略高于其常规剂量时的血药浓度

正确的抗菌治疗方案需考虑()

患者感染病情

感染的病原菌种类

抗菌药物作用特点

治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选()

第三代头孢菌素

头霉素类

β-内酰胺类

治疗化脓性链球菌的首选抗菌药物是()

头孢菌素

中枢神经系统感染应选用()

孕期不宜使用的头孢菌素是()

头孢噻肟

头孢匹罗

关于抗菌药物的遴选原则,叙述错误的是()

不同级别抗菌药物梯度配置合理

类别多元化

具有相似或相同药理学特征的抗菌药物应同时选择2~5种

兼顾原研药与仿制药

《山西省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021版)》中,将()由限制级调整为特殊级

头孢甲肟

头孢特仑新戊酯

头孢他美酯

奈替米星

《山西省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021版)》中,将几种抗菌素由限制级调整为特殊级

9种

氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型应()

各≤4各品规

各≤2个品规

各≤5个品规

各≤3个品规

头孢菌素FDA妊娠用药分类为()

A级

B级

C级

D级

多选题

X型题

()不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感

硫霉素类

A|B|C|D

()可用于铜绿假单胞菌所致的感染

A|B

()适用于治疗嗜麦芽窄食单胞菌

环丙沙星或替卡西林/克拉维酸

A|B|D

《抗菌药物临床应用管理办法》指出,诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物,包括()

细菌感染

病毒感染

A|B|C

《抗菌药物临床应用指导原则》包括哪几个部分()

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的管理

各类抗菌药物的适应证和注意事项

各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

Ⅰ类切口手术确需预防性使用抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,下列哪种情况需追加一剂量抗菌药()

手术时间>3小时

手术时间>5小时

术中失血量>1500ml

术中失血量>2000ml

A|C

2015版抗菌药物指导原则规定,抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内,下列说法正确的是()

住院患者抗菌药物使用率不超过60%

三级甲等医院抗菌药物使用强度力争控制在40DDDS以下

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过40%

I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间一般不超过24小时

I类切口通常需要预防用抗菌药物的情况是()

手术范围大

手术涉及重要脏器

异物植入手术

有感染高危因素的患者

I类切口外科手术预防应用抗生素的适应证是()

手术范围大、时间长(>3h),污染机会多

手术涉及重要脏器,如头颅手术、心脏手术等

异物植入术,如人工心瓣膜植入、人工关节置换等

病人有感染高危因素,如高龄、糖尿病、免疫功能低下等

MRSA感染的抗菌治疗可选()

替考拉宁

A|D

氨基糖苷类抗生素,叙述正确的是()

杀菌作用呈浓度依赖性

肾衰竭患者可以正常使用

对听力影响甚微

具有明显的抗生素后效应

不属于繁殖期杀菌药的是()

四环素类

B|C|D

对头孢菌素过敏的患者出现革兰阳性杆菌感染,可选用()

去甲万古霉素

对头孢菌素过敏的患者出现革兰阴性杆菌感染,可选用()

厄他培南与其他碳青霉烯类药物的差异在于()

血半衰期较长,可一天一次给药

对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差

血半衰期较短,需一天三次给药

对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等发酵菌抗菌作用强

发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有()

氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应包括()

胃部不适、恶心

光敏反应

横纹肌溶解

氟喹诺酮类抗菌药物引发的神经系统不良反应包括()

惊厥、抽搐和癫痫

锥体外系症状

精神症状

周围神经炎

氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于()

社区获得性呼吸道感染

围手术期预防用药

肠道感染

社区获得性泌尿系统感染

A|C|D

肝、胆系统及胰腺手术预防用抗菌药物可以选择的是()

B|C

关于SSI的细菌学下列说法正确的是()

最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌),其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)

SSI的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌

手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的SSI致病菌是革兰阳性菌

在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起

关于氨基糖苷类抗生素的使用,下列说法正确的是()

