倪海厦老师诊疗医案：倦怠，无力，生红疹

编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

h倪医师病案纪录     初诊日期：2008/09/08
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Jester  Krista	女	高大、23	2008/09/08
来诊原因：去年12月开始因倦怠、无力、及半年多皮生红疹，很痒，于是去检查被告知是念珠菌(Candida)，西医给予很多营养剂，现在服用类固醇。
问诊：  1. 睡眠: 长年以来一直不好，现因为痒影响睡眠。 2. 胃口时好时差。 3. 大便每日行 4. 月经正常 5. 小便淡黄 6. 口渴有时，喜室温饮 7. 易出汗(阳不入阴，汗出) 8. 双足冷手也冷身体也冷中午12:00后身体热，午夜12:00后身冷 à 阳不入阴。 9. 夜间痒盛(血中有毒素)。
脉诊：
望诊： 1、舌诊：淡白红 2、眼诊 :
诊断：里寒湿，表阳无法入里，且湿积于表  肾阳不足  肝区郁气
针灸处方：皮痒五穴 合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾
中药处方： 麻黄二钱、杏仁三钱、桂枝三钱、炙甘草二钱、白朮三钱 à 麻黄加朮汤 细辛二钱 生附子二钱 (另包) 黄连二钱à 入血分去毒素 连翘三钱 银花三钱 荆芥三钱 防风三钱 à 皮肤痒 薏仁三钱 à 去湿 玉金五钱 柴胡三钱 伍付 九碗水煮成三碗  早晚饭前各一
解说： 1. 舌不黄，不用黄芩 2. 皮肤病切忌发表，因此杏仁量大于麻黄且因为睡眠差，麻黄量就少一点。 3. 麻黄加朮汤的皮肤病多是有汗且疹为湿湿的麻杏薏甘汤的皮疹则是干癣且硬硬的。 请问老师此方为何单独用生附而不需配干姜？倪师答：此人是麻黄附子细辛汤证，改炮附为生附而已。