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综述 人是一种恒温动物，正常的体温大概在36℃~37.5℃之间，一旦过低或者过高，都是不健康的表现，甚至还会影响人体内的细胞、组织、器官的功能，如果太过严重，还会有生命的危险。 而人的体温源于内部的新陈代谢，机体生产和散发热量，利用人体内部复杂而完善的体温调节结构和功能，实现体温的相对恒定。 也因此，人类对周围的热冷有着明显的感知，并且对生存环境的温度具有较多的要求。 虽然人身体有着调节体温的能力，比如寒冷时，大脑通过皮肤感知到“冷”的感受，便会催动人体做出反应，从而使皮肤血管收缩，减少散热。 但是这个能力也是有限的，如果一个人在寒冷的地方呆得太久，外部又没有足够的保暖，那么人体内产生的热量无法弥补散去的热量，体温就会下降，从而导致身体受损，甚至危害生命。 哪怕是经济和科技发展快速的21世纪，每年都有很多被冻死的人。有的是因为在冬天喝醉了酒，没有清醒的认知和自理能力，倒在雪地里面令身体快速失温最后冻死，而有的是因为喜欢冒险，攀登山峰或者徒步旅行在寒冷的地方，由于准备不充分而被冻死等。 反常脱衣现象 2019年1月，隆回旺溪村两小孩死亡，警方通报死者为“自主脱衣”后在低温条件下冻死。 对此，当时有很多人因为相关知识的缺乏，质疑官方的真实性，坚持认为两个小孩子是他杀，不可能发生“自主脱衣”——人在感觉到冷的时候只会穿衣服，把自己裹得越来越厚，怎么可能脱衣服呢，这不是傻吗？ 然而事实上，早在旺溪村之前就已经存在冻死者脱光衣服的事情发生了。比如2018年2月，黑龙江的一位少年疑似醉酒，裸卧地面冻死，经过警方鉴定，少年同样也是自主性脱衣。 而在攀登珠穆朗玛峰的道路上，也埋藏着很多不幸被冻死的探险者，这些被冻死的人大多穿的衣服并不是很多，甚至有些还裸露着身体。 要知道，这可是在周围冰天雪地，极度严寒的珠穆朗玛峰，来往的登山者都将自己包裹得严严实实，生怕漏出一点皮肤遭遇风雪，可这些遇难者却离奇地脱掉了衣服，着实令人不解。 无独有偶，1959年俄罗斯曾经发生了一场乌拉尔山难，10位有着丰富登山经验的探险队员准备征服乌拉尔山脉，其中一名探险队员因为身体原因折返，其他人继续攀登，却不幸发生了意外，抛开直到现在都无法查明的疑点，除了三名遇难者遭受了外伤，其他人全部因为低温死亡，不少人穿着十分单薄，在极寒的雪地里脱去了衣服。 以上这些在法医学术里被叫做是反常脱衣现象，是被冻死的尸体出现的现象之一，死者会在失去生命前脱去衣服、鞋袜，或者仅穿内衣裤，或者卷起衣服，袒露胸和腹部，看起来与常理不符。 实际上这是因为人在长期处在寒冷的状态下，人体产生的热量无法补偿散去的热量，导致体温不断下降，四肢血液减少，转而向上涌去保证大脑的供血充分。 而血管受到一段时间的麻痹以后，出现异常扩张，大量的血液忽然流向血管，造成体表温度高于体内温度，而体温调节中枢收到错误信号，同时发出指令，让人产生现在自己的身体很热的错觉，也就是幻觉热，导致人在这个时候脱下衣服，最终丧命。 德国的一份法医学专家通过分析和观察发现，在一共69例的失温症中，大约有1/4的遇难者都会在被冻死之前脱下衣服； 而内蒙古锡林郭勒的一份从1988年到2015年的数据显示，56名冻死者中，有31人出现了反常脱衣现象，足足超过了一半，当然，这也有该地昼夜温差较大的原因。这些也证明了，反常脱衣现象实际上并不少见。 人为什么会被冻死？ 人类是恒温动物，虽然有着调节体温的功能，能够保持体温相对的稳定，但是如果外界温度变化多大，人体散热大于产生热量的速度，这个平衡一旦被打破，人类体温下降，无法保持正常的体温满足新陈代谢和生理的正常功能，自然会冻死。 哪怕周围的环境并没有很低，在0℃到10℃，比如在一个下雨天、在海水中，如果一个人淋了雨水或者泡在水中，此时身体丧失热量会更快更多，一旦没有采取保暖的措施，人的体温下降，低于30℃同样也会可能会被冻死。 另外，在过度疲劳的情况下，产生热量不足，也容易造成冻死的现象，这种情况通常被叫作是疲劳冻死。 大多数的哺乳动物都是恒温动物，但是与人类不同的是，这些恒温动物一般都有着浓密的毛发，比如狮子、兔子、狼等，他们的毛发足以给他们提供热量维持体内功能的运转。人类原本也有着毛发，但是在进化的过程中这些毛发逐渐失去作用而退化。 有一种说法是由于人类进化过程中经常捕猎，毛发过长会阻挡大量运动下的散热功能，也因此人类的毛发逐渐退化成了如今的模样，人类为了取暖，也发明了各种衣物，通过外物来保证自己的生存。 