幽门螺旋杆菌是什么? 现代医学发现,幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。 1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 感染了幽门螺旋杆菌会怎么样? 2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌(感染)在一类致癌物清单中。 会出现胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。 幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。 感染风险大吗? 传染性极强,一人感染,则可传染给全家人,我国感染率高达59%。 从感染幽门螺杆菌,到胃癌,它会一步一步摧毁你的胃。 科学家发现,幽门螺杆菌进入胃后,可以运动并穿过胃黏液层,到达上皮表面后牢牢地与上皮细胞黏附在一起,避免随食物一起被胃排空。 此后,它们就长久「定居」在我们的胃里,不断释放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物质,使胃黏膜上皮细胞坏死,破坏黏膜屏障,导致胃炎,进一步形成胃十二指肠溃疡,甚至诱发胃癌。 感染幽门螺杆菌的诱因有哪些? 1、共餐 与幽门螺杆菌感染者共餐,是幽门螺旋杆菌传播的重要途径之一,幽门螺旋杆菌通过口水随着筷子沾染到食物上,然后再被他人送入口中。 2、接吻 接吻会通过唾液将幽门螺杆菌传染给另一人。以上两种均属口——口传播。 3、不讲卫生 人类粪便浇灌的蔬菜或水果,如果清洗不干净,极易通过生食传染给食用者;或入厕后不洗手,在厕所接触幽门螺旋杆菌,然后传染,这就是粪——口传播。 4、不爱刷牙 幽门螺杆菌可在牙齿上生存繁殖,不注意刷牙会导致幽门螺杆菌滋生。 感染幽门螺旋杆菌有什么症状? 感染幽门螺杆菌,身体常会出现以下症状: 1、口臭 幽门螺杆菌感染后,会出现口臭,刷牙漱口也无法改变。 2、消化不良 如稍食即饱、胀腹、大便不成形、排便不规律、没有食欲等。 3、反酸烧心 感染幽门螺杆菌,经常会出现烧心,反酸等症状。 4、总是饥饿 感染幽门螺杆菌之后,稍食即饱,过一会儿又感觉饿,不吃还挺难受。 5、经常胃痛 感染幽门螺旋杆菌,能在肠胃内释放毒素,损伤肠胃黏膜,所以很容易会出现胃溃疡的情况,导致腹部疼痛。 怎么治疗? 西医多采用三联或四联疗法,严重者手术治疗。 三联方案由质子泵抑制剂(PPI)或铋剂联合两种抗生素组成,具体为PPI+克拉霉素+阿莫西林,或PPI+克拉霉素+甲硝唑。 近年来,幽门螺旋杆菌对三联疗法耐药性越来越强,因此,三联疗法基本已被弃用。 四联疗法目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案,包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成。 四联方案疗程一般为14天。 现在发现,这套方案也开始出现耐药性,有些患者使用三至五个月,依然无法根除幽门螺旋杆菌。 实在无耐,表现比较严重者,采用手术治疗,手术治疗就彻底了?往往预后较差。 那么,中医的治疗方案是什么? 所有生物都是环境的产物,幽门螺旋杆菌也不例外,如果胃中的环境无法提供幽门螺旋杆菌生存的土壤,则幽门螺旋杆菌自然无法生存。 这就是中医治病的高明之处,不像西医使用的对抗治疗,而是试图改变胃里的环境。 这次的新冠肺炎,中医采用的清肺排毒汤就是这个道理,方中没有一味杀菌消毒药,而是通过改变人体内在环境,让新冠病毒在人体内无法生存,从而达到治愈新冠肺炎的效果。 而不是钟网红极力推崇的抗生素、激素、抗病毒消炎等对抗疗法,孰优孰劣,一目了然,不再赘述。 从中医辨证的角度看,稍食即饱,一会儿即饿,多为寒热错杂证,总的来说,还是个寒证。 热胀冷缩,胃处于收缩状态,所以,吃不了多少,就感觉饱了。 为什么一会儿又饿了呢?西医所说的胃炎,炎即火,火有消蚀水谷的作用。本来就没吃多少,加上火的消蚀,所以,一会儿就饿了,所以,幽门螺旋杆菌感染的患者多有总是饥饿的特征。 如果胃寒较重,就会表现为稍食即饱,没有食欲。 那么它们的共同特征就是稍食即饱。 在《伤寒论》中,有三个方剂都有稍食即饱的特征:半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。 如果是生姜泻心汤证,就会表现为“干噫食臭”,口气重; 如果是甘草泻心汤证,就会表现为大便不成形,没规律,口腔溃疡等; 如果肝胃不和,会表现为反酸、烧心,恶心,头疼等症状; 临床上,你会发现,幽门螺旋杆菌感染者脉象也有独特的特征:寸滑数,关弦滑。 心下胃口的位置腹诊按压有疼痛或憋闷感。 那么,显然是小陷胸汤证和泻心汤的组合,根据表现症状的不同适当加减: 口气重者,小陷胸汤合生姜泻心汤; 常患口腔溃疡者,小陷胸汤合甘草泻心汤; 胃反酸或烧心者,小陷胸汤加半夏泻心汤合左金丸; …… 由此,我们可以推导出一个基础方,供大家使用: 瓜蒌18g 黄连3g 姜半夏9g 干姜3—9g 黄芩9g ( 炙)甘草9—12g 大枣3枚 (党参9g) (生姜12g) (吴茱萸3—9g) 根据具体情况,适当加减,均能取得不错的疗效。 但是,一定要注意口口,或粪口传播。 疗效显著者,多在一周左右即可袪除幽门螺旋杆菌的侵害。 建议一家人同时服用,尽量减少外出聚餐,避免再次感染。 |
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