 盗汗名家经验 1：刘渡舟认为当归六黄汤是治疗发热、盗汗的代表方剂。其病机不仅是阳盛阴虚，营不内守，而且汗出表弛，也有卫外不固之情。《素问·阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，就充分说明了阴阳相互支持的这种关系。若营阴亏虚，不能滋养卫阳，则卫阳失济而不固。卫外不固，津液外泄，汗出量多，所以本型盗汗程度往往较重。方用当归、生熟地黄滋阴清热；“三黄”则泻火坚阴；配黄芪之温益气固表，以止盗汗。 2：北京中医药大学博士生导师王琦认为，桑叶为止汗良药。《本草撮要》言：“桑叶……以之代茶，取经霜者，常服治盗汗。”《删补颐生微论》亦云：“桑白皮…叶可止汗，去风。”再如《辨证录》之敛汗汤，以桑叶、五味子、黄芪、麦冬用治大病后，气虚不固，遍体汗出淋漓。《傅青主男科》亦取桑叶补阴生血之妙，用治血虚之出汗、盗汗、夜卧常醒等症。桑叶，苦寒降火，气味清香，既有疏风之力，又有燥湿胜湿之性，故治疗湿汗、热盛汗出亦为其所长。临床湿热蕴蒸之慢性前列腺炎或阴虚火旺之糖尿病性阳痿患者，可见阴囊潮湿，甚至阴汗淋漓，常辨证加入桑叶止汗，常重用桑叶15 g。 3：关思友重用仙鹤草治盗汗 一般来说，阳虚自汗，阴虚盗汗。然细析之，盗汗并非皆属阴虚，明·张景岳谓：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。” 可是临证之际，一见盗汗，医者往往首先想到的是阴虚，至于考虑盗汗是否为阳虚，抑或阴阳俱虚，却是比较少的。 曾治赵某，女，63岁，安阳市人。主诉：黎明头身汗流浃背20多日。求关氏诊治，始投当归六黄汤不效，便易玉屏风散加味，服药10多剂，盗汗不减。详审细察，除上症之外，见形瘦体弱，伴气短畏寒，咽干夜甚，睡眠不宁，舌淡红，苔薄白，脉细数无力。遂辨为阴阳俱虚，改投仙鹤草30 g、大枣20枚(擘)水煎服，取汁兑匀，下午和睡前各服1次。讵料，3剂尽，汗止身爽。  杏林飘香 杏林飘香，专注中医！每天分享中医类优质文章、推荐中医名家名师名方，分享中医药知识干货、免费赠送中医电子书籍等。传承中医文化，传播中医知识~ 公众号 盗汗 盗汗是指寐则汗出，醒来自止的汗泄疾病。多与阴虚火旺有关。本病常见于西医学的植物神经功能紊乱，或伴见于肺痨等慢性虚弱性疾病过程中。治疗当以滋阴降火止汗为法。临床最适合中药治疗者，以植物神经功能紊乱、更年期综合征之盗汗为佳，肺痨等病的盗汗，不在本病讨论范畴。 (1)肾阴不足证 症状夜寐汗出，醒来自止，常伴有多梦纷纭，腰膝酸软等肾阴不足的症状，舌红少苔，脉细数。 选药首选六味地黄丸，口服，蜜丸，1次1丸；浓缩丸，1次8丸；水丸，1次9克，1日2次；片剂，1次8片，1日2次；胶囊，1次8粒，1日2次。 (2)阴虚火旺证 症状潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，女子月经不调，男子梦遗，腰膝酸软，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细而数。 选药首选大补阴丸，蜜丸，1次1丸，1日2次；水蜜丸，1次6克，1日2~3次，空腹时姜盐汤或淡盐汤送服。病情稳定后，可服知柏地黄丸以善其后，蜜丸，1次1丸；小蜜丸，1次9克；水蜜丸，1次6克；浓缩丸，1次8粒，1日3次；片剂，1次6片，1日4次。 ★特别提示 经日：阴虚盗汗。故盗汗一证，多因阴虚火旺引起。临床根据有火无火，分别选药。无火者可用六味地黄丸，有火者可用大补阴丸或知柏地黄丸。只要坚持服用，日久自然见功。若肺痨等病引起的盗汗，又当以治疗原发病为主，不可单独止汗。 偏方1 五味子10克朱砂3克煅牡蛎20克 用法将上药味研细末,用水调敷脐部,拿胶布固定,每日换药1次。 说明本方主治盗汗。 偏方2 浮小麦30克黄芪30克麻黄根9克乌梅20克生白芍10克生牡蛎12克用法水煎,渣再煎,两药液混合,睡前顿服。 说明该方对于夜间盗汗,体虚自汗,有好的治疗效果。 偏方3小麦麸100克(炒黄)猪肉末250克糯米250克 用法小麦麸与猪肉末,葱盐佐料少许,调成肉馅备用。糯米磨粉250克,调水适量,拌成软料,再与肉馅包成汤圆,食用前煮熟即可。连服数日。 说明本方适用于虚汗、盗汗、自汗。 偏方4浮小麦100克煅龙骨15克 用法水煎,顿服。每日1剂。 说明此方主治盗汗,自汗。 |
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