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药物引起的过敏,需要注意重症化的情况和非处方药

 JMT日本 2021-09-10

本来是为了治疗疾病而使用的药物,对人的身体来说是异物,所以本应防御身体的免疫功能会产生过度反应,发生“药物过敏”。关于容易成为致敏原因的药物和应对方法,咨询了帝京大学千叶医疗中心(千叶县市原市)内科第三科的山口正雄教授。

▽甚至导致死亡

过敏是指当花粉或尘螨物质等异物进入身体时,保护身体的免疫反应强烈而出现症状的疾病。偶尔也会因为药物产生。

药物过敏的症状和程度多种多样,最常见的是出疹(药疹)和皮肤瘙痒。停药后症状虽然大多都会改善,但其中也有严重化危及生命的情况。

高烧的同时,全身的皮肤和粘膜红肿起来,伴随热感和疼痛产生皮疹和水肿的史提芬强生症候群(Stevens-Johnson syndrome,简写SJS,又译史蒂芬斯-强森症候群是多型红斑的一种,能影响表皮的细胞死亡,导致真皮与表皮分离,是一种可致命的皮肤疾病。),及其重症型的中毒性表皮坏死症(TEN),被视为典型的重症药疹。这些也有与药物无关而发病的情况。SJS也被称为皮肤黏膜眼症候群,如果眼睛症状严重,会留下后遗症,甚至会导致视力障碍和失明。TEN的死亡率高达20 ~ 30%

另一方面,药物性过敏症症候群是由抗痉挛药等引起的,会出现发热、发痒、红斑、淋巴结肿大等症状。以抗菌药等为主要原因的急性全身发疹性脓疱病,多发高、水肿性红斑上带有白色脓的疹子。

▽非处方药也会引起过敏

容易引起药物过敏的是医院开出的抗菌药、退烧镇痛药、抗痉挛药等。药物过敏的话,注射麻醉药、肌肉松弛药、造影剂等后马上就会出现血压下降和意识障碍等症状。但是,药疹多在服药几小时到几天后发生,即使是长期服用的药物也有可能突然发作。没有确切的预防方法,但服用一次后出现药疹等症状的药物就不要再服用了。

市售的退烧镇痛药和中药等也有可能产生。山口教授说:“即使以为是药物过敏,实际上也有可能是过敏以外的副作用或其他疾病。怀疑有药疹的情况下,带着用药手册去皮肤科,告诉医生从什么时候开始,有什么样的症状,药名和服用的时间。”皮肤的症状扩散,有发热和倦怠感,恶化的情况下,尽早到附近的皮肤科就诊是很重要的。

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