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老中医百用百验治腿疼的老古方,只有芍药甘草两味药,腿脚转筋脚肿痛很实用

 秦楚古方 2021-09-07

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大小续命汤类方解析 丨作者 / 中南山    

这是六吉堂83篇原创文章



今天南山给大家推荐一个百用验的名方,只有两味药,如果善用引药,能分清寒热,可以揣着这个方满街走,治疗各种急慢性疑难病。

1、四嫂右脚肿疼走不了路。每足路多时候就会肿痛,色紫,开始的时候是右足,紧接着便痛及左足。而且天冷的时候不可烤火,见火脚疼的更加剧烈,所以虽然很是怕冷,而能耐冷。但如果天气过冷,则又痛。一直到天快亮的时候,肿痛才能止住,一到晚上脚肿疼如故

脚肿疼分好几种,如果是类风湿关节炎,也会出现脚肿疼的情况,但类风湿的脚肿经常不会消退,而这个四嫂的脚属于间歇性的肿疼,时而病退的情况,显然不是类风湿。只是疼痛剧烈的时候,总出现筋挛急现象,所以先用芍药甘草汤以舒筋。

药方:赤白芍(各一两) 生甘草(八钱  )仅此两味,二剂病愈。在中药铺,一幅可能只要一块多钱,真是神了。

2、老妈妈右脚行走不方便,这是有瘀滞的表现,宜芍药甘草汤以疏通。开药方

京赤芍(八钱克) 生甘草(四钱3克),治愈。

曹先生有一挚友,名叫张挚甫,客居上海,雇有年老女佣一人,来自原籍浙江黄岩,不到半月,而病已七日,病右足拘急,不能行走,行则勉强以脚跟着地,足尖上向,就像跛子一样,晚上疼的直脚,呼痛达旦,吵得全家人都睡不成。

而且右脚踝骨处又因乘轮擦伤,溃烂不能收口。老人早年曾经得了所谓疯气病,缠绵三年才好,现在害怕病再度复发,老妇人嗒然若丧,哭求归里。挚甫感到老妇人可怜,请曹先生看病。细察,只见右小腿之皮色较左小腿略青,于是开了个芍药甘草汤。

方子开好后,挚甫先生感到非常奇怪,这么严重的病,这样轻描淡写的两个药,能质量腿疼?于是亲为煎煮。汤成。老媪不肯服。说,我实在懒的服了,服了也没啥用,三年的老毛病了,服一副药顶个屁用啊。最后勉强服下。第二天复诊,老妇人右足已能全部着地,只是溃烂处反觉疼痛。

于是就原方加生甘草二钱,使成六钱。炙乳香没药各八分,外用阳和膏及海浮散贴。第三日复诊,老媪料理杂务,行走如健时,欢颜可掬。右小腿青色略减,溃烂之处也不痛了。仲师曰:作芍药甘草汤与之,其脚即伸也。现在人看到只有二味药的小方子,不屑于用。或者信而用之,但药量欠重,不效如故,所以对方子更失望。

芍药之功用到底是什么?芍药能活静脉血,凡青筋暴露(所谓筋脉曲张用之当可),皮肉挛急者,用之无不效。善哉,一语破千古之奥谜,哪里是什么酸收的功用啊?可见芍药能令足部之静脉血上行,使青筋隐退,步履如旧,这是芍药甘草汤中芍药之功。患桂枝汤证者服桂枝汤后,其动脉血既畅流于外,假如无芍药助之从静脉内返,就会造成表实里虚之状,这是芍药在桂枝汤中的作用。虽然芍药在两个方子里分别表现为自下达上自、表返里两种不同情况,但其作用属于静脉的本质是一样的。

芍药甘草汤不仅能治脚挛急,凡因跌打损伤,或睡眠姿势不正,因而腰背有筋牵强者,本汤治之同效,并多次亲验。因为这都属于静脉瘀滞的情况是一致的。因为动脉之血由心脏放射于外,其力属原动而强,故很少出现阻塞。静脉之血由外内归于心脏,其力近反动而较弱,故多迟滞。迟滞甚者,名曰血痹,亦曰恶血。所以《神农本草经》说芍药治血痹,《别录》说芍药散恶血,其本质是一样的。

