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午夜来电,一个艾滋病患者的恐慌……

 医家小二 2021-09-14

作者:果子哥

作为检验人员,每年有大量HIV筛查试验要做,每个月份总有那么几个阳性病例,送疾控中心做确诊试验,最终诊断为阳性。我曾经,也在急诊的检验工作中发现几例疑似阳性病例,最后送疾控也确诊过几例。为什么说疑似呢?因为艾滋病在二三级医院只有初筛实验室,不能出具阳性报告。根据艾滋病传染防治法,由疾控中心来做最后的确诊试验,所以医院筛查的疑似阳性病例标本,要送往疾控。

我记得比较清楚的是去年一个年轻的男孩子,长的高高瘦瘦,白白净净,在窗口抽血,筛查艾滋病抗体。最后,筛查出来是疑似阳性。登记,通知临床,通知医院院感部门,送疾控中心做确诊。因为不是当天出报告。晚上,我值夜班,午夜刚过,我接到了这个男孩的电话,男孩语气急促,一副声嘶力竭要哭出来的样子,他问我结果是不是阳性。由于在确诊结果出来之前,我不能告诉他到底是什么情况,根据规定,如果确诊阳性将由疾控中心通知患者,做好登记工作。

男孩几乎绝望,我试图一直安慰他,我试探着问他,最近有什么高危行为?他终于敞开心扉,告诉我他是一名男同性恋者,并且最近有过一次无保护性男男性行为。我还是尽可能安慰他,耐心等待结果,或许结果没有那么糟糕。男孩大概知道了试验的流程,心情缓和了许多,我们结束了电话咨询。

放下电话,我不禁唏嘘,沉思许久,也无限惋惜与痛心,电话那头的男孩虽然不相熟,才二十二岁,过早承受生命的重压。再后来,疾控反馈回来,这个男孩是个阳性病例。

不管是他声称的仅仅发生了一次无防护的性行为,还是有多次,这些不重要了,那么接下来,该如何避免类似悲剧重演?

由于医学知识的专业性,信息不对称,造成了诸多误区。艾滋病感染与预防的知识,许多老百姓,依然一知半解,防艾宣传,依然刻不容缓。每一个艾滋病感染者背后都有一个家庭在支撑,一人染艾,全家陷入悲伤的泥淖。

有人总结,人类从历史中吸取的最大教训,就是不会从历史中吸取教训。我们真该醒悟过来,拿起科学的武器,防卫艾滋来袭。

艾滋病目前全球有3000多万感染者,分布在世界各个角落,有人居住的地方,几乎有人地方就有感染者的存在,也就有艾滋病传播的条件。

中国目前有近70万感染者,主要分布在各个地区。对一个家庭,艾滋病就是最后的绝望。

恐惧往往伴随无知和愚昧。因不了解,而对艾滋病有诸多不理解,不了解它究竟是一种什么样的疾病,它如何传播,如何预防,如何治疗,如何帮助自己的亲人远离艾滋侵袭。

看过太多网络报道,或真或假,无从考证,喜剧都是一样的结局,悲剧各有不同。每个艾滋家庭承受的苦和痛也许只有当事人家庭才知道的苦涩。

1.艾滋病到底是一种什么疾病?

艾滋病全称,获得性人类免疫缺陷综合征。它极为特殊,说他特殊,它是所有传染病里面,唯一一个病毒通过感染免疫细胞而导致的疾病,它感染人的免疫细胞,CD4阳性T细胞。生活中,微生物无处不在,或致病,或不致病,人类可以抵御微生物侵袭的一大利器,就是充分利用免疫细胞这道防线,击溃来犯之敌。

免疫细胞被感染,导致免疫力持续下降,艾滋病患者极易并发各种机会性感染,可怕的不是艾滋病毒本身,可怕的是因免疫系统崩溃而导致的原本正常人可以抵御的一些微生物,而艾滋病人无法消除,最终死于机会性感染导致的多器官功能衰竭。

2.艾滋病到底是怎么传播的?

