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“亚急性甲状腺炎”是临床导致甲状腺疼痛最常见的原因,此类患者往往有前驱感冒病史,之后不久出现发热、甲状腺部位疼痛及触痛,患者甲状腺疼痛往往有游走性的特点,常由一侧转移至另一侧,但疼痛部位皮肤无异常改变。
由于“亚甲炎”患者常常伴有发热、肌疼、乏力、颈部淋巴结肿大等类似上呼吸道感染的症状,加之患者表述不准确(把甲状腺疼说成嗓子痛)或医生查体不仔细(没做甲状腺触诊),常常被误诊为“上感”而错误地给予抗生素治疗。 “亚急性甲状腺炎”由于炎症破坏甲状腺,使存储的甲状腺激素释放入血,可引起甲状腺激素水平一过性升高,但甲状腺摄碘率是下降的(这点与Graves甲亢不同),另外,患者甲状腺自身抗体(如TPOAb、TGAb)呈阴性(这点又不同于“桥本氏甲状腺炎”)。 超声表现 1.患侧甲状腺肿大,甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊或消失。 2.甲状腺内显示低回声区,形状不规则,呈片状,边界较模糊。 3.彩色多普勒显示病灶内血流轻度增多或无明显改变。 4.病变处探头加压时患者感觉疼痛。
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