门急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

妊娠期、哺乳期患者避免使用

新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用,有明确指征时根据血液浓度监测调整给药方案

本类药物不宜与强利尿剂合用

关于碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理,叙述正确的是()

应实施专档管理

各临床科室使用时,应按要求及时填报有关信息

要指定专人定期收集、汇总本单位此类药物的使用情况信息表

应定期进行分析,采取针对性措施,有效控制耐药

关于特殊使用级抗菌药物的说法正确的是()

特殊使用级抗菌药物具有明显或严重的不良反应,不宜随意使用

特殊使用级抗菌药物需要严格控制使用,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药

特殊使用级抗菌药物疗效、安全性方面的临床资料较少

特殊使用级抗菌药物价格一般相对便宜

关于头孢菌素类药物叙述有误的是()

第一代头孢菌素主要作用于革兰阴性杆菌,仅对少数需氧革兰阳性球菌有一定抗菌活性

第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌无作用

氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性,应注意监测肾功能

第四代头孢菌素对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作用优于第三代头孢菌素

关于限制使用级抗菌药物的说法错误的是()

经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大

具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用

抗菌作用较强、抗菌谱广

疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的

呼吸喹诺酮类抗菌药物包括()

B|D

患者,女性,47岁。诊断为肺部感染,患者有乙肝后肝硬化病史5年,无药物过敏史,下列抗菌药物中该患者应避免使用的有()

复方磺胺甲恶唑

将青霉素作为首选药物的疾病是()

溶血性链球菌感染,如扁桃体炎

支原体属所致感染

梅毒

炭疽

经验性抗感染治疗参考的依据是()

病原菌分布及敏感性

原发病诊断

危险因素

革兰染色体涂片

抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面()

无指征用药

抗菌药物品种、剂量的选择错误

给药途径、给药次数不合理

疗程不合理

抗菌药物的分级包括()

非限制使用级

限制使用级

特殊使用级

抗菌药物管理的宗旨包括()

减少和遏制细菌耐药

促进抗菌药物合理使用

安全、有效、经济的治疗患者

科学化、规范化、常态化管理

抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素()

患者的感染部位

基础疾病

发病场所

当地细菌耐药性监测数据

抗菌药物联合使用的指征包括()

病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染

单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2种及2种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染

需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用

毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效

抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级()

价格昂贵的

抗菌药物选择的依据包括()

目标细菌组成

目标细菌耐药状况

抗菌药物特点

抗菌药物生产厂家

抗菌药物应用时间与()有关

抗菌药物组织浓度

抗菌药物的代谢方式

抗菌药物半衰期

抗菌药物的抗菌谱

抗菌药物治疗性应用的基本原则包括()

诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感实验结果选用抗菌药物

经验治疗应以静脉或肌注治疗为主

按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药

可用于伪膜性肠炎的抗菌药物有()

C|D

可作为联合应用抗菌药物的参考指征的是()

单一抗菌药物不能有效控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗菌药物者,而该类细菌极易产生耐药性感染,如结核分支杆菌

喹诺酮类药物的主要不良反应有()

胃肠道反应

癫痫患者诱发癫痫

心脏毒性

联合应用抗菌药物的目的是()

增加初始恰当治疗概率

获得协同作用

抑制不良反应发生

预防耐药性的产生

联合应用抗菌药物的适应证包括()

病原体尚未查明的严重感染

需长程治疗,如某些侵袭性真菌病,结核和非结核分歧杆菌

需氧菌及厌氧菌混和感染

单一抗菌药物不能控制的严重感染

临床使用特殊使用级抗菌药物,正确的是()

由科主任决定用药

须经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意,门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物

会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任

紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于1天

面对多重耐药菌,临床医务工作者需要做到()

合理使用抗菌药物

无需按药动学特点选药

使用抗菌药物前及时送检

执行MDR医院感染核心防控措施

某患者考虑为衣原体感染,以下药物可选的是()

目前国家卫健委要求哪些特殊使用级抗菌药物实行专档管理()

