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徐文兵:“多喝热水”并不是一句简单的敷衍

2021-09-16  图书 馆员

徐文兵:中医告诉你,“多喝热水”并不是一句简单的敷衍

医经者,原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石汤火所施,调百药齐和之所宜。

本次内容,来自徐文兵先生的新作《知己》。今天我们要学习的身体名词是“津液”。

地球表面70%都是水,人的体重70%以上也是水。前者说的是面积,后者说的是质量,两者本不相干,但一般人常举例用来晓之以理,说明天、地、人相感相应的道理。
确切地说,占人体体重七成以上的并不是水,而是体液。你刚喝了一瓶水停留在胃里,或者你憋了一泡尿存在膀胱里,这就不能算是体液。前者有待人身转化、吸收变成体液,而后者则是体液代谢以后排出的废水,有待排出或被吸收再利用。
当今社会,无论上智还是下愚,大多用简单、粗暴的思维,把水等同于体液,把人当成了试管,以为灌进去水就会直接变成体液。所以就出现了无论大事小事、无论何种疾病,多喝水成了万能利器,甚至衍生出了每天要喝8杯水、早晨起来先喝一杯水等诸多养生保健的谬论。
其实用脚趾想想都会明白,水需要被温暖、消化、过滤、吸收以后才能变成体液。
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首先,水不是体液的最显著区别就是温度,人的体温是36.5摄氏度,你喝冷水、冰水,或者直接嚼冰都需要用肠胃把它融化、加热到与体温相同的温度才能被吸收利用。这需要消耗人体内部的热量,碰上肠胃温度低的人或一时喝进大量冷饮的情况,冷水暂时不能被加热,反而会冷却、降低周围组织的温度,造成组织液的凝滞,阻止腺体的分泌。具体过程和数据可以参考冰敷的效果。最终的结果就是,喝冷水不仅不能补充体液,反而阻碍了体液的循环,出现越喝越渴的情况。或者出现胃里“咣咣”有存水,而口腔却极度干燥的症状,中医称之为水气病,日本汉方医生直接称之为水毒。
中国人历来主张喝开水、喝温水,除了卫生、消毒、灭菌的因素外,喝热水能方便人体消化吸收,快速促进津液生成。喝水并不直接解渴,生津才能止渴。只要能生津,不喝水也能解渴,想想望梅止渴的故事就不难明白其中的道理。相较喝冰水,喝热水不仅不会消耗肠胃能量,反而能补充热量,一方面补充水分,另一方面促进体液代谢循环,“津津有味”“津津乐道”就是体液得到补充的表现。
早年间没有冰箱的年代,北京人在三九天凿冰、切块存放在房山的溶洞里,到了夏天拉到城里去卖。赶马车运输冰块的人一路辛苦颠簸,燥热焦渴难耐,进了城往往都要敲开街坊或茶铺的门向主人或店家讨口热水、热茶喝,喝完了作为回报,敲下几块冰给恩主。
拉车的人自己车上有冰,为什么不去吃冰解渴呢?搁现在,谁都不理解,夏天大家不都是买冰棍儿、冰激凌吃吗?其实没啥不好理解的,吃冰棍儿解决的是心理问题,吃冰棍儿不解渴,甚至越吃越渴的感觉估计谁都有过。
天热时喝杯热茶,回甘的感觉就是有了唾液分泌,再喝,头面、体表轻发汗,发散燥热。继续喝,腋下生风的感觉就是腋窝出汗了。腋窝是手少阴心经第一个穴位极泉穴的所在,这里出汗或分泌出狐臭黏液,扰心的热毒就有了发泄出口,内心的燥热烦闷就会消散,达到“心静自然凉”的目的。
同样的道理,夏天闷热潮湿的时候你可以图一时痛快冲个凉水澡,洗过之后会感到长时间的燥热;而同样状态下洗个热水澡,换来的却是长时间的清凉。
现在又有个别人叫嚣指责说,中国人喝温水和开水是陋习,是当初卫生、灭菌、消毒不严格的产物,现在卫生条件好了,就要学外国人喝冰水、喝凉水,甚至提出来月经和产后喝凉水、喝冰水也没事。这种无视人种、种族差异,骤然改变几千年来形成的饮食和生活习惯的做法,只能带来灾难性的后果。
事实上,中国人到北美留学或工作生活,一般不到两年都会罹患花粉症,这和饮食习惯的改变有直接关系。在美国,日常生活中接触的都是冰水,有些学生为了喝热水带保温杯上学都不被允许,因为学校担心热水会造成烫伤。再加上冷饮,尤其是碳酸冷饮和冰牛奶的摄入,使得中国人温暖的肠胃逐渐冷却,胃肠道腺体分泌功能衰退,肠道各种消化酶遇冷失去活性,这就造成了很多营养物质未被充分分解、消化就被吸收,成为过敏原,诱发人体产生变态反应,出现各种过敏症状。
在现代医学对抗性的诊疗思路指导下,医生不让患者反思自身饮食习惯的问题,而是去查找过敏原,找出一个个的敌人,然后就建议患者尽量不去接触、呼吸或摄入相关物质。但是无论医患都没想过,为什么以前不过敏,现在却过敏了?应当追究过敏原的责任,还是追究受体的责任?现代医学治疗过敏性疾病的思路也很可笑,只是压制人体的过敏反应。所以,很多所谓的抗过敏药都有严重的副作用,造成人反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷。北美也出现了很多驾驶员因服用抗过敏药而打瞌睡诱发的车祸事故。