相信问卷调查下来,还是有许多人回答不上来或者不能完全答对艾滋病的传播途径。艾滋病的传播途径包括性传播,血液传播,母婴传播。曾经有一段时间,中国没有禁止有偿献血,有些民间的村落在所谓血头的鼓动下卖血赚钱,最后因为卖血而不幸感染艾滋病,也无奈成了闻名全国的艾滋病村。

3.为什么人们会像避瘟疫一样,避开艾滋病患者?

自从1985年,北京宣医院检出中国第一例输入性艾滋病患者起,艾滋病逐渐进入大众视野,越来越多的病例被发现。植根于老百姓心中的观念,那个年代,治疗策略和可用药物的确有限。加上预防宣传的力度不够,人们谈艾色变。还直到今天,依然还有不少人还是不能了解艾滋病如何传播,这些基本常识。

网上的一些不良报道,也加深了人们的内心恐慌,对艾滋病人距而远之。有说一个女孩子,知道自己被感染了,为了报负,接连和二百多个男性,在短时间里发生了性关系,最后确诊她并无艾滋病。这一极端案例,不禁让人咋舌。不排除有个别人艾滋患者采取极端做法,但是这加剧了人们的偏见与误导了大众,使得人们更加恐慌。

4.艾滋疫苗何时才能造福人类?

疫苗在人类对抗传染病的历史中曾经有辉煌的战绩,人类利用天花疫苗第一个次消灭了天花的传染,天花从此绝迹。雄心勃勃的人类第二个要战胜的疾病,就是脊髓灰质炎病毒,目前只有阿富汗和巴基斯坦有散在病例发现,其它国家渐渐消灭了小儿麻痹症这一疾病。过往疫苗巨大好处,似乎带给人类希望。

无数科学家,病毒学家,生物学家投身于艾滋疫苗的研发,希望获得有效的疫苗,一劳永逸,阻止艾滋病的传播。比尔盖茨和妻子共同命名的盖茨美琳达基金会斥重金鼓励科学家研发艾滋病疫苗。2009年,投入最多,被人们寄予厚望,被各国科学家寄予厚望,最有希望成功的艾滋病疫苗临床大规模试验宣告失败,这给各国科学家当头一击,随后艾滋疫苗研发陷入困境。人类终究不能战胜艾滋?还可能研发出艾滋疫苗吗?质疑之声,从未停歇。

科学家痛定思痛,觉得是时候重新认识艾滋病毒了,我们是否该调整疫苗研发的策略?疫苗研发的最大障碍在哪里?无数科学家前赴后继投身于疫苗研究,希望破解这个魔咒,移开高悬人类头顶的这把达摩克利之剑。

检索最新的研究成果,艾滋病疫苗虽然仍未获得巨大进展,但是疫苗研发从未停歇。人们渴望成功研制出高效的艾滋疫苗。

5.为了家人和自己请自重。

艾滋病毒可以通过性传播途径传播。人类的欲望总是无穷尽,所以在有人的地方,总有欲望存在。但不同于动物,人们可以节制。记得很清楚的一件事情是,门诊遇见一例患者,他因一次红灯区的经历,过来验血筛查。他似懂非懂的知道艾滋病有个窗口期后,恐惧到每月都要来几次化验,最后他能准确讲出筛查和确诊试验的区别,能讲出各个厂家试剂的优缺点,假阳性假阴性等概念,令人无比惊诧,简直半个专家。

随着社会的开放与包容,大学年轻的学子也成了艾滋病传播的最后一块自留地。曾有报道,一个女生因一次夜店经历,不幸感染艾滋病毒,更加不幸的是她全然不知,在大学期间换了好几个男友,男友又不幸中招,男友们也换了好几任女友,如此串联,一人感染,最后经疾控调查,有十六人不幸感染了艾滋病毒,就像葡萄串一样,呈串联与并联式传播,这个案例不禁让人唏嘘。

掩卷长思,阻止艾滋病传播,我们真的无能为力吗?

调查表明,避孕套广泛普及,正确使用,可以有效避免艾滋病的传播。

悲剧本可以避免,但悲剧还在不断重演。

只有艾滋病知识的科学普及,才有可能阻止艾滋病的传播。

本文为医家小二首发,作者:果子哥转载需获授权

正确普及艾滋病知识

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