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过敏性鼻炎，常用孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定，有哪些功效和危害？冲洗鼻腔，用生理盐水还是海盐水？

人体正常的免疫系统对于尘螨、花粉、动物皮毛等过敏源不会有任何反应，免疫系统虽然能够识别这些外来物质，但是通常会忽视它们，而过敏性鼻炎患者的免疫系统会将这些过敏源当作异物去攻击，体内就会产生抗体，这些抗体会引起组胺和白三烯等过敏介质释放，从而引起鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，表现在鼻腔局部就成为了过敏性鼻炎，过敏性鼻炎是遗传和环境相互作用的结果，是一种慢性非感染性炎性疾病，无法治愈。

孟鲁司特属于选择性白三烯受体拮抗药，能特异性拮抗半胱氨酸白三烯受体，抑制白三烯与白三烯受体结合，从而预防白三烯所致的血管通透性增加，抑制嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞的升高，减少因肺泡巨噬细胞刺激所产生的过氧化物，达到减轻器官收缩和炎症，降低鼻部气道阻力，缓解过敏性鼻炎患者鼻塞症状，适用于儿童和成人过敏性鼻炎，特别是鼻塞严重者。

孟鲁司特钠可见腹痛和头痛，曾有超敏反应、睡眠异常、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、肌肉痉挛、肌痛的报道。此外，孟鲁司特钠还可引起精神系统紊乱，包括焦虑、抑郁、注意力下降、失眠、幻觉、记忆损伤、激惹、烦躁不安、梦游、震颤甚至敌对情绪、攻击性行为以及自杀想法和行为等，尤其是长期服药的患者。

布地奈德鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，是一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素，与鼻粘膜的糖皮质激素受体具有较强的亲和力，具有局部抗炎、抗过敏和抗水肿作用，在临床上主要用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，有效缓解鼻炎患者鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状以及眼痒、眼红、流泪等眼部症状，并可预防过敏性鼻炎复发。布地奈德鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物，也是最有效的药物，不仅可以持续控制鼻炎症状，而且还可改善生活质量，提高睡眠质量。

长期使用布地奈德鼻喷雾剂有良好的安全性和耐受性，常见局部不良反应，主要包括：鼻部刺激感、鼻灼热感、鼻出血、鼻腔干燥、鼻溃疡、咳嗽和咽炎等。儿童常见头疼、鼻出血、鼻部刺激感、流涕等不良反应，一般症状较轻微，停药即可恢复，鼻出血发生率较高，长期治疗（1年以上）发生率可达20%，注意用药时不要向鼻中隔喷药，可避免发生鼻出血。布地奈德鼻喷雾剂的全身利用度为33%，长期高剂量使用，可导致儿童生长迟缓，切记遵医嘱用药，不要自行增加用药剂量，长期用药应监测儿童的生长状况。用药期间如果持续出现咽部刺激症状，应停药，注意定期检查鼻黏膜，如果鼻咽部出现局部真菌感染或疱疹，应及时停药，并给予适当治疗。

氯雷他定属于第二代抗组胺药，主要通过强效、选择性拮抗外周组胺H1受体，对抗过敏介质组胺所引起的毛细血管扩张和支气管收缩，降低毛细血管通透性，具有抗炎和抗过敏作用，主要用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状以及眼痒、流泪、充血、眼部灼烧感等眼部症状。

氯雷他定不良反应较少，偶有口干、头痛等，偶见肝功能异常、黄疸、肝炎、肝坏死，肝功能受损者应减量，罕见多形性红斑及全身过敏反应。

鼻腔冲洗是过敏性鼻炎的辅助治疗方法，具有安全、方便、经济等优点，可有助于清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物和刺激物，保持鼻腔湿润，提高鼻内黏液纤毛的清除能力，减轻鼻粘膜水肿，改善过敏性鼻炎患者鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等症状，推荐每天冲洗两次，早晚各一次，使用电动冲鼻器或专用洗鼻壶进行冲洗，冲洗时应规范冲洗动作，以冲洗左鼻腔为例，身体略向前倾，头向右倾，冲洗过程中应张开嘴，轻而缓地呼吸，将冲洗器的冲洗头插入左侧鼻腔，将水灌入，可重复冲洗。

生理盐水即0.9%的氯化钠水溶液，又称为等渗盐水，其渗透压接近于人体正常血浆和组织液的渗透压，可以用于补液、扩张血容量，不会引起体内钠离子浓度的改变，还可用于手术伤口冲洗，体外活组织和细胞培养等。生理盐水是一种与人体生理体液相近的溶液，PH在5~6之间，呈弱酸性，温和，刺激性小，是常用的鼻腔冲洗液，有些人可能比较敏感，会觉得生理盐水对鼻粘膜有一定刺激性。生理盐水廉价易得，一般在医院、诊所和药店都能买到。

海盐水，又称为生理海盐水，是经过特殊处理的海水，除含有0.9%的氯化钠外，还含有多种微量元素和矿物质，一般都会添加碳酸氢钠或柠檬酸钠等PH缓冲剂，使海盐水的PH维持在一个相对稳定的范围内，从而减少对于鼻腔粘膜的刺激，海盐水也是鼻腔冲洗的常用溶液。海盐水购买渠道较多，鱼龙混杂，最好到正规医疗机构或药店购买。#谣零零计划# #健康明星计划#