事实上,很多过敏患者在回国以后过敏的症状逐渐减弱,甚至不治而愈。原因不是过敏原消失了,而是因为饮食生冷的习惯得以纠正。

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不渴不喝,喝必热饮,饮则三口,是为有品。不是穷讲究,而是这么喝水才能快速转化为津液。外国人很难理解中国人喝工夫茶的杯子为什么那么小,贾宝玉也把“咕嘟”喝水的刘姥姥称为牛饮。这不是文化差异,是进化差异。
与喝冰水的人不同,有人走向了另一个极端,就是习惯喝滚烫的水。现代医学发现,这种人的口腔癌、食道癌和胃癌的发病率远远高出普通人。这一论断也吓坏了很多人,他们因此不敢再去喝开水。
其实这一论断是典型的颠倒因果,不是习惯喝开水的人容易得癌症,而是容易得食道癌、胃癌的人喜欢喝滚烫的水。
中医诊疗超越了物质层面,进入到了能量和信息的高度,因此虚、实、寒、热的概念贯穿始终。人的体质不同,对寒、热、温、凉的感觉体会也不同,有的人皮糙肉厚,有的人弱不禁风。临床上看到很多阴寒内盛的患者,自述无论多热的饭菜、汤水喝到嘴里就能变凉。这些人经过治疗,吐出很多冰凉的黏痰浊涎以后,这种阴寒的状态和感觉才会消失。而这个问题不解决,就会为滋生肿瘤提供合适的条件。
津液不同于饮进去的水的第二个特点是,水饮必须经过胃肠黏膜过滤以后才能初步变成人的体液,这也是人体主动消化和吸收的一个过程。
胃肠黏膜本身就是一道防线,如同国门的边防检查和海关的功能一样,过滤、吸收自己需要的,排斥对自己不利的东西。同时这道防线也管控着体内的津液,禁止或有限度地分泌或渗出津液。可以想见,如果这道防线失灵,相当于没有边防、国门洞开、精英流失、外邪乱入,相当于国家的身体就危在旦夕了。
人身六腑中的三个腑,胃、小肠和大肠承担了主要的消化和吸收功能。《黄帝内经》说,胃是“仓廪之官,五味出焉”,小肠是“受盛之官,化物出焉”。小肠能够“泌别清浊”,是最主要的吸收器官。大肠是“传导之官,变化出焉”。
水饮入口后,口腔和咽喉乃至食道黏膜都会被滋润,会少量吸收水分。水饮入胃,被胃温暖柔化,送到小肠。胃主要是分泌黏液和胃酸,付出多、吸收少。胃壁偏厚,并不直接吸收水分。很多人饮水过多或单位时间喝水太多,会将大量水液存储在胃中,稍微一动,就能听见肚子里的“咣咣”水响。这样做会把胃壁平滑肌拉长,时间长了会造成胃壁弛缓或胃下垂。有些人被诊断为瀑布型胃,大多是饮食不节造成的。
更大的痛苦是,这些人喝了一肚子水,但是不被消化吸收,口中还是焦渴难耐,这就是水气病,发展严重了,先伤胃、后伤心。舌头胖大出现齿痕,患者还会出现很多心脏病症状,比如心慌心悸、胸闷胸痛,甚至有心痛彻背,背痛彻心等。
除了提醒患者本人必须要改变不良的饮水习惯外,中医治疗水气病主要用温阳利水的方法,代表方剂有苓桂术甘汤、五苓散和真武汤,也可以艾灸或点按针刺水分穴,具体要在医生指导下使用。
有意思的是,古人发现了能促进水饮被消化、吸收、代谢的方法,这个方法就是人工制造甘澜水,在《汤液经法》乃至后世的《伤寒杂病论》中有详细的论述。具体做甘澜水的方法是:“取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。”从精气的角度来讲,这是将人气注入到了水中,使水的能量更丰富、更灵动,从物质层面上讲,这样做打破了水的分子团和长链分子,使得水分子更容易渗透进入到人体。