3、辛未之秋,曹颖甫先生家四弟妇来诊,别无他病,只是两足酸疼,拘急三年了。于是用赤白芍各一两,生草八钱。至第三日,服药两剂,今已行步如常。可见芍药甘草汤效力之强大。

芍药一昧,李时珍《本草》说芍药为酸寒,导致历来医家以讹传讹,甚有疑桂枝汤方中不应用芍药,曹先生的老师曾向药房取赤白芍亲尝之,白芍味甘微苦,赤芍则甚苦。可见本经苦平之解甚为的当,苦者善泄,能通血络之瘀,桂枝汤为解肌药,肌腠为孙络所聚,风袭肌理则血液凝闭而不宣,所以必用芍药以通之。

芍药甘草汤的来源

芍药甘草汤是伤寒论的一个方子。原方;芍药、甘草(炙)各四两,上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

伤寒论原文

29、伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,胂挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

汤本求真:其腹证现腹直肌挛急,故认此腹证而处本方时,不仅主治下肢而已,即上肢之挛急,及其他因一般脏器组织之紧缩急剧而发诸证。此东洞翁所以谓本方以治拘挛急迫者为定义也(《皇汉医学》)。

胡希恕:本方不只治脚挛急,即脚弱无力、行步困难者,用之亦验,古方中为去杖汤即由于此(《经方传真》)。

桑木崇秀:本方组成极为简单,仅芍药和甘草两味药。芍药具有缓解肌肉拘挛的作用,与甘草的缓和作用相得益彰,共同发挥镇痛、镇静之效果。两药皆有补性和润性,因此,可以讲本方对虚证、燥证者较适宜,但临床上町不管热证、寒证、实证和虚证,广泛用于镇痛和镇静的目的(《汉方诊疗便携》)。

此方的核心应用主要有两个方面:①四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。②内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

临床灵活应用


芍药甘草汤方子虽然很简单,但后世老中医们在临床上,结合自己的实践经验,灵活应用,治疗的疾病非常多。

1、脚气肿痛。《岁时广记》一书中记载,用白芍、甘草,专治疗脚气肿痛,名叫脚肿汤。一老汉,因生活在靠水的地方,水气重,脚肿得像冬瓜。白芍50克,炙甘草10克。老汉怀疑两味药,能治好吗?吃了十天后,脚肿退了一半。以后坚持天天踢腿晒太阳,身体强壮得像雄牛。

2、芍药甘草汤加川芎白芷治疗三叉神经痛。《郑氏家传方》记载,顽固头痛不愈,比如三叉神经痛,用白芍60克,甘草10克,七剂而愈。芍药甘草汤能够放松肌肉,肌肉拘紧了就会疼痛,放松了就会轻松。考试后头痛一直消除不了。好像头上戴一个紧箍咒,稍微多想一下,疲劳一下,或者动一下气,头部立刻痛得难以忍受,止痛片尝试过了,没有持久的效果。医院说是三叉神经痛。刘爷随手开出白芍60克,甘草10克,川芎20克,白芷10克。五剂,一剂比一剂头痛放松。吃了这个汤方后,觉得整个人睡眠质量特别好。用川芎引药治头,头痛不离川芎。白芷可以把药力引前额。

3、芍药甘草汤加当归,治脚软无力,行走困难。《朱氏集验方》说,芍药甘草二药,名曰去杖汤,专治脚弱无力,行步艰难。一妇女生完孩子后,一直脚软无力,坐月子时,连续看一个月手机。下床两条腿撑不起上半身,不得已要拄着拐杖前行,三十多岁就拄拐杖,让人觉得很惊讶。她找到刘大夫,刘大夫说,久视伤肝,肝血空虚,腿软无力。给她开了白芍50克,炙甘草30克,当归30克。妇人看了怀疑,这么严重,就这么简单的药。妇人吃了10剂后,拐杖丢了,吃了20剂过后,脚部有力,健步如飞。

4、芍药甘草汤加陈皮乳痈。《单方验方选编》记载,用赤白芍和生甘草,可以治疗急性乳腺炎,乳痈,乳房胀痛。一妇女开煎饼店,经常喜欢吃煎饼,吃了煎饼,又不爱喝水。有一次跟家里丈夫吵架后,乳房胀痛难忍,医院检查是急性乳腺炎。吃了几天消炎药,还是胀痛。刘大夫说,急者缓之。白芍30克,赤芍30克,生甘草10克,陈皮30克。妇人吃一周,乳房一天比一天松软,胀痛感渐渐消失。十天后再去检查,痊愈。

