倪海厦老师诊疗医案：胆被切除，胃痛，两胁极痛三次复诊

编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
Ron Thompson	男	～70岁，高瘦	2007/9/28
来诊原因： (请参考02/08/06诊疗日志：如果你的胆被切除，十几年后还有更严重的病痛等着你，或09/20/06你只能活两次)
问诊： 1、睡眠：除昨晚以外，其他时候是一夜四醒 2、胃口：好，味觉也好 3、大便：一日多次，下利多 4、小便：频数减少，量增多 5、口渴：无 6、手足温度：双足稍冷 7、头身：身体一直觉得冷à阳虚。若是阴阳隔离，人会出现燥热 8、其他：体重又增回到178磅
脉诊：秋封夏脉（心的真脏脉）
望诊： 1、舌诊：淡黄干 2、眼诊：脾区稍大，肝区有破洞和褐点 4、身体：双腿及足踝都有水肿；腹水很大
诊断：用甘淡渗利法及加去里寒之药去其腹水
针灸处方：
中药处方： 苍朮三钱白朮四钱茯苓五钱陈皮三钱泽泻五钱半夏三钱灯心草一钱大腹皮三钱à分消汤，甘淡渗利，利其腹水 淮山三钱薏苡仁五钱芡实三钱莲子四钱à四神汤，甘淡渗利 生硫磺四钱阳起石三钱à阳药，补其阳虚 炮附子五钱细辛二钱à热药，去其里寒 五付 9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 另外建议他喝鲤鱼汤，利小便。（鲤鱼冬瓜汤更好）
解说： 秋天是对肝脏不利的季节（金克木），等到立冬过后，他的病情会好转，现在只是维持。
备注：

倪医师病案纪录初诊日期：2/08/06
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
Thompson,Ronald	男	70岁，高瘦腹大	10/05/07
来诊原因： (请参考02/08/06诊疗日志：如果你的胆被切除，十几年后还有更严重的病痛等着你，或09/20/06你只能活两次)
问诊： 1、睡眠：坐着睡较舒服 2、胃口：很饿，但因腹胀甚，吃不下 3、大便：服HT-43(麻子仁丸)时，大便出来后，人感觉好转 4、小便：小便不出，无尿意à这是最难的部分! 5、口渴：无 6、手足温度：手足冷 7、头身：无恶心，一点点晕眩，体重增加，背后肾痛，自觉冷
脉诊：洪无力
望诊： 1、舌诊：黄干 2、身体：腹大，脐突(脾肿大)
诊断：
针灸处方： 关元、中极、水道、水分、三皇穴à利水、通利小便 章门à脏会、脾之募穴；此人腹水非肝功能不好引起，而是脾土不制水造成。

中药处方： 同9/28方(分消汤加减): 苍朮三钱白朮三钱茯苓五钱泽泻五钱陈皮三钱灯心草一钱大腹皮三钱半夏三钱à分消汤，甘淡渗利，利其腹水 淮山三钱薏仁五钱芡实三钱莲子四钱à四神汤，甘淡渗利 生硫黄四钱阳起石三钱à阳药，补其阳虚 炮附子五钱细辛二钱à热药，去其里寒 去生硫磺加 生附子三钱桂枝五钱à强心阳 通草五分猪苓五钱à通利小便 补骨脂三钱败龟板三钱à补肾 三付九碗煮三碗早晚饭前服

解说：

备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~

倪医师病案纪录初诊日期：2/08/06
姓名	性别	年龄及体型	来诊日期
Thompson,Ronald	男	70岁，高瘦腹大	10/08/07
来诊原因： (请参考02/08/06诊疗日志：如果你的胆被切除，十几年后还有更严重的病痛等着你，或09/20/06你只能活两次)
问诊： 1、睡眠：可平躺à因胸阳没问题，所以腹水不会跑入肺中。 2、头身：左侧肾区仍痛 3、其他：上次针完、服麻子仁丸排便后，较舒服
望诊： 1、面部：鼻旁目下两颊色枯黄，额仍有光泽 2、身体：腹大脐肿à虽胸阳已复，但阴阳仍卡在这儿，阳仍不入阴。
诊断：积水退太慢，拟强脾土，通利中焦之气
针灸处方： 关元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便 章门à脏会、脾之募穴
中药处方：分消汤合补气健中汤加减 厚朴四钱(行气、通肠气)黄芩三钱党参三钱麦冬四钱(色白味甘入肺) 四包回去自行加入所剩药帖中合煮
解说：
备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~