小肠是真正吸收水饮的器官,小肠壁薄,血管和淋巴管丰富,小肠又容纳了丰富的消化液和消化酶,这些活力元素溶解在饮食中,再被小肠温化吸收,水饮就脱胎换骨变成了真正的津液。
大肠是吸收、挽留水饮的最后一道防线,残渣余孽、浊水污物在大肠中被腐蚀发酵,化腐朽为神奇,是制造精气的主要场所。很多人视大肠为污秽场所,每天和大便较劲,恨不得天天洗肠、清肠,殊不知在屎尿中,没有粪便的发酵滋生,人会少了一大半精血来源,连好汉都经不住三泡稀。
利用结肠和直肠黏膜吸收水分和药物,就是现代医学用的肛门栓剂和灌疗法的基本原理。水液和药物通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后再循环至全身;也可以通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉,绕过肝脏直接进入血液大循环;还有就是,通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳池、胸导管进入血液循环。直肠给药的好处是:防止或减少药物对肝脏的毒性及副作用。
我喜欢看《荒野求生》,其中有一集讲的是贝尔来到海上鸟岛,没有干净的淡水,只有和鸟粪混杂在一起的雨水。这种水如果喝,那只能引起强烈的呕吐,别说补充体液,恐怕会流失更多的体液。贝尔是个行家里手,他用饮料瓶灌上收集来的鸟粪水,然后接上胶皮管,插到自己的肛门里面做灌肠,这同样能利用直肠黏膜过滤、吸收水液。而且大家都是粪,谁也不嫌弃谁,没有恶心痛苦的反应。这个方法值得在应急的状态下借鉴使用。
水饮经过胃肠道温暖、过滤、消化、吸收进入人体成为津液,津液进一步被细胞吸收成为细胞液,被淋巴管吸收成为淋巴液,被血管吸收成为血液,被骨骼吸收深入骨孔成为骨髓、脑脊液、脑髓。稀薄清澈的体液被称为津,粘稠的被称为液。
津液被人体吸收利用以后,重新组合并通过腺体分泌出来,为人体利用。比如,血液经过肝脏代谢分泌出胆汁,平时储存在胆囊中。胰腺分泌胰液,内含丰富的消化酶,当人进食的时候在十二指肠排出,在小肠中参与食物的消化、分解。再比如,胃壁分泌胃酸和黏液,胃酸用于软化和分解食物中的纤维,胃黏液用于保护胃壁不受胃酸和消化酶的腐蚀。大肠、小肠的肠壁本身也有类似的分泌物,平时用于保护黏膜、滋养益生菌,病时可携带毒邪排出体外。
对外而言,眼睛有泪腺,人激动和感动的时候无论是悲伤还是高兴,眼睛会变得湿润,眼泪夺眶而出。还有的眼泪通过鼻泪管流到鼻子里,搞得人涕泪交流,进一步通过鼻咽管流到嘴里,使人尝到了眼泪的苦、涩和咸。人的气管、支气管、咽喉、鼻腔平时分泌黏液滋润黏膜,通过纤毛蠕动排出痰涎、鼻涕。若没有津液的滋润,鼻腔干燥出血,呼吸就变得艰难、痛苦。
人最重要的津液来自唾液腺,小的唾液腺散在于口腔黏膜内,如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺。大的唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺,共3对。唾液的70%由下颌下腺分泌,25%由腮腺分泌,5%由舌下腺分泌。唾液中的水和黏液起润滑口腔的作用,唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。唾液中还含有溶菌酶。正常情况下,唾液一天的分泌量约为1~1.5升,唾液不仅对消化有很大作用,还与味觉、语言、吞咽等功能,以及口腔卫生、保护黏膜和龋病预防有密切关系。