5、芍药甘草汤加防风治眼跳。《吴氏家传方》记载,用白芍30克,芍药能够缓急缓肝急。炙甘草30克,重用能够培土,土虚则木摇,土实则木牢。为什么要加防风?凡各种颤动都是风象,用防风能祛风解痉。一学生考试完后,爸爸奖励他一台手机,然后天天看玄幻小说。刚开始看得很过瘾,越看觉得越疲惫,连饭也不想吃,事也不想做,抱着手机在那里。后来,眼睛老是跳,先是一只眼跳,后来两只眼都跳个不停,最后没办法看了。各种检查,吃了各种药,没有彻底解除 。这是用眼过度的代价是很重的。两只眼都跳,就是两只眼睛在抗议,没让它休息,它就让你没办法工作。白芍30克,炙甘草30克,防风10克。吃了三剂药,眼睛就松下来,七剂药吃完,眼睛就不乱跳了。。

5、芍药甘草汤加葛根颈椎病。学医用药,引药很重要。兵无向导不达贼境,药无引使不至病所。头部用川芎为引。肩部用姜黄为引。腰部用杜仲为引。膝部用牛膝为引。手臂用桂枝为引。那颈椎呢?要用葛根。一快递员,劳累过度后,颈部会痛得不得了。拔罐按摩,还吃这些止痛的药,居然没办法缓解,时常痛得彻夜难眠。年轻人透支得太厉害,颈背都侧弯了。以后要多休息少劳累。白芍60克,炙甘草30克,葛根60克。一剂觉得颈部一下子放松了,吃完五剂,睡眠质量一下提高,疲劳消失。白芍跟甘草一搭档能缓急,带上葛根能够缓颈肩部的拘急疼痛,所以颈肩部疲劳这三味药是特效的。

6、芍药甘草汤加川芎治面瘫(面肌痉挛)《陈国华医案》记载,面瘫,面部肌肉拘挛跳动,反复不愈,乃血虚生风也。用白芍60克,炙甘草20克,川芎15克,水煎服,七剂愈。芍药、甘草能够养血柔肝,肝得血养不生风,川芎引药达头面。芍药甘草汤,有一个重要功效,养血柔肝,熄风止痉。肝得血润不生风,筋得血养不痉挛。一老农,面瘫后脸部一直恢复不好,左边脸肌肉会跳动,不受控制,半边脸皮肤会发麻。老中医说,坐卧不当风,以后睡觉的地方窗户一定要关紧,人体虚,吹一阵风,身体都受不住。白芍60克,炙甘草20克,川芎15克,水煎服,七剂。老农吃两剂面部肌肉,就不跳动了,吃到第六剂的时候,发麻感就消失了。

7、芍药甘草汤加桂枝治手臂挛急。《伤寒论》张仲景讲,大凡汗多过后,津伤引起的手脚痉挛紧张,不能放松,用芍药甘草汤,直接芍药养血和营,炙甘草补中缓急,两味药相加,就能达到柔肝舒经,缓急止痛之效。出汗过多会伤津用芍药甘草汤。中医认为汗血同源,一个人出汗过多后,津液减少,经脉失去濡养,就会抽动会僵硬。一锅炉厂工人,正逢到暑天大热,在锅炉旁边工作,大汗淋漓,突然觉得用力过度,左手抽动,不能自止,休息了两三天都没有恢复过来。万物一干就干硬,一滋润就很柔和。所以凡是身体僵硬拘急,都是津液减少了。白芍60克,炙甘草30克工人手臂痛,拘紧,松不开,又加桂枝10克,引药到手臂上,把芍药甘草缓急止痛的功效,带到这条手臂来。吃第一剂就觉得手部松软,没那么紧张,吃完三剂后,恢复功能。

