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开了一张慢性咽炎的方子，患者跟我说：我又不是肾虚，你给我开的生地、山药、山茱萸这些，这不是六味地黄丸吗？你是个庸医吧！ 是这样的，这位患者50多岁，快一年的时间了，总是嗓子有痰，咳不出来、也咽不下去，很难受，喉咙还干痒、微痛。进门就问我：我有慢性咽炎，你能不能治？ 我说：慢性咽炎我能治，但是，不能保证你的慢性咽炎我能治！ 她说：你这是废话吧，怎么就我的慢性咽炎你不能治了？治病还挑人？你要知道，我是从300多公里的地方来的！ 我无奈地笑了一下，说：不是挑不挑的问题，刚开始就能给你打保证的，那只能是骗子了吧？ 然后我开方：生地黄，怀山药，牡丹皮，泽泻、茯苓，山茱萸，山栀，柴胡、郁金，全瓜蒌，蛤壳，浮海石，浙贝 她说：我看你这30多年的中医都是吹出来的吧？你这是虚假广告，是违法的！ 我说：这话怎么说？ 她说：我是慢性咽炎，是嗓子问题吧？你给我的生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮这些，不是六味地黄丸吗？这是补肾的，别想骗我！ 我说：你学过中医？ 她说：我们家是中医世家，爷爷就是中医，因为我还有个哥哥，我又是家里最小的一个，也就没有强迫我去学，但是，最基本的我还是懂的。 我说：那你之前用的治嗓子的方法有效吗？ 她说：没有。 我说：那你废话那么多干嘛，直接用不就行了？ 之后没再说啥，拿着药就走了，十天左右的时间，她就给我来了电话，说所有的症状都没了，现在感觉一身轻松！还问我要什么报酬不？ 我笑着说：好了就行，想要报答我，不要再说我是庸医了就行！ 现在来说说为什么咽炎，我要用一堆补肾的药： 在这之前，我先说一下中医治病的方式是什么，我举个例子，大家应该就明白了： 在殖民时期的印度，本土的毒蛇泛滥，尤其是眼镜蛇特别多，伤人的事情屡见不鲜。想要改善居住环境，就必须要解决眼镜蛇泛滥的问题， 当时的印度统治者就想到了一个他们认为十分完美的方案：只要抓到眼镜蛇，就可以换取赏金。 起初，起初印度人民当然很积极，眼镜蛇的数量也确实在变少，但是，时间长了，反而眼镜蛇的数量越来越多。 这其中就涉及到一个问题，只是单纯抓捕眼镜蛇，它的生存环境没有变化，不存在天敌，问题怎么会得到解决呢？ 那么，治病方面也是一样，根本原因找不到，解决不了，那么，问题是无法得到彻底解决的！ 只会让本来的情况更加严重！ 明白了这个道理，再来看这位患者，她在咽喉不适的同时，舌红、脉细数，还有腰膝酸软、耳鸣，这明显就是肾阴不足，也就说明，她整体的状态就是肾阴不足。 换句话说，咽炎只是这个状态下的一个产物罢了，而且，我们的肾脉，是要经过咽喉舌本的。如果肾阴不足，虚火上灼咽喉，自然就会导致嗓子不舒服。 所以，山药、山茱萸、生地滋补肾阴，泽泻、茯苓、牡丹皮泄浊以达通补之效。这也就是六味地黄丸的加减。 其次，栀子、柴胡、郁金——去火、解肝郁 有人会问：跟肝脏有何关系？ 关系大了去了，肝肾同源，肾又是属水，肝肾同源。肾水不足，肝阴必然受损。肝阴不足，则肝火偏亢，肝气郁遏。 而且，患者心烦不安、睡眠不好、口苦口干、头晕目眩，这不就是肝病的体现吗？ 所以，就需要栀子就是用来清肝火，柴胡和郁金解肝郁。前面这两步就是“治本”。 最后，浙贝、浮海石、蛤壳、瓜蒌——清痰热 因为患者肝气不舒，肝肾阴虚，就会很容易出现气滞和郁火相搏结的局面，肝郁气滞，就会有痰。郁火灼津，痰就变得粘稠、难以咳出咽下，就有了痰热。 所以，浙贝、浮海石、蛤壳、瓜蒌用来清痰热。这一步就是“治标”。 最后我想说说，为什么很多人对中医的信任度越来越低？ 我觉得，这可能跟他们遇到过的中医有关，就像是我年轻的时候，从学校出来后信心满满，拿着那些医书，像是《伤寒杂病论》等等，就直接给患者开方用药。 很少会从患者本身出发，结果我记得当时有位失眠的患者，花了好多钱，吃了好几副药，酸枣仁我都用上了，结果一点用都没有，最后人家找上门来，赔了我好几个月工资才解决了。 实践不够，经验不足，不懂变通，太死脑筋，所以很多病症就无法对症下药。 就像那位失眠的患者，身体是没有其他不舒服，就是白天没劲，晚上睡觉经常会心烦早醒，这不就是心肾不交，脏腑之间失衡造成的，其实就可以在滋肝养肾、降火除心烦方面入手。 |
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