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医案|颜芳:潮热、失眠、更年期综合症,经典中医有妙招

 素问健康 2021-09-02

本期导读:很多人觉得女性更年期综合征是因为女性激素紊乱产生的自然生理现象,不是病,撑过去这段时间自然就好了。但实际上它给女性带来的却是无法言说的困扰。本期与您分享颜芳主任的一个纯中医治疗女性更年期综合征的医案,我们共同探讨疾病背后更深层次的意义。

群友案例分享

我的睡眠不好应该有七、八年了,有时候只睡了三至四个小时就醒了,几年前我有整整半个月睡不着觉,晚上一点困意都没有,很亢奋,白天就没精神了。

我本来想喝中药调理的,就去问我小叔子的朋友,他在市中医院上班,他是专门针灸的,去问他的本意是想咨询他看哪个中医师靠谱,结果他建议我打针灸,我也就听从他的建议了。

星期一到星期五每天上午去中医院扎针灸,休息2天后又继续,一个星期后有点困意断断续续睡得着了,一个月后减成一星期3次,睡眠时好时坏的,扎到第4个月我就顶不住了,因为针灸的时候太疼了。我一看到针就打哆嗦,第5和第6个月时就一星期一次,这时候的睡眠改善了一小部分,我扎了半年针灸就停止了。

后来也喝过几次中药,本地的中医效果不怎样,就改成外地的,但当时没有素问这样的平台来提供后续的追踪服务,就很难坚持下去就放弃了。

就这样直到我进了经典有爱快乐学中医群后,接触到了中医和颜主任他们,才慢慢的对中医有真正的了解,还有群里的群友们的分享,让我下决心千里迢迢的去找颜主任看病。

我的更年期症状其实2年前就出现了,但症状比较轻微,燥热感突然来一下就过去了,就那么偶尔一次要隔好久才又感受到。以前便秘有时2天一次,有时3天一次,到后期4天一次也有,我要不断的吃地瓜、玉米、喝酵素配合运动才一天一次。

我真正受不了是2018年6月开始,距离我停经有5个月了,燥热感白天还能克服,到了晚上明明很困了燥热感就来了,我的燥热感很奇特非常不好受。在这里我啰嗦的描述一下,先是全身感到难受,这种难受要出声呻吟的不受控制的,然后燥热从全身内蔓延到全是外,然后全身每个毛孔连头发丝都出汗才算结束,一个晚上来这么三次真的把人都折腾到不成样,脾气也不好、烦躁、易怒等等。

我是2018年8月4日找颜主任第一次面诊的,开始喝中药的时候反应特别强烈,主要是拉肚子一天8次,刚开始拉是一粒粒黑黑干干的,从黑色变成黑褐色再到黄褐色再到黄色,陆陆续续的拉到半夜,拉到后面肚子胶痛到想吐出了一些虚汗,这时拉出来的是像鼻涕一样的粘粘的、拉完粘粘的到最后是稠的细的黑褐色的便便,因为拉的多过程痛苦,我便在群里咨询还把药方发上看能不能调整一下药方,但颜主任还是让坚持喝,不做调整。我也遵医嘱坚持喝中药。

从刚开始喝药每天拉8次到现在每天有时拉2次至4次,我没喝中药前因睡眠差,每年的体检血清谷丙转氨酶都高,2017年11月单位例行体检时谷丙转氨酶47,谷草转氨酶45,我刚开始喝中药的时候很担心,因为药要经过肝脏代谢,转氨酶本来就高出正常范围了再喝中药的话就担心更高了,喝中药怕伤肝,不喝身体更差,权衡再三还是喝了。

到2018年10月15日我第二次面诊时在芳村医院按颜主任根据我的身体情况开了一系列的体检单给我体检,这时我的谷丙转氨酶16,谷草转氨酶20,喝了2个半月的中药指标不升反降到正常水平了,血小板也降了20多,都说是药三分毒,中药的“毒”反而把我的燥热感给消灭了。

我的燥热感10月初就完全消失了,睡眠也好了很多,有时候睡得很香很沉,晚上有时8点9点这样就睡了,除了有时晚上有事需要出去就会晚睡但多晚也会睡得下,当然也不是每晚都睡得很香很沉,最神奇的是距离我停经11个月后又来例假了。

我现在也配合艾灸,最近这段时间燥热感又冒头了,但不强烈也不难受就一闪而过,睡眠有时候也会睡得不踏实,有可能是艾灸过头了造成上火吧。

总之我现在的身体状况比以前好很多很多,身体情况在好转但还不隐固,所以还要继续服药调理,直到把身体调得棒棒的。

颜帅点评

当收到这位病友在群里的分享时,我看得很仔细,看完由衷的感慨:

1.其实病人真的才是我们最好的老师,真的很感谢有那么多经粉群,那么多热心的群友在里面不断反馈,不断分享给他人,正在这些反馈和分享让我们不断对照反思之前的判断和处方,不断积累经验和教训,从而不断提高,例如本例当中提到的服药后的腹泻反应,到底是用药失误,还是驱邪外出的排病反应,还有我们对更年期综合征的整体中医认知,也是需要病人的整体改善来验证的,只有病人的反馈是最真实且最权威的。

2. 关于更年期综合征,我们在养生学院中会有专题视频教学,这里我想强调的是,西医的诸多“综合征”其实就是病因病机没有弄清楚的一系列症状的集合,所以治疗也是缺乏针对性的,因此很多人觉得更年期综合征不算是个病,过段时间自然就会好了。


其实中医对它的认知要更深刻,一系列症状的出现,例如最典型的失眠、夜间潮热、便秘等其实都是整体阴阳失和的外在表现,通过中药补虚泻实、平调寒热、调谐阴阳自然就把所有问题逐一解决了,这也恰恰是我们中医的优势所在。

3. 我们时常不提“治疗”某疾病,而提的是“调理体质”,是因为疾病和体质相对而言,体质就是某种特质的土壤,而某症状或疾病则是该土壤上生长出来的杂草或灌木丛。与其机械地用某种方法快速的剪除杂草,不如潜下心来,想办法通过翻土、灌水、加药等治本之法改变土壤的特性,最后使得杂草和灌木丛失去成长的空间。

而这个过程必然比拿刀切草要漫长得多,因此更需要耐心和恒心,还要面对过程中翻土、冲刷、流失等种种难受甚至痛苦。这位病友所体验的排病反应即是这个凤凰涅槃过程中必经的一环。

4. 很多人担心甚至怀疑我们科的用药安全性,却没想过作为一名医者,用药的安全性本身就是我们第一时间要考量的,我们也必然会对每一次用药负起所有的责任。

与其无谓的担心,不如认真的尝试,实在不放心,就像这位病友一样隔段时间可以复查相关指标。你会发现不仅肝肾功能没有恶化受损,还可能以前的指标异常在不经意已经恢复正常了。

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