高血压合并糖尿病如何诊治? 高血压合并糖尿病 1.糖尿病和高血压病的关系 研究表明高血压病与糖尿病密切相关,且糖尿病和高血压互为危险因素。2型糖尿病可引起高血压,而高血压不太可能导致2型糖尿病。糖尿病合并高血压患者较非糖尿病高血压患者不仅血压更难控制,而且高血压的危害更大。 2.糖尿病合并高血压病理生理 水钠潴留。 RAS激活。 胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 自主神经紊乱。 其它因素:比如糖尿病引起血管内皮细胞功能紊乱等。 3.糖尿病合并高血压的诊治 评估 病史询问/体格检查。 实验室检查:血常规、血脂、血电解质、肝功能、肾功能、血尿酸、尿常规、尿白蛋白/肌酐比值。 辅助检查。 24小时动态血压监测。 血压控制目标:推荐低危患者的目标为<140/90mmHg。 达标策略:糖尿病患者的血压>120/80mmHg,即应开始生活方式干预。 抗高血压药物的使用 图:糖尿病合并高血压的用药 |
|