人体津液最大的分泌代谢腺体是汗腺,它们遍布于全身的皮肤中,汗腺是单曲管状腺,分泌部为较粗的管,位于真皮深层和皮下组织中,盘曲成团,管腔小。导管较细而直,开口于皮肤表面。汗腺细胞分泌的汗液除含大量水分外,还含钠、钾、氯、乳酸盐和尿素。汗液分泌(出汗)是身体散热的主要方式,对调节体温起重要作用。外界湿度高时汗腺分泌旺盛,可散发身体大量的热。
人体还有几种大的汗腺,主要分布在腋窝、乳晕和阴部等处。这种腺与上述的外泌汗腺不同,分泌物为较黏稠的乳状液,含蛋白质、碳水化合物和脂类等,分泌物被细菌分解后产生特别的气味。分泌过盛而致气味过浓时,则发生狐臭。这种腺体在性成熟前呈静止状态,青春期后由于受性激素的刺激,分泌活跃。
说到津液就不能不提到乳汁,中医认为,乳汁是母体精血所化,是滋养哺育婴儿的最重要营养物质。乳汁无疑由乳腺分泌,女性分娩以后乳腺能够在催乳激素的作用下分泌乳汁。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成,这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。一般哺乳期的妇女处于闭经状态,人的精血是有限的,一旦同时支撑两个方面的损耗,月经来潮只能意味着乳汁的下降。所以我们一般建议产妇在月经来潮后及时断奶。
人体的津液还包括生殖腺的分泌物,比如男性的前列腺液和精液,以及女性的前庭大腺和带下。中医认为,肾主水,这个水就包含脊髓、脑髓、血液、体液等,这些都是肾精所化,不能轻易流失。
人体代谢以后产生的废液、废水主要是通过肾脏过滤,通过输尿管排泄到膀胱暂时储存,如果需要,这些储存在膀胱内的废水还可以被人体再吸收利用,中医称之为蒸腾气化。
正常人体津液有升降出入,有赖于气的推动,中医称之为卫气,称推动血液在血管内循环的气为营气。营行脉中、卫行脉外,营卫调和,人体就能正常运转。卫气并不神秘,它有三个来源,首先是呼吸进来的精气,以及呼吸本身产生的动力和节奏。道家把呼吸称为橐龠,一张一弛、一呼一吸产生的力量推动了津液的循环和运行。中医发现并标记了这些津液循行路径和规律,称之为经络,十二正经就起于肺,循环全身。其次,卫气来源于食物中的能量,水谷中的剽悍之气被人吸收、利用变成卫气,温暖、推动津液运行。最后,卫气来源于下焦的元气,也就是人体先天之精化生的动力和能量。
换言之,如果没有气的推动,人体的津液就会全部或局部变成一潭死水,“流水不腐,户枢不蠹”,否则正常的津液就会变成痰涎、冷饮,这些病理产物又会变成致病物质,阻碍气机,化生瘀血,进一步戕害人体。
遗憾的是,现代人只关心血液成分和循环运行情况,而忽略体液成分和体液循环。事实上,血液出问题之前必是体液先出问题,血液四高(血压、血糖、尿酸、血脂)之前,体液成分肯定先出问题。所以谨慎饮水、输液,促进津液的代谢、升降出入,防止废水、废液、痰液的生成,以及及时化痰散结、蠲饮利水,是养生保健、早期预防、治未病的主要节点。
本文由公众号医经整理,版权归徐文兵老师。转载是为了传播中医文化,不会用于营利!
——完——

