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要想了解男性特有功能,需要先了解男性:内生殖器

 院前急救联盟 2021-09-15



序  言



有言道,男人是用下半身思考的动物,小编也是男人,我好想不是这样,我是一个用感情和头脑思考男人,难道我属于男人中的另类吗,不说了,上干货,进行分享男性生殖系统解剖结构。


男人的下半身



不管是从功能看还是从形态结构看,大脑和睾丸都是八竿子打不着的两个器官。
大脑是神经系统的最高级司令官,能接收感觉器传来的信号、处理信息,并对外界刺激做出反应。不仅如此,语言功能、记忆存储及思想、情感的产生,也要归功于辛勤的大脑。
睾丸的主要作用是产生精子,合成并分泌性激素。


男性睾丸的解剖



男性内生殖器包括:①生殖腺(睾丸);②输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道);③附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)。

一、睾丸

左、右各一个,位于阴囊内。成人两睾丸重20-30g。新生儿睾丸相对较大。老年人睾丸萎缩。

(一)形态  微扁的椭圆形,表面光滑,分为:①前缘(游离);②后缘(有血管、神经和淋巴管出入,与附睾和输精管睾丸部接触);③上端(被附睾头遮盖);④下端(游离);⑤内侧面;⑥外侧面。

(二)结构

1.白膜 被覆睾丸表面的坚厚纤维膜。

2.睾丸纵隔 由白膜在睾丸后缘增厚、凸入睾丸内形成。

3.睾丸小隔 由睾丸纵隔发出,多量;呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连;将睾丸实质分为100-200个睾丸小叶。

4.睾丸小叶 锥体形。由睾丸小隔分界。含2-4条精曲小管(曲细精管,生成精子)。

5.曲细精管向睾丸纵隔方向集中、汇合成精直小管,而后进入睾丸纵隔、交织成睾丸网;由睾丸网发出12-15条睾丸输出小管,出睾丸后缘的上部进入附睾。

6.曲细精管之间的结缔组织内含间质细胞(分泌雄激素)。

二、附睾

①新月形;②贴附于睾丸上端和后缘;③上端膨大为附睾头(由进入附睾的睾丸输出小管盘曲而成),中部和下端分别为附睾体和附睾尾(含盘曲的附睾管);④附睾尾转向后上方,移行为输精管。 

三、输精管和射精管

(一)输精管  ①左右侧附睾管的直接延续,长约50cm,管径约3mm;②管壁肌层较厚,管腔较小,呈坚实的圆索状;③于膀胱底的后面,两侧输精管靠近、膨大为输精管壶腹;④输精管末端:变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。

(二)精索  ①柔软的圆索状结构;②经腹股沟管延至睾丸上端;③长11-15cm,直径约5mm。

1.组成 ①输精管;②睾丸动脉和蔓状静脉丛;③淋巴管;④神经;⑤腹膜鞘突的残余(鞘韧带)等。

2.被膜(由内向外)   ①精索内筋膜;②提睾肌;③精索外筋膜。

(三)射精管  ①由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成,长约2cm;②向前下穿经前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。

四、精囊

又称精囊腺。①长椭圆形,左右侧各一个;②位于膀胱底后方、输精管壶腹的下外侧;③由迂曲的管道组成,其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。

五、前列腺

①位于膀胱与尿生殖膈之间;②表面包被筋膜鞘(前列腺囊),囊与前列腺之间有前列腺静脉丛;③重8-20g,上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。

(一)形态  ①前后稍扁的板粟形;②上端宽大(称为前列腺底),邻接膀胱颈;③下端尖细(称为前列腺尖),位于尿生殖膈上;④底、尖之间为前列腺体(后面平坦);⑤前列腺沟:位于前列腺体的后面的纵行浅沟;⑥尿道前列腺部:由前列腺底近前缘处穿入,在腺内前部下行,经前列腺尖穿出;⑦射精管由近前列腺底的后缘处穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜;⑧前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部后壁的尿道嵴两侧。

分叶:①前叶(很小,位于尿道前列腺部的前方,左、右侧叶之间);②中叶(楔形,位于尿道前列腺部与射精管之间);③后叶(位于中叶和两个侧叶的后方);④侧叶(2个,各位于尿道前列腺部、中叶和前叶的两侧)。

(二)毗邻  ①底与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻;②前为耻骨联合;③后为直肠壶腹。