被冻死的过程 正如上文所说，人体的正常体温一般是在36.5℃-37.5℃，如果环境温度过低，人体的散热速度也就会逐渐加快，但无法达到平衡时，体温就会下降，直到死亡。这个过程一般被分为了四个时期：兴奋期、兴奋减弱期、抑制期和完全麻痹期。 兴奋期： 这个时期的人一般体温是在36℃到35℃，这时人虽然保持着清醒，但身体已经因为感觉到寒冷，而产生了一系列的身体反应，比如身上冒鸡皮疙瘩，打寒战产生热量，呼吸和心跳加快，神经处在比较兴奋的状态，躁动不安等等。 这个时期还能依靠产生的热量来维持体温，保证身体的正常运行。 兴奋减弱期： 体温逐渐下降，已经到了35℃到30℃，血液循环和呼吸功能受到影响，开始减弱，可能会出现意识障碍，变得模糊不清，不再打寒战，开始觉得疲倦，活动也僵硬不灵活起来。 而这个时期会持续较长的一段时间，同时很多心脏病患者和新生儿，由于呼吸和心率受到影响变慢，很容易在这个时期死亡。 抑制期： 体温继续下降，来到30℃到26℃，呼吸、血压和心率逐渐下降，意识依旧模糊，不再清醒，对外界刺激反应迟钝，同时由于血管突然扩张，循环血量减少等，极有可能造成心室纤颤死亡。 而此时人已经濒临死亡了，开始产生幻觉，甚至是出现反常脱衣的现象，也就是产生自己很热的错觉，将自己身上的衣服脱去。 完全麻痹期： 最后体温到了25℃以下，人已经对外界的刺激毫无反应了，体温调节中枢的功能完全衰竭，心跳和呼吸几乎无法察觉，而血压也直线下降，半只脚已经跨进了死亡的门槛，在这个时候，人通过会因为血管运动中枢和呼吸中枢麻痹而丧失生命。 事实上，因为反常脱衣现象的存在，部分不明真相的群众会误以为很多案件都是抢劫或者强奸案件，从而引发恐慌。 冻死的情况大多数都是自然灾害导致的，他杀的情况很少。而尸体主要会有冻死的特有现象，比如反常脱衣现象，左右心房颜色不一致，胃粘膜呈现斑点状出血，血糖升高明显等，这些都是法医判断尸体是他杀，还是自杀的手段之一。
除了意外被冻死的情况以外，有一种名叫低体温症的病症，就是冻死的前兆。一些人体温调节的功能差，在寒冷的地方损失的热量过多，而产生热量的能力不足，不能令体温保持平衡。 而一旦体温下降到35℃以下，尤其是对温度变化不敏感的老年人和婴儿，就会出现“低体温症”。据相关的统计表明，在特别寒冷的时候，60岁以上的老年人死亡率会高于一般冬季的60%，其中因为气候变冷导致的“低体温症”就是一个非常重要的原因。 其实说白了，低体温症就是人逐渐被冻死的过程，而早期的低体温症是能够得到救治的，早期的症状表现为：控制不住的颤抖、手脚不灵活、神志不清说话含糊、剧烈颤抖、不合理的行为（反常脱衣现象）等。
如何预防以及应该怎么做？ 为了防止自身被冻死，我们需要做些什么呢？ 对于老年人和婴儿来说，保持温暖的居室，适宜的温度，以及足够防御寒冷的衣服和床铺是必要的，他们缺少对周围冷热环境的感知，更需要其他人的关心和爱护，及时保证他们的身体健康。 如果是要去到户外，应该提前查看天气预报，判断天气情况，准备足够的衣物，而且大多数热量都会通过头部丧失，如果天气寒冷，准备帽子也是保暖的手段。参加户外运动的时候，一定要避免体力的透支，不要做其他消耗能量的活动，并且长时间户外运动时，一定不要穿全棉的内衣。
同时学会判断低体温症的早期症状，如果自己发生，或者周围有人出现低体温症的情况，第一时间拨打急救电话，并且一定要保证病人衣服的干燥，多加外衣，以及到避风避寒的地方； 如果有含糖的饮料，可以补充体内糖分；最好有一个热源，比如烤火等，如果是处在户外，那么可以相拥取暖；若是有热水袋，可以放在病人腋窝和两腿之间。 除此之外也要切记，不能摩擦病人的身体，不能尝试让病人手臂和腿部变暖，这会导致病人加速死亡。
结论 人是一种非常脆弱的生物，虽然我们掌握着足够毁灭人类的核武器，拥有着强大的科技支持，能够创造出航天飞船一览宇宙的奥妙，也能制造出下到深海的潜水艇，但是却无法抵抗死亡的降临。 单个的人类是渺小的，是柔弱的，一点头疼脑热都可能要了一个人的性命，一个从天而降的小石头就能导致一个生命的逝去，更别说是极其寒冷的环境，风雪交加的冬天。 然而作为一个由单个人类组成的群体，我们又是强大的，我们有着专业的医护人员，以及便利的交通系统，一旦有人发生意外，只要能够按下求救的电话，没有一家急救人员会放弃一条需要救助的生命。
尽管有着他们的保驾护航，但是出门在外，尤其是将要到来的冬季，我们应当注意自身保暖，保持良好的生活状态和作息习惯，随时查看周围环境的变化，爱护好自己的身体健康。 |
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