8、肩周炎。《医方妙用》载,重用芍药甘草,能够缓急止痛,加威灵仙、羌活,可治疗肩周痹痛。一老干部,他50岁的时候,肩就很痛,晚上睡觉经常痛得睡不着,严重的时候,这个手都举不起来。医院说,这是五十肩,肩周炎。老干部吃了不少活血化瘀的药,也去做拔罐针刺跟艾灸,但是这些疗法,都是短期疗效尚可,都没办法持久。问,你这病怎么加重的?老干部说,一着急,肩部痛就加重。芍药60克,炙甘草30克,威灵仙15克,羌活5克芍药能够以酸泄肝急。炙甘草以甘能缓肝急,威灵仙宣风通气,通开十二经脉。腰以上痛用羌活,腰以下痛用独活。老干部拿着药回去吃,吃第一剂就有感觉,肩松,人很开心,吃完十剂药,肩周痹痛彻底消除,大半年都没有发作过。《黄帝内经》讲,肝苦急,急食甘以缓之,以酸泄之。可见芍药甘草汤可以做诶专门帮肝缓解压力的一个名方。

9、芍药甘草汤加木通延胡索治肾结石。《医方妙用》记载,治疗肾绞痛患者,白芍60克,生甘草10克,加木通、延胡索,通常服药两小时疼痛减,数剂而愈。如果是尿路结石,还可以加桃仁、红花。这个排石汤治疗泌尿系统结石数百例,排石率居然达到80%以上。一药店老板,不注重饮食,生活习惯,经常熬夜,肥甘厚腻。两边腰痛,以为是普通肾虚,吃了补肾药,没有解除痛苦。有一次痛得像刀绞,赶到医院检查,发现左边肾有小结石。刘爷说,烟酒吃太多,血液太浓稠,别暴饮暴食。白芍60克,生甘草10克,木通10克,延胡索10克,桃仁10克。一喝一个小时后,这个肾部的疼痛大减,连续吃五六天后,排出小结石七八粒。肾结石容易排一点,胆结石比较难,坚硬的结石难排一点,泥沙样的容易排,大结石难排,而小结石易出。但不管是什么样的结石,他都容易有绞痛,芍药甘草汤都大有用武之地。

10、压力大痛经。一中学女孩,每当考试,月经来临前就痛经,小考就小痛,大考就大痛。一痛起来,严重时连考试都没办法参加。这个是学习紧张,压力大,引起的痛经。赤芍、白芍各30克,炙甘草10克。吃冰棍,肚子痛不痛?女孩说一吃冰激凌,冰棍,肚子痛得厉害。刘爷又加小茴香15克。女孩子吃完后,肚子就不痛了。随后,每月经期来临前五天,服两三剂,连续调两三个月经周期,痛经就彻底治愈了。《医方妙用》记载,对于青春期痛经,特别是中学生学习紧张压力大 ,引起的痛经,用白芍缓急,赤芍活血,各30克,炙甘草缓急止痛,痛得严重,很厉害的,笑都笑不出来的,加蒲黄、五灵脂,这两味药又名失笑散,一般调理两到三个月经周期便愈。

11、阴囊收缩。中医认为人体足厥阴肝经,循阴器,入少腹。所以小肚子周围紧张疼痛难忍,大都要调肝,只要肝松弛,疼痛紧张,就会解除。一小男孩,掉到水库里,被人救上来,因为惊吓紧张,产生一种怪症,阴囊阴茎,都往肚子里面缩,在医院里调理了一周都没有调好。白芍30克,炙甘草10克,橘核10克,小茴香10克。芍药甘草能够缓急,让紧张感解除。橘核跟小茴香,能够引药入阴茎睾丸,而且小茴香能够暖小肚子,小肚子温暖,就放松了,小肚子受凉受冷,它就会紧张收缩。吃了第一剂,阴囊阴茎就松弛了,吃完两剂好了。《国华医案》讲,像这种阴囊阴茎向腹内收缩的现象是提睾肌痉挛引起,而芍药甘草能够缓急,解除肌肉拘挛。马某,男,10岁,小学生。阴茎阴囊向腹内收缩4天,每天要发作一两次,治疗多次没有效果。后用白芍40克,炙甘草12克,水煎服,一剂病去大半,两剂而愈。

12、胃脘疼。凡疼痛之处,局部就会有拘紧扭曲不安,而芍药甘草能够松解之。过完年,一小娃子吃了很多零食,隔三两天肚子就痛,吃点肚子痛的药减轻,可没几天又发作,如此反反复复大半个月。孩子痛得捂着肚子,脸色都发青。心痛欲死,速觅元胡,白芍40克,炙甘草20克,元胡索10克吃了第一剂药,疼痛就消失,连服五剂药,肚子痛没有再出现过。《孟氏医案》载,皇宫贵族,经常有山珍海味可以吃,饮食非常丰富,容易暴饮暴食,他们吃撑,肚子痛胀后,通常用元胡索,加上白芍、炙甘草。元胡索能够行气止痛,专治心胃痛。芍药甘草缓急止痛,使紧张拘紧处得到松弛。

