|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文章，我想来和你说说，中医是怎么应对糖尿病的。 闲言少叙，我来给你讲一个真实的案例。它曾经刊发于2003年的《实用中医药杂志》上。我看到以后，觉得挺好，就收藏起来。 患者姓陈，是一个男性，当时是52岁。 这个人，平时喜欢烟酒，同时还喜欢吃香的喝辣的。在单位，他是一个头头，压力比较大，精神也时常处于紧绷状态。 当然，所有这些，都是长期不变的生活状态。他早已经习以为常。他甚至想，累，也就是累这几年。等以后，离开岗位，他也就清闲了。 但是，没想到，还没等他清闲呢，病先找上门来。 原来，最近这半年，他开始频繁感觉到精神疲惫，身体眼看着消瘦，而且平时饭量特别大，经常感觉到饿。与此同时，他口干舌燥，一天24小时离不开水瓶子。 不知道是喝水喝的，还是因为别的，此人的尿量出奇地大，白天晚上加起来，上厕所好几十次。用他的话说，自己基本上就被拴在厕所门口了。 看着镜子中日渐消瘦的自己，此人觉得可能是得了什么不好的病，比如肿瘤之类。但是他到医院检查，发现没这个问题，反倒是血糖，高得离谱。最终，他被确诊为糖尿病。 怎么办呢？患者思来想去，觉得想通过中医治疗。只要能让自己舒服一点，别那么渴，别一天到晚跑厕所，就行。 好吧，那就投中医治疗。 刻诊，见患者舌薄黄，脉数。 医家给开了一张方子，我们来看看： 石膏、知母各20克，甘草6克，天花粉24克，沙参、天冬、麦冬、生地黄、葛根各15克，山药30克。 所有这些，水煎服。 喝多少剂呢？20剂。 结果，患者用药以后，精神好转，诸症完全消失。血糖也有所控制。用患者自己的话说，最起码，口渴上厕所的事儿明显改善，少遭了不少罪。 这就是医案的大致经过。 现在，我给你说说这背后的道理。 读者朋友，你记住啊，上面这个患者服药前的状态，其实就是典型的肺胃阴虚。这是在糖尿病患者里，最常见的症候之一。 什么叫肺胃阴虚？就是说，此人肺阴不足，胃阴也不足。 肺阴不足，肺就没有办法来履行它输布津液的作用。于是，患者喝进来的水，不能灌溉全身，而是直驱向下，来到膀胱，成为尿液。 胃阴不足，这个人就有虚热，他就会十分容易饥饿，特别能吃，食欲旺盛。 可是，胃阴不足，导致脾的功能受影响，水谷精微无法得到应有的吸收和布散，这就导致患者吃进来的营养无法被利用，他就开始变得消瘦。 当然，肺胃阴虚，热势伤阴，所以患者就会口渴，怎么喝也喝不够。 苔薄黄、脉数，这更是阴虚有热的表现。 这么一看，我们就知道了。要想改善患者的问题，就必须清热滋阴。 我们来看当时医家用的配伍—— 石膏、知母各20克，甘草6克，天花粉24克，沙参、天冬、麦冬、生地黄、葛根各15克，山药30克。 这里头，石膏是清胃热的。知母，清热而滋阴。天花粉、沙参、麦冬，都是滋养肺胃之阴的常用药。山药，滋补肺阴和胃阴，生地，滋补心阴和肾阴。葛根，生发脾胃清阳之气，布散津液给四肢百骸。这一番操作，俨然是一场及时雨，让患者的肺胃阴虚的局面，得到很大缓解。 这里值得一提的，是石膏和知母两味药的应用。这其实源于《伤寒论》里头的白虎汤。 白虎汤，最初的组成就是石膏30克，知母9克，甘草3克，粳米9克。石膏和知母，是其中最主要的两味药。其中的石膏，入阳明经，可以清胃热。知母，一方面可以辅助石膏清热，一方面可以滋阴。甘草和粳米，扶助脾胃之气，以免寒药伤正。整个这张白虎汤，就是用于治疗阳明热盛之证的。患者主要表现，就是面红，壮热，渴而烦，大汗，脉洪大。 当然了，我们在这里，没必要对它作特别精深的理解。我们老百姓，只要知道它有杰出的清胃热功效，就够了。上头医案里的患者，有明显的胃热之象。那好，就用它来打底子，配上滋补肺胃之阴的药材，这就可以很好地解决问题了。 其实，利用白虎汤治疗糖尿病肺胃阴虚证，这在中医里头不算什么秘密。很多中医人都会。只不过，在具体用药种类上，以及个别药物的用量上，会有所调整。文老师在上文所讲的配伍，应该说是业界的经验之一，可以供读者朋友借鉴、参考。还是那句话，非专业的读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。你自己，不要盲目尝试。 另外，就糖尿病的发病而言，和患者的生活方式、饮食习惯，有很大的关系。工作上过于劳累、精神上过于紧张、饮食上过于放纵，嗜好肥甘厚味，这样的人是特别容易出现糖尿病的。因此，在病后调养方面，我们就该从上述几点入手来改善。我们要学会让自己放松，避免过劳，合理控制饮食。有的时候，整个糖尿病，就是累出来，干工作干出来的，胡吃海喝吃出来的。 好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
