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除了自身体质因素，外界环境也有一定的影响，比如春天空气稀薄日晒强紫外线对皮肤杀伤力很强，很多人即使皮肤不过敏在夏日炎炎阳光的照射后也会出现皮肤红肿燥痒的现象，而且皮肤经过暴晒后，黑色素会骤增。日晒比较强的地区，比如西藏地区的高原红，那个地方即使是孩童也不可避免的有皮肤问题，但那时特殊的地域环境决定的，我们无法改变。 知道了皮肤长斑的原因，还要知道治疗斑的有效办法，中医讲治病必求于本，要做到见病知源，看到皮肤的斑要知道患者身体哪块出现问题。皮肤长斑大致分为三类：第一类，黄褐斑，常对称分布于颧颊部，眶周、前额、上唇和鼻部，颜色黄暗色，黄褐斑多因脾气不足，气血不能润泽肌肤所致，因为长期气血不足皮肤失养，或者气血瘀滞，当你看到这类患者的时候观察其体质偏弱，肤色无华面色萎黄；甚至有的人斑块长在手背这样的四肢末节，有时我们管这种斑叫做黄芪斑，治疗时用自己独创的美白祛斑散加人参养荣汤或八珍汤或当归补血汤调补气血为主；有的中年妇女面色黄暗，面色浮肿，血水不利，这就以当归芍药散为指导，当归芍药散是经典的美容养颜方，而且就是针对人们经常说的黄脸婆综合征；第二类，蝴蝶斑，分布在在两眼周围呈蝴蝶状，颜色更加深谙，甚至暗黑，多为气滞血瘀，多发生在女性产后，或是流产后，或情绪波动剧烈，身体各方面激素水平出现紊乱，再加上女性多心理敏感容易出现各种情志问题，肝气郁结，肝气不舒，此类患者有时还伴有月经失调乳腺增生子宫肌瘤等内分泌紊乱疾病，这样的患者以疏肝解郁活血化瘀为治疗方向，以美白祛斑散为基础，逍遥散，桂枝茯苓丸，血府逐瘀汤加减为治疗方向；还有一类很少见的斑色暗，黎黑斑，皮肤灰暗黯黑，沉着于皮肤年代比较久远，因肾阴亏损或肾阳不足，以致血虚不荣而形成这样的情况，多见于肝肾功能衰竭疾病晚期的病人，病程久远且病情严重。除此之外还有一类情况是水斑，这种情况不容易辨别，这就用到了美白祛斑散合苓桂术甘汤或五苓散或真武汤加减，以温阳利水为主导。 在长期治疗皮肤长斑类疾病的过程中，我还体会到到无瘀不成斑，无虚不成斑，肝脾肾三脏功能失调，导致气滞血瘀。只有从根本体质入手，改善长斑的内环境，斑块才能彻底消退。
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