为什么只有住院才能报销医疗保险？医保到底怎么才能报销？

一直以来，很多人可能对社保都有个误区，那就是只有住院治疗的，才可以进行报销，如果没有住院治疗，就无法进行医保报销。

实际上这种认知是错误的，今天我们就来讲讲，医保报销究竟是怎么一回事？不住院到底能不能进行医保报销？

首先我们需要了解的一件事是我们通常说的医保报销，实际上就是指药品报销、诊疗项目报销以及服务设施报销这三大医保目录。也就是我们所缴纳的医保、社保，只能报销医保目录中所产生的费用，而那些并不在医保目录中的费用，医保则是无法进行报销的。

而且根据不同的类型，报销的比例相对也不一样，有的完全报销，有的则是按比例报销，具体报销多少还要根据当地的医保政策。

另外，如果就诊的医院或者药店不是医保定点医院或者药店的话，也不符合医保报销的要求，因此就诊时，最好注意下就诊的医院是否属于医保定点医院。

接下来我们要聊的就是为什么一直以来，很多人都认为不住院，医保是不给报销的原因。其实在我们日常使用医保进行报销的时候，通常都是会有一个最低标准的起付线的，如果就诊花费的费用没有达到这个起付线，是无法进行医保报销的。

这里给大家举个例子，假设某A市，起付线的标准是2500元，而小黄生病后去医保定点医院看病，结果最后一共花了1000元，虽然都在医保目录之中，但是由于没有达到起付线的标准，因此就无法进行报销。

正是由于有这个起付线的标准在，而我们通常去门诊看一些头疼脑热的病，又很难达到国家设定的起付线，而如果是选择住院，则会很轻松的就到达起付线的标准，因此就给大家造成了一种只有住院才报销的错觉。

另外，如果是由第三方的原因而造成的费用，医保也是不进行报销的，什么是第三方造成的费用？简单地说就是医疗费用应当由第三人进行承担的这种情况，例如小吴正常走路的时候，突然被一辆违规行驶的汽车给撞了，那么这笔费用应当由肇事司机来进行赔付，而不能通过医保来进行报销。

值得一提的是，如果肇事的第三方逃逸，导致无法支付患者医疗费，或者是暂时无法确认第三方的时候，此时可以申请先由社保基金先行支付，后续社保基金有权力对第三方追讨已支付的医保费用。

最后提醒大家的一点是如果以欺诈、伪造证明等手段进行骗取社会保险待遇的，社会保险行政部门不仅会追讨被骗取的社保金，同时还会处于骗保金额两倍到五倍之间的罚款。

社保的出现，让我们每一个参加社保的人，都能够在自身出现身体疾病之时，能够看得起病，不至于一下子就要耗尽家财做到看得起病，不怕看病。

虽然目前的医疗保险可能并不能完全满足每个人心中的期盼，但是随着医保的不断进步，相信未来我们一定能够实现真正的看病无忧的愿望。