 

医经

当今社会,无论上智还是下愚,大多用简单、粗暴的思维,把水等同于体液,把人当成了试管,以为灌进去水就会直接变成体液。所以就出现了无论大事小事、无论何种疾病,多喝水成了万能利器,甚至衍生出了每天要喝8杯水、早晨起来先喝一杯水等诸多养生保健的谬论。其实用脚趾想想都会明白,水需要被温暖、消化、过滤、吸收以后才能变成体液。

徐文兵。喝下去的水,需要经过“消化”才能变成体液

碳酸饮料进入身体,到底会造成什么样的危害

本次内容,来自徐文兵先生的《饮食滋味》。前面我们初步提到了如何清楚、明确地为自己选择所食所饮。那么对于“饮”来说,这些液体是如何经过我们身体的运转,最后变成体液的呢?之所以告诫“多喝热水”,在生理学上有没有理论依据呢?

饮食饮食,不仅仅是吃,喝也是很重要的。

首先我想跟大家提一点:大家要改变浅薄、粗鄙的低级观念——喝进去的东西直接等同于我们的体液。

我们的体液应该称为津液,津和液的区别在于其中精的含量不同。稀薄的、清亮的叫津:黏稠的叫液。

为什么进入体内的水不等于津液?第一,水和津液的温度不一样;第二,水是需要过滤的。

如果你认为喝的水跟津液没有区别,那么想一想,你身上流动的液体是有温度的,如果你喝凉水,喝进去的凉水由谁来把它弄热呢?首先是胃,如果胃不好的话,就得由小肠把它弄热,而小肠是身体所有消化酶集中分解食物的地方。酶又起到催化剂的作用,对温度特别敏感,小肠温度低,酶就无法工作了。

实际上,现在越来越多的过敏问题,正是因为小肠温度低、酶无法正常工作导致身体无法把所谓的“过敏原”化解掉。

请大家记住,喝水最低限度是喝温水。

不少人喜欢喝冰水,但是,喝冰水会降低胃肠的温度,抑制消化腺的分泌,这和冰敷的原理是一样的。

因此,总喝冰水、吃冰块的人,胃很容易被寒所伤,最重要的是还会影响到周围的其他器官,最终影响到膈肌、胸腔。

可以想象一下,在肚子里揣个暖水袋是什么感觉,再对比一下,你吃一肚子冰又是什么感觉。

也有人爱喝烫的水。研究表明,总吃滚烫的饭、喝滚烫水的人容易得食道癌、口腔癌和胃癌。在我看来,其实这种说法颠倒了因果。不是总喝滚烫水、吃滚烫饭的人更容易得食道癌、口腔癌和胃癌,而是容易得这些癌的人喜欢喝滚烫的水,吃滚烫的东西。

为什么?因为他们内心是冰凉的,寒气很重。

其实,上面所讲的温度,不仅是指物理性质上的,也有化学性质上的。比如,冰镇的辣椒也还是热性的,煮开的牛奶也还是寒性的,所以,我们还要注意那些即使经过加工也有本质区别的食物。

大家记住,对于我们的生命来说,身体的各种黏膜是非常重要的,我们饮进身体内的水,只有通过了这些膜,才能变成体内的津液。

膜相当于我们身体的“边防”,让谁进,不让谁进呢?让易于被人体吸收的营养成分进,不让没有消化好的进。

膜是自我和邪气的一个分界线,能进入这个膜的营养成分就是“自己人”了。膜有两个作用:1.不让不好的东西进来,比如“恐怖分子”以及其他乱七八糟的物质;2.防止身体宝贵的东西流失。

