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| 话题 | 恰当吃喝玩乐，健康蓬盛中年--不要被尿酸困扰的中年 |
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话题|恰当吃喝玩乐，健康蓬盛中年--不要被尿酸困扰的中年
颐中戚沁园医生素问e管家
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2021-09-07
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写下这个题目时，脑海里浮现的不是中年人，反而是一个个年轻的面孔，所以准确的说，不要被尿酸困扰的中年，我想表达两层意思，一层是不要当下的中年人被尿酸困扰，另一层就是也不要当下的年轻人被中年人的困扰所困扰。
随着近40年生活方式的剧变，过去中老年人因为衰老而渐渐出现的代谢性疾病，现在的年轻化低龄化趋势越来越显现，我把这些问题统称为“未老先衰”。
“未老先衰”常见的有：高血糖，高尿酸，高血脂，高血压......而这些疾病多和我们的生活方式有很大的关系，特别是“未老先衰”型的，如果我们调整生活方式，是本可以不“衰”的。
今天想说的是“高尿酸-痛风”
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，尿酸的积聚主要有四个原因：第一是过量食用高嘌呤的食物；第二是体内嘌呤代谢出现问题；第三是排泄量过少；第四是尿酸无法正常排泄。
我在临床把尿酸-痛风病总结为“吃”出来的痛风-“熬”出来的痛风-“寒”出来的痛风。
所谓嘌呤，我们饮食中好吃过瘾大快朵颐的食物往往是高嘌呤食物，所以肉类，内脏，豆类，加之烧烤重口味的做法，是第一摄入性嘌呤罪魁祸首，而这些恰恰是现代人多吃爱吃的食物，长期饮食偏嗜膏粱厚味，脾不堪重负，运化失常，湿浊内盛，蕴而成毒（尿酸）；所以治疗高尿酸-痛风，清淡饮食是生活方式改变的第一步。?
现代人的生活方式很大的一个改变就是晚睡，少睡，熬夜，甚至日夜颠倒。肝主升发，养护肝藏最主要的一点就是晨升夜藏。晚睡，少睡，熬夜，甚至日夜颠倒，完全逆肝势而为，导致肝藏调节失衡，血内浊毒分解代谢失常，加之恣情纵欲，透支时光，肝肾两伤，加重湿浊之毒内蕴，并停滞在关节筋骨脏腑，引起痛风或结石。
所以治疗高尿酸-痛风，规律作息，自律生活，修身养性是生活方式改变的第二步。
临床接诊的痛风病人往往多有受寒诱因，比如：贪凉饮冷，在极冷的空调房内熬夜，这也是现代人生活方式大变化的一种，年轻人尤为肆无忌惮。空调的普遍使用，干预了四季的分别，夏季本该煊散阳气之时，反而人为的非时之气-空调过用即为寒邪，伤阳抑阳，干扰阳气，使已受湿浊毒之害的脾肝肾雪上加霜，直接崩溃，发为让高尿酸患者崩溃的痛风。所以治疗高尿酸-痛风，多饮热水，避寒是生活方式改变的第三步。
尿酸高对于身体影响非常大，得了尿酸高就要及时的治疗。西医常用的药物有排尿酸药，抑制尿酸生成的药物，碱化尿液的药物。但是降低尿酸的药物经临床试验，都具有较大的副作用。一般患者可能在短期内服用有效，长期可能会由于副作用而无法坚持，这就会使得病情得不到根治。所以治疗尿酸高我们并不能仅仅从吃什么药来出发，应当找到健康科学的方法。??
所以做好以上三步，高尿酸-痛风的发病率至少减少一半。而对待病已成的病人，中医有绝招。下面用案例来说明中医如何治疗高尿酸-痛风。
2021年08月22日。张某，男性，本案病人因由重度焦虑症之前反复并发痛风，长期服用西药抗焦虑，经中医中药治疗抗焦虑药已减至极低量，痛风已很久未见发作，此次因工作原因，压力大，熬夜，吃虾后痛风发作，右侧踝关节一周红肿痛，行走困难，疼痛异常，痛苦面容。目赤，大便正常。
病人当天未能预约到门诊号，但疼痛难忍，西药已无法止痛，因为是老病号，比较熟，急诊奔过来诊所，当时给预针刺，选穴小节，骨关，中关，木关，配合动气疗法，肉眼可见的红肿立即渐渐消退，疼痛大减，又找到最痛点的对应点，再行针刺加动气疗法，转眼旋即痛止，急则治其标，标缓，又加刺我在临床必用的调节肝脾气机，助其园运动恢复正常的方案。留针半小时后取针。开中药如下：
桂枝（45g）-颗，赤芍（45g）-颗，知母（30g）-颗，土茯苓（60g）-颗，粉萆薢（30g）-颗，麻黄（3g）-颗，淡附片（30g）-颗，细辛（15g）-颗，忍冬藤（45g）-颗，麸炒苍术（30g）-颗，川牛膝（15g）-颗，制川乌（15g）-颗，防风（15g）-颗，甘草（30g）-颗
煎服法：每次一格，每天3次，开水冲服。
2021年08月24日，患者过来针灸：自述22号针灸完，当即拿到中药颗粒剂在诊所喝完一次药，基本没见明显疼痛，放心回家。今天来针灸巩固，进来时，前台助理开玩笑说，病人是跑着进来的……针灸时查体，踝关节微有不适，红肿尽消。
上述案例，非常典型，方案临床应用，屡用屡效，而且完全没有各种肝肾损害之弊，以至于有几个难以戒酒熬夜之人士认为戚医生可以解决这个问题，便心存侥幸，偶尔犯之，便急冲冲来针刺吃中药，这一场景时有发生，我经常告诫他们，治疗是不得已而为之，生活方式的优化持续才是防治的正道。“但愿世间人无病，何惜架上药生尘”。
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