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赵振霞:美容缝合—还你无痕肌肤丨科普篇

 整形大典 2021-09-14

工作中经常遇到外伤患者,尤其是对于颌面部外伤,会不会留疤是最让人担心的问题,随着人们对面部容貌的重视和对美容方面意识增强,对于很多外伤的患者来说,要求“缝美容针“,”不留疤“也日益增多。美容缝合可以做到术后基本无疤痕,在很大程度上可以避免外伤缝合后出现的瘢痕。

中华整形大典·医学编委 赵振霞:

中整协瘢痕医学分会青年委员
中国研究型医院协会美容专业委员会委员
聊城市医学会烧伤整形委员会委员兼秘书
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 什么是美容缝合?

所谓美容缝合就是按组织层次分层严密对合,精细分层缝合将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层,真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力,避免瘢痕产生。

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普通缝合与美容缝合的区别

普通缝合与美容缝合的差别有许多,在缝合线、缝合方法方面尤其明显。

1.缝合技术方面:

普通缝合普遍是单层缝合,创口不平整、张力大,主要是将伤口对合或重建通道,恢复其功能,美容效果并不是首要考虑的问题。

美容缝合则有无创、无张力、无创面遗留、消灭死腔、防止血肿等特点,除了闭合伤口和恢复功能外,要尽可能防止术后产生疤痕增生和局部变形。

2.在缝合线选择方面:

普通缝合使用的缝合针线比较粗,对组织刺激大,术后恢复慢,容易留下瘢痕。线缝合时,拉力较大,可压迫周围皮肤形成线痕,形成类似蜈蚣状的外观。
美容缝合使用的是美容缝合线,要比普通缝线细很多,表面光滑、极细、无刺激、无组织反应,对切口血液循环干扰少,所以切口愈合快。缝合针与线相连形成无创结构,术后不会形成缝线和针眼瘢痕。

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 美容缝合需不需要拆线?

对于皮肤下层的可吸收缝线不用拆。它被埋在皮下组织内,只需要时间让它慢慢吸收就好了。但是对美容效果要求高的特殊部位,皮肤层缝合不建议用可吸收缝线。原因是缝线长时间待在人体,人体可能会产生本能的排斥反应,这样反而会刺激疤痕的增生。

皮肤层的非可吸收缝线需要拆。整形美容医生为伤口更加美观,喜欢使用很细的缝线,即使缝线比头发还要细小,仍然需要将它拆掉。

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  美容缝合为什么能减小疤痕?

普通外科医生在缝合伤口时注重紧急封闭和修复创面,避免发生感染。在争分夺秒的治疗过程中,与治病救人相比,伤口缝合后是否美观,通常不会被首先考虑到。

整形外科医生在进行美容缝合时,需要在修复伤口的同时,还要满足愈合后近乎无痕的效果。简单来说就是运用美容外科精细缝合技术+美学理念,达到修复完美肌肤的目的。

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  外伤后的就诊流程怎样?

第一步:外伤后要先简单自我处理:

面部外伤大多仅涉及局部软组织,但由于血运丰富,可能出血较多。遇到这种情况的时候切忌慌张,以柔软布类持续按压出血点即可。有组织离断的情况,注意妥善保管,用清洁毛巾包裹,将其一起携带至医院就诊,以争取手术回植的最佳时机。


第二步:要保持冷静,理智选择就诊科室:

发生意外的时候,人们往往想到的是到急诊外科或是到相应的耳鼻喉科、眼科或是口腔科就诊。然而,在处理面部外伤尤其是软组织挫裂伤的时候,如果条件允许,最好请整形外科医师进行伤口处理,可以达到一期伤口整形修复,避免二次手术矫正。

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   整形外科处理外伤有优势吗?

整形外科是以矫正畸形、塑造美丽为目标的临床科室,较为关注的是正常外观的维持。在处理伤口方面具有极大的优势。整形外科医生更重视后期瘢痕、畸形的产生,会尽最大的努力使患者恢复原有容貌。

缝合使用的主要是小针细线,大多数线比头发丝还要细,也就是所说的“美容线”。针小线细使得遗留的瘢痕最小。整形外科的缝合技巧更为巧妙。比如减轻张力、巧妙隐藏瘢痕、精准对位缝合等。

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