所以,一旦身体的黏膜出了问题,人就会不停地出汗、漏精或者腹泻、呕吐。

对于消化吸收这个过程来说,我们需要拆分来看。

胃管的是消,化在小肠里。另外,胰腺分泌了胰液,胆囊分泌了胆汁,胃肠道里有很多各种各样的酶,它们都在做消化这个事儿。

吸收是由谁管的?脾。也就是说,如果胃肠把食物分解、消化得很好,脾吸收进来的也就都是好的东西。

但如果胃肠没把消化这事儿干利落,很多大的分子团或者蛋白质没有分解好,换句话说,如果胃、小肠、三焦和胆没有充分把这些吃喝进来的东西消化好,那脾是不会搭理的,脾只管吸收。

结果,大量的,我们叫异体蛋白或者没分解好的东西吸收了进来。吸收进来的东西就变成了什么?变成了污浊的痰湿或者过敏源。

人体的黏膜有好几道,比如体液里还有细胞,每个细胞还有膜,那细胞跟细胞之间流动的这个体液由谁控制呢?就是三焦。

三焦在哪儿?细胞与细胞之间的缝隙。所以中医理论认为,三焦第一是元气的通道,第二是水液的通道。这个水液不是我们的汗、尿,而是在身体里循环的体液。

我们说,人身上的体液是活的。虽然它是活的,但它不会乱动。那么体液的源头在哪儿呢?又是谁让它活动起来的呢?就是三焦里运行的气,中医给这个气起了个名——卫气。

中医说调和营卫,营气在哪儿?营气在血液里。《灵枢·营卫生会》里说:“营在脉中,卫在脉外。”

而卫气又是由什么组成的呢?

第一,来自呼吸的精气,就是我们呼吸的自然界空气,这个就是从肺里来的。

第二,来自水谷的精气,就是我们喝进去的水和吃进去的五谷里面的精气,而且这种精气里有一种彪悍之气,有很强的动力。

第三,来自下焦的元气。

我们血管里的血是靠心脏的搏动传输的,但我们的体液平常就是细胞液或者细胞之间的液体。

那体液是怎么流动的?

人年轻的时候皮肤都比较好,我们说吹弹可破,满满的胶原蛋白。是谁把它鼓得那么充盈,还发着亮光?为什么人老了会变得满险皱纹?如果人体局部体液循环不杨了,那么这个地方就是死肉了。

很多人觉得身上某些地方是凉的,比如有的人感觉后背有巴掌大的一块地方是凉的,这说明什么?这说明局部体液循环不畅。

有的人你跟他一握手,就感觉他的手冰凉,我们第一反应是血管坏死了吧。但是血管还在呢。那为什么还会冰凉?这是因为末梢的体液循环出问题了。还有,很多人头一天晚上睡下,第二天被窝也没暖和过来,也是因为他们的体液循环出了问题。

关于体液循环,大家请记住一点:体温低说明元气不足。

血液出现问题之前,肯定是体液出了问题。体液先混浊,然后血液才会显现出问题。

体液出现问题的一个标志是什么?就是人的气色发生了变化。中医讲究的望、闻、问、切,第一个就是望。中医经常说察言观色,一看脸就知道问题出在哪儿。体液循环好不好,通过脸基本上都能体现出来。营气是干什么的?推动血液循环的。卫气是干什么的?推动体液循环的。

体液运行是有路线存在的,卫气推动水液经过的路线是经络,经络就是卫气推动体液经过的道路。它跟我们的血管有关,但是相对独立。为什么?体液循环肯定会受到动脉搏动的影响。但是体液循环有一套自主的系统,有它自主的规律,它背后的推动力就是肺,古代以橐龠(tuó yuè,指古代鼓风吹火用的器具,以此喻肺主气,司呼调节气机的功能)喻之。

所以我们的十二正经从哪儿开始?从肺开始。道家最高级的修行方式之一——吐纳,就是通过肺实现的。

如果我们平时有意识地调节自己呼吸的节奏,调节完后你会发现,你的身体里开始有反应,这说明体液开始循环了。

一般我给患者点完穴、扎完针,患者的身体就会咕噜咕噜地响,为什么?这说明呼吸有节奏了,原来出现问题的局部体液开始循环了。

文源:活法儿养正工作室

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