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1.肺脾阴虚火旺表现为咳嗽日久，气短，倦怠无力，食少腹胀，动则气促，反复咯血，失音，口干、潮热、盗汗、形瘦，舌质红，脉细数。〔方药〕沙参麦冬汤、百合固金汤加减。两方功能清养肺阴，但前方以润肺养胃生津为主；后方侧重于养肺滋肾化痰。药用北沙参、麦冬、百合润肺生津；天花粉、玉竹滋养肺胃，生津止渴；川贝、桔梗清肺化痰。若阴虚火旺低热明显者，加鳖甲、生地、玄参滋养肾阴；阴血不足者，加当归、白芍养血和营。2.心阴虚火旺表现悸烦不宁，惊惕不安，口干舌燥，戓舌疮频发，面赤升火，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉来细数。用滋养心阴法：〔方药〕天王补心丹加减。本方功能滋阴清热，养心安神。药用天冬、麦冬、玉竹滋养心阴；玄参、生地滋肾养心；丹参、当归补血养心；远志、柏子仁养心宁神；枣仁、五味子敛心气、宁心神。心火偏旺，心烦不寐，口舌生疮者，加黄连、山栀清心泄热；伴肾阴虚，腰痠耳鸣，咽燥者，加首乌、枸杞、龟板、鳖甲滋养肾阴以济心阴。3.肝阴虚火旺：头痛面红目赤，胁痛，性情急燥易恕，惊悸少寐，眩晕耳鸣、两目干涩，五心烦热，盗汗，男子梦遗，女子月经不调，舌红少苔，脉细弦数。〔方药〕杞菊地黄汤加减。滋养肝肾，平潜虚阳。药用枸杞、熟地、山萸肉滋补肝肾之阴；菊花平肝熄风；丹皮、泽泻，茯苓清利湿热；淮山药脾肾双补，且能调养胃气。若肝肾阳亢盛者，配石决明、牡蛎平肝潜阳；阴虚加首乌、龟板滋养肝肾。4.肾阴虚火旺表现：形体蠃瘦，头昏健忘，失眠，梦遗，耳鸣耳聋，腰腿痠软。男子精少，女子经闭，低热虚烦，尿浊或尿多如脂，舌红少苔，脉来细数。滋肾降火法，〔方药〕知柏八味丸、大补阴丸加减。两方均有滋阴降火功能。前者功专滋阴降火，后方兼有填补精髓的作用。药用黄柏、知母苦寒坚阴，清泄相火；熟地、山萸肉、山药填补肾阴；龟板滋阴潜阳，益肾壮骨；猪脊髓益精补髓。若下焦湿热内蕴，标实明显者，加木通、车前、泽泻清利湿热；相火亢盛者，加丹皮、龙胆草。5.胃阴虚火旺：脘部灼痛，嘈杂似饥，或杳不思谷，稍食即胀，干呕恶心，口干咽燥，大便干结，形体消瘦，舌淡红少苔，脉细数。滋养胃阴法〔方药〕沙参麦冬汤加减：养胃生津。药用北沙参、麦冬、石斛、玉竹、花粉、芦根滋养胃阴，生津止渴；白芍、甘草酸甘敛阴。大便干结加玄参、酸枣仁增液润燥。 |
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