 全文3000个字，阅读时间大约8分钟 培根铸魂，启智增慧。 大家好我是培根，青年中医师，业余种树。 01  02 首先，了解概念，什么是玫瑰糠疹？？？ 玫瑰糠疹是一种急性炎症性皮肤病，因患病时皮肤颜色特别漂亮，颜色呈玫瑰红色而得名。其好发在躯干和四肢近端，属于自限性疾病，一般4~8周的时间可自行消退。多发于青年人或中年人，女性稍多于男性，以春秋季多发。 关键词：急性皮肤病，长得像玫瑰，不治自己也好，但是约4-8周。 现代医学认为, 玫瑰糠疹病因不明, 可能与病毒感染、自身免疫、变态反应等有关。 但是有人查阅了患者的发病季节、皮损特征以及病愈后的免疫力等因素都提示玫瑰糠疹发病与病毒感染密切相关, 但仍未确定是哪种病毒致病。Prants idis A等任根据临床和流行病学特征研究, 认为在某些情况下, 人类疱疹病毒8与玫瑰糠疹的发病机制有关。 关键词：大概率是一个病毒感染，引发了机体皮肤的变态反应，急性红疹。 03 找到原因了，那这玫瑰糠疹该怎么治疗？ 目前, 西医治疗常采用抗组胺类药物、复方甘草酸苷、抗病毒类药物、小剂量强的松等。    04 于是，我在我的朋友圈搜索了一下看看有没有相关内容 （那一定是有了。。。） 医案来自：张世军大夫医案。
这个效果看着不错吧，就是用的加减小柴胡汤。
我帮大家读一下这张处方背后的意思 首先是柴胡、黄芩、太子参小柴胡汤的架构，清少阳相火，西医叫抗过敏、调节免疫、抗病毒。 生地黄、牡丹皮、赤芍药、当归这些是凉血活血的药物，当归还能抗炎，中医讲叫做治风先治血，血行风自灭。 蝉蜕、和薏苡仁是一对抗病毒的药物，蝉蜕诱生人体干扰素抗病毒。 荆芥防风中医叫疏风解表，西医叫这两个药有抗变态反应的作用，就是为了缓解皮肤的红。 甘草不用说了，中医叫调和药性，还能清热解毒，西医叫加点激素，刚才不是说了那个中西医结合的产物复方甘草酸苷了吗。 紧紧围绕抗病毒、调节免疫、抗过敏的治疗方针。 讲的清晰不？如果你不想听西医的解释，那中医咱们也有，再看一个医案 孙某,女34岁,躯干部出现丘疹、水疱,瘙痒伴口苦1周。症见急性病容,精神欠佳,躯干部散在黄豆大小的水疱,疱液澄清,部分水疱破溃后糜烂、结痂,水疱基底潮红,疱周有红晕,椭圆形,皮损向心性分布,舌尖红、苔黄、脉浮,诊断为玫瑰糠疹(疱疹性),属柴胡证。治宜和解少阳,佐以清热解毒:柴胡15g,黄芩10g,党参15g,半夏15g,生姜10 g,大枣5枚,金银花20 g,连翘15 g,荆芥15 g,防风15 g,2剂,每天1剂水煎服。服药后精神明显好转,无新发皮疹,原水疱逐渐吸收、干涸、结痂,守前方去半夏、生姜、荆芥、防风,加生地、玄参、麦冬各15g,服6剂而愈。 还是小柴胡加疏风解表清热的药物，二诊加凉血滋阴的药物。 因为什么呢？因为小柴胡的核心结构（柴胡黄芩半夏）它就是治疗变态反应性皮肤病的方子。 变态反应性皮肤病一般称为过敏性皮肤病，其皮损具有时隐时现、发无定时、易呈慢性、反复发作、或渗出、或呈苔藓样变的特点，其病机与邪在少阳证之寒热往来、反复发作类同，柴胡具疏达宣透之性，为少阳证主药，用治变应性皮肤病甚合病机。过敏煎取柴胡为主药，日本汉方医以小柴胡汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤治疗变应性皮病可资佐证。 有人观察了56例湿疹、荨麻疹、面部化妆品皮炎、过敏性皮炎、玫瑰糠疹病人，急性期联合应用祛风中药和抗组胺H，受体药，汤药中加柴胡15g，黄芩10g，太子参20g，半夏10g，坚持服药1个月，停药1年后随访，只有8例复发或转为慢性，复发率15%左右。而以往不加柴胡剂的上述治法，1年内复发率在50%左右。 变应性皮肤病如果多次复发或转为慢性，大多疗程较长，而疗效优于西药的中药汤剂，久服则多不耐受，因此急性期的治疗很关键。联合应用加有柴胡剂的祛风中药和抗组胺药，复发率明显降低，显示柴胡有较好的抗变态反应、和解表里、扶正达邪的功效。 我从中医西医反复说小柴胡的作用，大家应该很清晰了吧。 05 不满足与目前朋友圈的搜索，我又在公众号里搜索到了一些内容，是一个网友的自救之路：
很快就好了。 05 |
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