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腱鞘炎折磨着很多人，尤其是女性朋友们，没有得过这个疾病的人群，无法理解为什么手指有一点疼痛就会觉得那么的痛苦，今天我们就来掰开了、揉碎了，把这个事情给大家说清楚，把有一些关于腱鞘炎的误区告诉大家，让大家更好的去应对这个疾病。  腱鞘炎，折磨了太多人！它的原因是？如果您没有腱鞘炎，可以试想一下您的拇指或者是其他手指每天早上起来都有明显的僵硬感，特别的疼痛，不能正常的打弯，握水杯都很难，更别提好好的使用筷子去夹菜、吃饭了。症状严重的患者甚至无法正常的屈伸手指，稍微动一动手指头就有钻心的疼痛，另外会出现手指的屈伸功能障碍，使用手指的时候需要使劲掰一下才能完成屈指或者是伸指，这不难受吗？不痛苦吗？  那么到底是什么原因导致人们出现手指的腱鞘炎呢？我们首先要来了解一下我们的肌腱有什么样的作用。 我们的肌腱说白了就是一种传动装置，它是将肌肉与骨骼连接起来的纤维组织，有了传动机构，我们才能把肌肉收缩和伸展带来的拉力传动到骨骼，完成跑步、跳跃、抓握和举重等这样的动作，如果没有了肌腱，我们将无法控制自己的身体。  为了让我们的肌腱能够更加光滑地完成运动，在我们的肌腱周围有一层结构叫做腱鞘，它能够产生滑液，使肌腱更润滑，更顺畅地完成动作，这个道理是非常简单的，相信大家都能够明白。 但有两种常见的情况会导致我们出现腱鞘的炎症，而且在一些职业当中更加的常见第一，就是我们对于肌腱使用的量和时间太长，比如运动员，比如长期需要使用手指的木匠、绣工、医生、长期需要弹琴的音乐家，长期需要敲打键盘的上班族，另外母亲们经常需要给孩子们进行护理，长期的使用手和腕部也容易出现腱鞘的问题。  另外一个原因就是女性朋友围绝经期激素的变化。女性朋友们在更年期这段时间非常容易出现腱鞘炎，这主要是由于在这个特殊的时间段，女性朋友们的激素水平会有一个断崖式的下降，但雌激素水平可不仅只是保护女性的女性性征，她对于保护女性朋友的骨骼健康、肌腱健康、控制炎症以及损伤的修复，都有非常重要的作用，女性朋友们在年轻时进行的劳动量，由于有了雌激素的保护，即使出现了损伤也能很快的修复，但到了更年期这一段时期，激素水平保护明显变弱了，那么就容易出现肌腱的劳损和炎症反应，诱发肌腱炎、腱鞘炎。 这就是女性朋友们在更年期容易出现腱鞘炎的一个基本原因，另外女性朋友们在日常的生活当中不仅承担着单位的工作，还有家里的家务劳动，对于手和手腕的使用相对来讲是比较多的，是比较容易出现腱鞘炎的另一个原因。  腱鞘炎的症状和诊断对于腱鞘炎的诊断其实并不困难，如果患者出现了上面所描述的一些症状，比如屈伸手指的疼痛，比如在手指指根的部位能够触及较硬的增粗肌腱，比如出现了屈伸手指的困难，需要掰一下才能完成活动，这种情况我们称之为扳机指，就要怀疑存在肌腱的腱鞘炎症，那么此时我们进行肌骨超声检查就可以很好的帮助我们进行诊断了，并没有必要一定要进行核磁检查或者是X线检查才能明确诊断，这一点大家一定要切记。  腱鞘炎的治疗对于腱鞘炎的治疗大家可能都听说过一些，比如像小针刀或者是封闭治疗，那么，是否在患有肌腱炎以后就一定要采取这些治疗呢？