13、胸痹(冠心病)。芍药甘草汤缓急止痛,性味平和,可广泛用在治疗多种老年性疾病。老年人容易出现冠心病,心肌梗塞,心慌心悸,甚至心绞痛。一老人,从工厂退休后,经常胸闷,严重的时候,嘴唇都痛得煞白,医院检查说是冠心病,吃了半年多药,都没好。白芍30克,赤芍30克,炙甘草10克,丹参20克。多做扩胸运动,哪个地方运动不到,哪个地方就会长病痛。吃完十剂药,胸闷痹痛,短气之感,彻底消失。从此每天都做五百下扩胸运动,发现很舒服。《祥本医案》载,冠心病,心绞痛,心慌心悸的,用芍药30-60克,加炙甘草10克,能够缓急止痛,再加丹参、琥珀,常常能够一剂知,二剂愈,但要配合扩胸运动。

14、脚后跟痛,骨质增生。《祥本医案》载,老年骨质增生疼痛,用赤芍、白芍各30克,炙甘草6克,同时加骨碎补、葛根、丹参、威灵仙,能够活血祛瘀,缓急止痛。现在最多的是颈肩腰腿痛,如果善用芍药甘草汤,你就成功了一半。一老人,拄着拐杖,一瘸一拐,脚跟子痛,医院拍片说骨质增生,治了大半年还没好。赤芍、白芍各30克,炙甘草6克,骨碎补30克,威灵仙10克。教老人多踢腿蹬腿,不要怕痛,怕痛痛一辈子,不怕痛痛一时。凡气血通不到的地方,那地方就会长病痛,所谓骨质增生,就像机器上面长的锈迹一样,你不运动把它除掉,它就堵在那里,使你功能作废。剪刀有了锈迹就不灵活,人体骨头里长了骨垢,功能就会障碍。老人家吃了一剂脚跟骨不痛了,连吃十剂,疼痛消除。要练到两条腿发热发烫才去睡觉,结果三个月下来,再一拍,骨质增生没有了。

15、痉挛性咳嗽。《国华医案》载这样痉咳的案例。一孩子5岁,每天咳嗽数十次,每次都是连续不断,要延续好几分钟,用中西医治疗了大概一个多月都没好。后用白芍30克,甘草10克,桑白皮、黄芩各9克,吃一剂药就好了一半,四剂药痊愈。药甘草汤两味药能够松解组织的肌肉,能不能松解脏腑的肌肉呢?一小孩子只有5岁,爸爸开摩托车拉孩子到爷爷奶奶家,路上孩子吹了很多风,连续咳嗽。回来以后,每天都会咳七八次,后来咳到几十次,每次咳,都要延续三五分钟,很难受。孩子父母带他去看医生,吃了止咳药水,感冒药,一个多月都没有治好。白芍30克,甘草10克。又叫孩子伸出舌头,孩子舌头鲜红。再加桑白皮、黄芩各5克。孩子吃第一剂就不咳了,医院诊断说这种咳嗽叫痉咳,像痉挛那样咳嗽,很难好。凡是身体会疼痛,痛处周围都会拘紧。芍药甘草可以让拘紧处得到放松。关键是要用不同的引药,带领它精准到那个地方去松开。


16、治疗高泌乳素血症性阳痿,又可降低血中雄激素,用于高睾酮血症,治疗阳举不倒。如乔保钧治一36岁男子,情志不遂而阳物易举,挺而坚硬近一月,舌尖边俱红,苔薄黄、脉弦有力,投生甘草150g、芍药90g,水煎服,五剂症减,八剂而瘥(河南中医,1989;3:31)。芍药甘草汤治疗的疾病以功能性多见,治疗腹痛,—定要排除梗阻、穿孔及内出血等危及生命的疾病;治疗呃逆也要排除膈肌肿瘤,久病体虚之呃逆,此多为中气衰败,本方疗效多不佳。

