有肾病的人得了带状疱疹能用药吗？

　　在我们的带状疱疹专科门诊所治疗的一些很严重的带状疱疹后遗神经痛的患者中，有一组特殊的患者，他们都有肾脏的基础疾病。有的是患有肾病综合症，有的是慢性肾衰，有的是肾移植。在患带状疱疹之初，接诊的医生却以肾功能不好，不能用抗毒病药物好大夫工作室普通内科邓瑞雪

为由，没有给这些患者任何的治疗，或只是给了外用的药物，结果造成这些患者在皮肤带状疱疹好了以后，留下非常严重且顽固的后遗神经痛。

    尤其是有的患者由于肾病综合症或肾移植服用激素或其他免疫抑制剂，由于免疫力下降，皮肤疱疹也没有处理好。继发细菌感染，皮肤愈合就经历了比正常人更长的时间，神经损伤也尤其严重。而对于后期严重的神经痛，很多医生担心副作用风险而不愿意给予止痛药物和其他治疗，这些患者只能苦熬，痛不欲生。更有的患者本身血肌酐水平并不是很高，只是轻度的肾功能不全，却由于严重的疼痛、消耗或滥用止痛药物，而导致肾功能急剧恶化变成尿毒症，只好开始透析治疗。

    对于这些患者我们真是非常惋惜，我们的观点是对于肾功能不好的患者尤其是使用激素等免疫抑制剂的患者，早期更要重视抗病毒及保护神经的治疗。因为这类患者本身免疫力低，自身能力根本不足以抑制病毒的繁殖和扩散，神经本身的修复能力也很差，往往造成疱疹范围大，神经受损严重，留下后遗症的比例很高。

至于抗病毒的药物像泛昔洛韦、伐昔洛韦等可以根据肾功能情况，即血肌酐水平减量应用，并不会对肾功能造成影响。

    出现了神经痛，可以使用加巴喷丁或普瑞巴林等针对性的药物，而不能“死扛”。同样是要根据血肌酐的情况酌情使用。因为严重的神经痛会影响到饮食和睡眠,进一步降低免疫力,形成恶性循环,导致神经损伤更加难以恢复了。

    但止痛药物只是对症治疗，针对神经损伤的治疗，我们采取独创的靶向神经修复治疗，根据受损伤神经将修复和营养神经的药物注射到相应穴位处，起到直接修复的作用。这类药物对肾脏没有任何影响，已成功治愈多例肾病患者，包括尿毒症透析、慢性肾功能不全、肾移植等患者。但还是要强调这种神经修复治疗一定要尽早，越早治疗，疗程越短，患者所受痛苦越少，对全身状况影响也小。