谢医生认为还是要分三种情况，咱们一一给大家梳理一下： ●在腱鞘炎的早期，也就是说当您刚开始出现手指的疼痛，经过医生或者是自己初步判断患有腱鞘炎了，那么此时一定不要首先考虑进行有创的治疗，我们需要简单的进行局部的外用非甾体抗炎镇痛药就可以了，比如像双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂或者是氟比洛芬凝胶膏，使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的患者，记住在使用药物以后一定要把局部涂抹多次，让药物更好的渗透入皮肤皮下到达肌腱的周围，另外建议每天的使用次数要达到4~6次，不要只涂抹一次，就认为药物一定就会起作用。  那么在这个阶段我们要热敷还是冰敷呢？在急性期患者肌腱周围的炎症是比较明显的，那么此时我们要适当的进行冰敷，帮助我们控制炎症、减轻肿胀以及减轻渗出，冰敷要采用冰水混合物，每次冰敷的时间，10-15分钟即可，一边冰敷，我们要一边活动自己的手指，更好的把整个受影响的肌腱都冰敷到，建议每天冰敷的次数在3~4次即可。
●第2种情况就是患者在一开始出现腱鞘炎的时候没当回事，经过一两个月，疼痛越来越明显了才想治疗，此时到了慢性期，这个阶段相对来讲就比较困难了，那么我们需要直接进行针刀或者是封闭治疗吗？谢医生的建议还是：不！ 建议您依然要采取外用非甾体抗炎镇痛药的办法来控制症状，可以适当地进行热敷，可以进行相应的物理治疗，比如超声波治疗，由于此时炎症相对来讲存在的已经久了，我们用药的时间可能会更长一点，疗效起效的也相对来讲会慢一些。 如果经过一段时间疗效仍然不满意，那么，建议您可以采用冲击波治疗，这是治疗肌腱慢性炎症性疾病的非常有效的一种措施，每周治疗一次，2~3次为一个疗程，咱们再来看看能否帮助患者更好的缓解症状。  ●第3种情况就是经过以上的治疗措施，腱鞘炎的患者仍然没有得到明显的改善，甚至疼痛越来越严重，那么此时您可以考虑进行针刀治疗或者是局部的封闭治疗。  看到这里大家应该明白了吧，对于这种慢性的劳损性疾病，我们越早发现，越早治疗，越简单，但如果我们治疗的时间略晚也请不要操之过急，还是要先进行无创的保守治疗，如果经过1~2个月的无创保守治疗仍然无法起效，我们再考虑进行有创的治疗，是相对来讲最安全的一种选择。毕竟进行有创的治疗，我们要面临感染的风险，面临反复发作的风险，面临进一步粘连的风险，有时候我们进行局部的封闭治疗，还要面对肌腱断裂的风险！ 腱鞘炎治疗的重中之重，康复锻炼重要的事情我们放到最后说，无论您是早期的腱鞘炎还是说拖延较久治疗的腱鞘炎，只要您想要治疗，有一个重要的一环，我们不能放弃，那就是系统的康复锻炼，不要认为我们手指出现了腱鞘的炎症，出现了疼痛，就必须一动不动，这是错误的选择，进行科学系统的康复锻炼，锻炼我们手指的灵活性，锻炼我们手指的力量，对于控制腱鞘炎的症状是有利无害的。 以下是一些针对手指腱鞘炎的康复锻炼，每个动作10~15次为一组，每天3~4组甚至更多组都是可以的，根据自己的症状来选择，不要在锻炼的第2天出现手指的疼痛加重就可以了。   总结腱鞘炎，是一种常见病，但是也是一种容易被我们所忽视的疾病，很多患者来院就诊的时候，往往都是已经疼痛2~3个月以上的时间了，自己在家进行了很多错误的选择，导致症状迁延不愈。 谢医生想通过这篇文章更好的把腱鞘炎的产生原因以及如何正确的治疗，给大家做一个小的科普，希望能对大家有帮助，避免延误自己的病情，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家共同探讨。 |
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