临床经验总结

1、芍药甘草汤治疗疼痛性、痉挛性疾病。骨骼肌的痉挛主要表现在四肢肌肉的抽筋疼痛,且以阵发性、痉挛性、历时短为特征,尤其在负重的下肢更为明显,此即仲景所谓“脚挛急”。下肢疼痛多有行走障碍,比如经方家曹颖甫以此方治疗数例足病不能行走者(《经方实验录》)。尿失禁与膀胱括约肌痉挛有关者,也可用本方治疗。对于血管痉挛性头痛(即血管收缩性头痛),哮喘、咳嗽等町以理解为支气管平滑肌的痉挛都具有很好的疗效。

2、本方还可广泛用于血证。白芍治血证,如罗止园的《止园医话》肺痨咯血验方下云“方中主药是白芍,其止血之效力乃至神妙不可思议”;“放胆用之,率皆一剂而有奇效”。岳美中认为“临床上凡吐血、衄血皆可用之,妇女血崩辨证属脾不统血者,可在归脾汤中加白芍一二两。往往可收到止血效果。”岳氏并治胃出血病人,吐血量极大,以升斗计,予旋复代赭汤加白芍一两半,肉桂三分,一剂血止(《岳美中医学文集》,中国中医药出版社,2000,558)。大剂量芍药止血的经验对于理解小建中汤证中的“衄”也有重要帮助。

3、除了从症状上识别方证外,腹证也是本方应用的重要参考。对此,日本古方派泰斗吉益东洞的经验是:“腹皮按之挛急不弛”。即腹直肌挛急,或腹壁虽弛缓,腹底肌肉却呈拘急之状。东洞治一男子足跟痛,即据此腹证而投本方,一服而愈。胡天雄治一例50余岁男性,昏不识人,两目直视,可关紧闭,手足强直,诊其腹肌板硬,体温正常,脉象缓中带弦,不言不语。乃施白芍60g、甘草30g,煎汁撬齿灌之,未几即苏,二剂后,痉挛全平(《中国百年百名中医临床家丛书·胡天雄》,90页)。不过,这种腹证要与腹膜炎造成的肌卫、压痛及反跳痛相鉴别。

4、双向性调节是巾医方药治疗的特点之一。本方也不例外,既可治腓肠肌痉挛又可治脚弱无力,行步艰难,如《朱氏集验方》的去杖汤,即是此方。矢数道明曾治一54岁男子,患脊髓腔内肿瘤,双下肢完全麻痹,不能行走,卜趾亦完全不能动,即用芍药甘草汤伍山豆根末服半年而能自己行走(《临床应用汉方处方解说》,人民卫生出版社,1987,181)。

5、应用本方要注意:剂量上,对于剧烈绞痛、晚期肝癌所致疼痛、急性乳腺炎等疾病。本方剂量要加大,芍药可达60~100 g;药物比例上,原方芍药与甘草之比为1:1,临床可根据病情作相应调整,不必拘于此;本方芍药有赤芍与白芍之分,治疗急性乳腺炎初期、冠心病时多选用赤芍;化裁上,加味药不可太多,一般以3味为度。剂型上,对于需要长期服用的疾病,如糖尿病,可制成片剂服用,其疗效持久稳定、副作用小。另外,根据仲景用药规律,凡出现胸满、悸动时一般不用芍药,此证为本方禁忌。

6、芍药甘草汤加药法。《医学心悟》说“止腹痛如神,脉迟为寒加干姜,脉洪为热加黄连”;治小儿磨牙、夜啼多加蝉衣;重症肌无力,加党参、黄芪、乌梅;治颜面抽搐多加僵蚕、全蝎、蜈蚣;治便秘、肛裂加麻仁、肉苁蓉;肾绞痛加玄胡;支气管哮喘加椒目、沉香;阳痿加蜈蚣、仙灵脾;呃逆加刀豆壳;颈椎综合征加鸡血藤、威灵仙;缩阳症加小茴香;腓肠肌痉挛疼痛加木瓜、牛膝。本方合方运用的机会也很多,如治泌尿系结石多与猪苓汤合方;治癫痫样痉挛发作多合抑肝散(白术、茯苓、当归、川芎、钩藤、柴胡、甘草);合大黄附子汤又治闪腰伴便秘,下半身冷而恶寒者。仲景方的四逆散即本方加柴胡、枳实;加附子即为芍药甘草附子汤。

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