替加环素

能用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的抗菌药物是()

葡萄球菌(MRSA)感染的抗菌治疗可选()

青霉素G的抗菌谱包括()

肠杆菌属

化脓性链球菌

妊娠期可安全使用的抗菌药物为()

头孢菌素类

肾功能减退患者不需调整剂量的药物有()

肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则是()

尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,严密监测肾功能情况

尽量联合使用,增强药效

根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物

使用主要经肾排泄的药物,须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法

碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应症包括()

多重耐药但对该类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染,包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢神经系统感染、腹腔感染等

严重需氧菌和厌氧菌的混合感染

粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗

嗜麦芽窄食单胞菌引起感染

替加环素抗菌谱广,可用于()的治疗

头孢菌素类对()作用差,不宜用于治疗上述细菌所致感染

甲氧西林耐药葡萄球菌

肠球菌属

肺炎球菌

外科预防使用抗菌药物正确的说法是()

手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

术后使用抗菌药物时间不超过24小时

大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

为了提高微生物检测阳性率,尿液标本采集时,宜()

采集夜尿

采集晨尿

嘱患者睡前多喝水

尿液在膀胱内滞留至少4h以上

围手术期预防应用抗菌药物的目的包括()

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()

肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

肾功能不全而肝功能正常者,可选用经双通道(肝肾)消除的药物

肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时,应按肾功能损害程度严格调整给药剂量

剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案

下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项说法正确的是()

宜用于治疗轻症感染

癫痫等中枢神经系统疾病患者慎用

肾功能不全患者需要减量使用

肝功能不全患者使用时一般无需剂量调整

下列哪些药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致感染有效()

妥布霉素

下列哪些药物可引起“双硫仑样反应”()

下列药物中,属于时间依赖性抗菌药物的是()

林可霉素类

下列药物属于第一代头孢菌素的是()

头孢拉定

头孢丙烯

厌氧菌感染可以选用()

医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理,主要措施包括()

建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度

加强抗菌药物使用的监测与监督反馈

加强医务人员培训

对抗菌药物实行分级管理

医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查()

使用量异常增长,半年来使用量排名,始终居于本机构异常前列的抗菌药物

临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物

企业违规销售的抗菌药物

药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制并采取相应措施,以下做法不恰当的是()

主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员

主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用

主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用

主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当慎重经验用药

医师出现下列情形之一的,取消其处方权。包括()

抗菌药物培训考核不合格

不按照规定开具处方,造成严重后果的

抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的

不按照规定使用药品,造成严重后果的

以下关于抗菌药物的经验用药,说法正确的是()

经验用药最重要的是要结合患者的具体病情用药

经验用药就是指大夫个人的用药习惯

经验用药需要评估病原体,选择恰当的抗菌药物

参考内容包括病原菌的分布频率;某类病原菌感染的危险因素;当地药敏资料

以下关于糖尿病足感染的说法正确的是()

溃疡面小于2cm多由金黄色葡萄球菌感染

溃疡表面炎症大于2cm且累及筋膜时常为多种细菌的混合感染

治疗上要配合外科清创+负压吸引有效

血糖控制是根本

以下疾病应使用抗菌药物治疗的是()

中性粒细泡缺乏伴发热

布鲁菌病

感染性心内膜炎

病毒性上呼吸道感染

以下哪类抗菌药物不是通过影响细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用()

影响细菌胞浆膜通透性的药物有()

多粘菌素

林可霉素

制霉菌素

预防用抗菌药物缺乏指征(无效果并易导致耐药菌感染)的是()

免疫抑制剂应用者

普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

昏迷、休克、心力衰竭患者

人工关节移植手术者

治疗支原体衣原体感染的主要药物包括()

四环素类

属于第三代头孢菌素的是()

头孢唑肟

属于抗菌药物分级管理制度的名称的是()

特殊使用

常规使用

非限制使用

限制使用

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(本文系李大夫中医l...首藏)