六、尿道球腺

①一对豌豆大的球形腺体,位于会阴深横肌内;②排泄管开口于尿道球部。



男性睾丸体积的测量方法



测量成年男性睾丸的体积大小,有三种办法。
第一种是卡尺测量法,这种办法很好理解,相当于用卡尺测量一枚鸡蛋的长、宽、高,然后按照公式计算出鸡蛋的体积一样。
一般来说男性右侧的睾丸会略大于左侧,以睾丸的长、宽、高度计算,右侧平均为3.96厘米×2.67厘米×1.78厘米,左侧平均为3.63厘米×2.61厘米×1.71厘米。对于成年男性来说,临床上常用睾丸体积来表示它的大小,只要睾丸的体积在15毫升以上、重量约20克,其功能就是正常的。

第二种是排水测量法,就相当于把鸡蛋放入水中,再计算溢出的水的体积,类似“曹冲称象”。但这种办法测量起来太麻烦了,大家可以脑补一下具体操作步骤就明白了,现在已经很少用了。

 第三种办法比较有意思,也挺好玩,叫做睾丸模型比较法。
这种办法先要制作一个睾丸模型测量器,别笑,真有这种测量器,按照事先计算好的,制成不同体积、状似睾丸的椭圆形硬物,如图所示。根据大小标号为1~25号,医生进行测量时,将睾丸拉起,将阴囊皮肤绷紧,把睾丸模型测量器和睾丸进行比较,与睾丸大小相近的模型体积即可视为睾丸的体积。

采用睾丸体积测量器测量的睾丸体积,中国成年男性的睾丸大小范围为15-25号,大部分都在正常范围内的,不影响生育能力。



睾丸的生理功能



男性睾丸的作用之一:生精

睾丸这个器官是男性身体中非常重要的一个脏器,睾丸小叶中存有迂曲的曲细精管,还有一些间质细胞,而曲细精管的上皮组织经过分裂就会增值形成精子,有了精子男性的正常生育功能才能得到维系,如果睾丸失去了健康,那么男性的生育功能就会受到很大的影响。

男性睾丸的作用之二:分泌睾酮素

男性的睾丸中除了会分泌精子之外,还会分泌睾酮素,就好像女性的卵巢一直会分泌刺激素一样,男性的睾丸也会分泌睾酮素,睾酮素也就是人们常说的雄性激素,如果睾丸不能正常分泌睾酮素,睾酮素在男性体内的作用非常巨大,如果没有睾酮素男性的喉结就不会长大,胡须也会消失,声线会变细。

男性睾丸的作用之三:维持性功能

男性的睾丸所分泌的睾酮素,不仅会维持男性的性特征,还会具有提高和保持男性性功能的作用,所以睾丸健康是非常重要的,如果曲细精管或者间质细胞发生病变,就会是男性的身体整体健康度和精神心理健康度都受到非常大的影响。

男性睾丸的作用之四:提高精子质量

睾丸还能够提高精子的质量,这和精子生存有着直接联系,因为在睾丸分泌各种液体的情况下才会让精原细胞不断繁殖,演变成为精子,其中繁殖过程就是直接决定精子质量的因素。所以在生活中发现男性精子质量下降的问题,就需要对睾丸进行调节,功能得到保持之后才能够逐步提高精子质量。

男性睾丸的作用之五:分泌雄激素
睾丸还能够持续分泌雄性激素,对于男性而言是比较重要的。是因为男性本身就存在大量的雄性激素,就可以维持男性的生理特征以及男性的性功能,所以睾丸在分泌雄性激素的时候,才可以持续帮助男性进行生殖系统的调节。而男科疾病的出现大部分时候就和睾丸的功能下降有关系。


男性内生殖器顺口溜

睾丸

睾丸形似扁椭圆,上下内外前后缘;

睾丸表面被白膜,内部结构生精管;

产生精子在于此,间质分泌雄激素。

附睾

附睾形似小爬虫,睾丸后上度一生;

分为头体和尾部,肿瘤结核好发部;

附睾好比小学校,培养精子是特长。

前列腺

前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;

五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;

老年男性排尿难,首先把它来检查;

直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

男性尿道

男性尿道有特点,耻骨前下两个弯;

耻骨前弯能变直,耻骨下曲不改变;

尿道分为三部分,前列膜部海绵体;

尿道膜部内外口,三处狭窄有危险;

结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

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