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银杏叶片是由银杏叶标准提取物制备而成，主要活性成分为黄铜醇苷和萜类内酯，其他成分还包括有机酸、原花青素、儿茶素等，黄铜醇苷具有舒张小动脉、改善微循环、降低微血管通透性、抗脂质过氧化和清除氧自由基等作用，萜类内酯具有抑制血小板活化作用。现代药理学研究证实，银杏叶片具有抗炎、调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、降低血清同型半胱氨酸、抗心肌缺血、脑缺血和缺血再灌注损伤，抑制心室重构、改善认知功能障碍等药理作用。适用于冠心病心绞痛、缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍的辅助治疗。 银杏叶片对胃肠道有一定刺激性，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃酸过多等胃肠道不适，建议餐后半小时服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道反应。《口服银杏叶制剂临床应用中国专家共识》（2020）推荐银杏叶片一般4周为1个疗程，至少需要服用2-3个疗程，临床应用疗程不超过6个月，需要长期服用者，应在医生的指导下使用。需要注意，心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用；对于有出血倾向或使用抗凝血、抗血小板药治疗的患者，应在医生指导下使用；银杏叶片可能会增加出血风险，围手术期时应由医生评估后使用。 脑心通胶囊属于益气活血类中成药，组方为黄芪、全蝎、地龙、水蛭、丹参、当归、赤芍、川芎、红花、乳香、桃仁、没药、牛膝、鸡血藤、桂枝和桑枝，具有益气活血、化瘀通络之功效。现代药理学研究证实，脑心通胶囊具有抗炎、抗氧化应激、降低血黏度、改善凝血功能、抑制血小板聚集、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、调节血脂、缩小和稳定斑块、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抑制心脏、血管等器官重构、抗脑缺血及缺血再灌注损伤、保护脑神经、改善学习记忆功能等作用。适用于冠心病心绞痛、脑梗死、椎-基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作的辅助治疗以及心肌梗死的二级预防。 如果服用脑心通胶囊后出现恶心、胃痛、上腹不适、食欲不振等胃肠道反应，建议餐后服用或者服用磷酸铝、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂缓解。《脑心通胶囊临床应用中国专家共识》推荐脑心通胶囊4周为一个疗程，一般适于多疗程用药。需要注意，孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女、过敏体质者、活动性消化道溃疡、出血倾向者、急性酒精中毒患者应慎用；正在使用抗血小板药、抗凝血药的患者应动态监测相关凝血指标；个别患者出现瘙痒、皮疹、脱皮、头胀、头闷、心烦等不适时，建议停药，并密切观察，必要时及时就诊。 复方丹参滴丸属于行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功效。现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、镇痛、改善微血管循环等作用。适用于冠心病心绞痛和糖尿病微血管病变的辅助治疗。 如果服用复方丹参滴丸后出现胃部不适，建议舌下含服或餐后30分钟服用。《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》建议，对于冠心病稳定型心绞痛患者，复方丹参滴丸口服或舌下含服，4周为1个疗程，根据病情延长服用时间。对于糖尿病微血管并发症患者，复方丹参滴丸口服或舌下含服，24周为一个疗程，根据病情延长服用时间。需要注意，对于有出血倾向、围手术期或使用抗凝药、抗血小板药物治疗的患者，应在医生的指导下使用，并注意监测；对三七、人参或西洋参过敏者应禁用，过敏体质者应慎用；用药过程中一旦出现皮疹、瘙痒、血尿、胸闷等不适，建议停药，密切观察，及时就医。 |
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