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我发现很多不孕不育的患者，曾经都有过流产的的情况，如果还没有做好养育下一代的准备，就要做好安全措施，不小心怀上了要流产就会对身体造成很大的伤害了！ 2019年接诊一位28岁的女性患者，结婚前做过一次人工流产，到现在结婚3年还没能成功怀孕。月经周期基本正常，量一般，色红，夹紫色血块，月经前会出现乳房、腰部、小腹胀痛的情况，月经结束后可以自行缓解。在医院做过相关检查，妇科行输卵管通水，提示双侧输卵管不通导致的不孕证。尝试过宫腹腔镜下疏通术，效果也不理想。 所以找到我，想用中医调理。当时看患者的舌质淡红，舌苔白微腻，有齿痕，脉沉细，微涩。这是血虚，瘀血阻络的表现，对着这种类型的不孕证，我一般采用养血通络的治疗原则。 用当归、川芎、白芍养血补血，加上鸡血藤、赤芍、皂角刺活血通络，考虑到患者舌苔白微腻还有齿痕，还有痰湿的情况，所以加入茯苓、白术、泽泻、马鞭草等健脾祛湿。 调理一周左右患者来月经，量一般，色淡红，月经前乳房不痛，腰脊胀痛大减，二诊就开始加入丹参、路路通等加强疏通输卵管的力量，再加入菟丝子、覆盆子、续断和巴戟天等加强调补肾精的作用才能促进卵子成熟，顺利排卵。 辩证加减用药大概调理了两个多月后成功受孕，这位患者算是比较快就成功怀孕的，因为患者本身心态比较放松，加上中药疏通输卵管、调养好气血，自然怀孕的几率就会很高。 输卵管阻塞导致的不孕的主要原因，进一步深究，那是什么导致了输卵管阻塞呢？有瘀血、也有痰湿，首先应当去除病因，积极地治疗原发病。但在临床辨证时往往表现为虚实夹杂症，所以不应局限于清热祛湿药物，长期用苦寒之药清热也会伤及脾胃运化，补肾活血同样重要，另外还可适当加用一些辛温通散的药物如桂枝等，温通经络，适时促进怀孕，即可达到治疗目的。 |
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