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消化道溃疡一般会做哪些检查?

 医科天天讲 2021-09-16


消化道溃疡是一种全球性的常见病,约有10%的人在一生中得过本病。患者男女比例约为2:1,这可能与女性抽烟喝酒较少有关。年龄在35-67岁较多。

胃镜检查与粘膜活检:

胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾病,特别是消化性溃疡、癌症的最佳方法。胃镜检查虽然有安全、易操作、适用性强等优点,但其安全与否和估评正确与否却需病人注意配合。

胃镜检查借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。可以检查出溃疡的大小、严重程度以及是否有癌变的情况。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需2030分钟。

在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送到病理科检查,用来获得局部病变的诊断结果。

幽门螺旋杆菌(Hp)检测:

幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。

呼气试验:用来检测消化道溃疡的罪魁祸首——幽门螺旋杆菌的存在。这是一种简单的呼气实验,护士会给你吞下一颗药丸(含有C13或者C14的尿素),收集呼出的气体,测定呼出的含有C13C14)的二氧化碳,就可以准确的证明是否有幽门螺旋杆菌感染。测定结果大于4.4为被感染,小于3.6则没被感染。

X射线钡餐:即消化道钡剂造影。患者口服摄入药用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。钡餐不溶于水和脂质,不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。

粪便隐血检测:用来了解溃疡有没有合并出血。

检查所需的粪便较少,约0.5毫升即可。最好的到医院用新鲜的,自己带也可以,但是尽量不要取隔夜大便。

选择大便比较重要,最好选择有问题的大便,比如大便中有粘液,最好选择有粘液的部分采集。

如果实验室采用化学法测定粪便潜血,患者应该在三天内不要进食含动物血类、瘦肉类食物以及含较多叶绿素类的蔬菜,这些可能会造成实验结果的假阳性反应。采用单抗法测定粪便潜血则不必顾及上述食物的影响。

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