微头条

25年前，去甘南义诊时，一位老郎中说：过敏性鼻炎，给督脉补点阳气就行了，哪有那么严重！我以为是他随口说说而已，没想到是我有眼无珠！

只要刚开始学医，如果不是很勉强的情况，应该都是抱着救死扶伤的目标去的吧？

我也不例外，刚开始学医抱着百分百的热情，全身心投入，在学校的时候，每天能恨不得在图书馆待够24小时，总想着能多吸收一点知识，我可能就会多克服一种病症。

但是，在我毕业进医院工作后，现实好像跟我想象中有很大差距，就比如：中医看病，首先患者要去做检查，又或者一部分患者要给开西药.......

当时我还问过同事，我说：中医不是有望闻问切吗？为什么还要多此一举呢？

同事跟我说的话，是有点颠覆我的三观的，他跟我说：医院要创收啊，你看看那些来了三四年的中医前辈，哪个不是忙着写论文、忙着考证呢？哪有那么多时间一步步来？久而久之，这就成了一种不成文的习惯。

是因为我太年轻吗，怎么看不懂这套路呢？

正好医院开始要往乡下派人，去医疗支援，对现实情况无法接受的我，毅然决然报了名，没过几天我就打包收拾走了，家人怎么劝说都没用。

但是，到了乡下，我更加认清了一个事实：我好像太高估我自己了！

就在我接手的第一位患者，我就搞出了事情来，要不是当地的老郎中给我兜底，我可能没有好结果。

是这样的，当时来了一位患者，是过敏性鼻炎，20多岁的一位男性，老郎中那天在外出诊，我当时了解完他的情况，我就回想起了医书上的一个例子，就直接按照那个案例开给他温补肺气，升清化湿的中药。

一周多的时间，他又来了，进门对着我就说：你确定是大城市来的？你是金玉其外败絮其中吧，我吃了这么长时间的药，没有一点点效果。

我被问住了，不应该啊，我不都是按照书上开的方子嘛，怎么可能没用呢？

我还问他：你是不是没按时吃药？

他说：屁，我都是按照你说的时间吃的药。

正当我们争论的时候，老郎中从屋里出来了，看着我们俩争的面红耳赤，了解了一下情况，给患者重新开了药方：制附子，山萸肉，泽泻，熟地，茯苓，白术，干姜，细辛，狗脊，麻黄，杏仁，辛夷花

我看到这问：老头，你这不靠谱吧，制附子、山萸肉、熟地黄、狗脊这些不是补阳的，跟鼻炎有什么关系？

老郎中还没说话，患者就怼了我一句：你才不靠谱，你就是中看不中用。

说完拿着药方走了。但我还是不死心，问老郎中：这跟阳气有什么关系？

他说：其实过敏性鼻炎，给督脉补点阳气就行了。

我说：传授武功秘诀呢，我还任督二脉呢，给督脉补点阳气？你咋想的？

他说：那你应该知道中医的治病思维吧？

我说：这简单啊，这也就相当于，破案的时候你药找到的是幕后真凶，而不是找一个替罪羊就可以，只有将幕后真凶找到，才算是结束，找一个替罪羊，幕后之人还是会兴风作浪。

中医治病不就是这样吗？找到最根源的问题解决就行。

他说：我算是明白了，你也不算是空有其表，理论知识虽然丰富，但是运用不到实践上。你虽然知道中医是怎样治病的，但是，到了患者身上，你是没有办法解决的，这也就是刚才我说他是缺少阳气，而你却不知道的原因。

对于那位患者：脉沉细，舌淡苔白，畏寒怕冷，耐夏不耐冬，四肢不温，所有这些都是阳气亏虚，素体虚寒的表现，这你能辨别不出来？

再来说人体的督脉，督脉，是人体阳气之海啊。我们身体里的阳气，就储存在这条经脉里。那督脉的走向呢？

是从后背正中向上，经过脑后，然后往前，进入鼻腔的。所以，阳气不足的话，督脉所及之处，就会出现异常。

这位患者，脑后发空，后背总觉得有冷风吹进来，这不就是督脉所及之处，阳气温煦失职导致的？

督脉入鼻腔。阳气不够用了，鼻腔得不到阳气的温煦，水液输布失常，于是成痰，形成了鼻涕，不停地流。阳虚啊，鼻涕就是清的。这和有热的人不同。

所以，我说这位患者最主要的就是温阳气！

再来看药方：制附子、山萸肉、熟地黄、狗脊，这些是温补肾阳的，解决最主要的问题之后，

再结合以其他药材用来通督脉、利痰饮、开鼻窍就可以了。

总而言之，最关键的，是温阳散寒，将督脉里的阳气填满，从而化解鼻炎症状。这个是核心理念和技术。

听完这些，我思考了好久，纵使大环境不允许，但我们最应该做的好像是不断充实自我，空有其表跟废物好像没什么两样。

就像现在一样，中医好像在大众视野中慢慢消失了，那到底是中医太弱，还是西医太强？可能跟我年轻的时候经历的一样，中医人变了，为患者考虑的少了，说好听点，可能就是太自我了。

如今，我也是差不多老郎中的年纪了，能做的虽然不多，但我也想把前半生的经验有所发挥，看好每个找我的患者。毕竟我也是深入过基层的人，知道患者想要的是什么！