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曾几何时，“上睑下垂”这个名词离大家很遥远。记得我10多年前刚刚从事整形行业的时候经常听见自己的老师对病人说，你这是上睑下垂，属于治病可不是美容。。。。。。可现在经常在门诊听见美美们问我是不是需要做提肌，是不是有肌无力。问她们的判断依据从哪来，无一例外的都是在某些机构面诊时因为睁眼喜欢抬眉或者两只眼睛大小不一样而被咨询师戴上了“上睑下垂”的帽子。 1. 什么是上睑下垂？ 专业书上说在平视前方时，上睑覆盖角膜上缘及瞳孔，上睑覆盖角膜上方超过2mm，可诊断为上睑下垂。上睑下垂的病因有先天的和后天的。先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育的问题所引起，后天的上睑下垂是由于疾病、外伤或退行性改变造成。除此以外，还有很多疾病也具有上睑下垂的表现，比如重症肌无力等等。大家经常说的“肌无力”事实上就是指上睑提肌力量不够啦。 2. 睁眼抬眉毛是不是就是上睑下垂？ 当我们上睑提肌功能不够的时候，就会借助额肌的力量使睑裂睁大，表现的就是睁眼抬眉毛。但反之并不亦然。很多人由于上睑负荷过重，比如上睑皮肤堆积过多、上睑脂肪臃肿，还有的因为眉眼间据过近，眉骨比较低压迫上睑，这些都会让人睁眼的时候不自觉抬眉毛。曹博在临床工作中还发现有些近视眼因为长期戴眼镜眼部无神，不戴眼镜的时候睁眼也会抬眉毛呢。 3. 两只眼睛大小不一样是不是就有单侧上睑下垂？ 正如前面所说，上睑负荷过重会造成睁眼费力。和对侧相比，这只眼也许是因为皮肤脂肪或眉骨的原因，甚至是内眦赘皮过重从而导致眼裂比对侧显小。 4. 做双眼皮不纠正上睑下垂行不行？ 不行！如果真有上睑下垂，我们强烈要求手术的时间必须要同时解决上睑下垂的问题。如果上睑提肌肌肉力量偏弱，会使重睑宽度过宽，睁眼废力，眼睛无神的。单侧上睑下垂如果不纠正而单纯形双眼皮会加重两只眼的差异。 讲了半天，如何鉴别自己是不是真的有上睑下垂呢？ 上睑下垂有真性和假性。今天曹博告诉你几个简单方法 1. 如果自己是大小眼，怀疑自己有单侧上睑下垂，可以坐着平视照相，躺着再照相。躺着照相可以排除重力对上睑的压迫作用。如果躺着照相两只眼睛大小一样则基本排除上睑下垂。 2. 真性上睑下垂基本不会形成双眼皮，哪怕用双眼皮贴也无法形成重睑；同时，真性上睑下垂在上睑通常会有非常浅的折痕，上睑也会比对侧略显凹陷。 3. 如果自己是近视眼，建议可以对着镜子戴着无色的隐形眼睛睁眼，观察是否抬眉毛。 4. 可以用手指轻轻固定自己眉毛的运动后再睁眼，观察上睑皮肤是否还遮盖瞳孔。 最后，曹博还是要对各位小仙女说，上睑下垂诊断的确定其实是很慎重的，因为治疗过程必定会增加对机体的创伤性。奉劝各位没有上睑下垂的美美千万不要因为想让眼珠子变得更圆而过度医疗！ 本文系曹玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布。 |
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