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【胆囊炎 10方】

2021-09-16  昊晟堂

胆囊炎

理气胆通汤

【方源】李寿山效验方

【组成用法】柴胡7.5~15g 炒白芍10~15g 炒枳壳7.5~10g 黄芩10~15g 香附10~15g 郁金10~15g 川楝子7.5~10g 元胡10~15g 甘草7.5~10g 水煎服。

【功效主治】本方有疏肝利胆、理气化湿的作用,可用于治疗单纯性胆囊炎,症见右胁痛,上中脘部经常闷胀或胀痛,痛彻胁背,进食油腻加重,伴有泛恶欲吐,噫气矢气不畅,纳呆嘈杂,大便多燥,舌苔白腻或微黄,脉象弦紧或弦细,幽门穴拒按压痛。

【加减应用】偏湿重,口苦口黏、脘腹闷胀、恶心呕吐加姜半夏、厚朴、生姜;偏热重,大便秘结,舌苔黄燥加大黄、龙胆草;夹瘀滞,右胁刺痛、舌淡紫、舌下络脉淡紫粗长加丹参、龙胆草;合并胆石加金钱草、虎杖,合服或单服消石散(郁金20g,明矾16g,火硝35g,滑石60g,鱼脑石20g,甘草10g,共研细末),每服3g,胶囊装,早、午、晚各1次;剧痛者合服苏合香丸1粒化服。

疏肝舒胆汤

【方源】潘澄濂效验方

【组成用法】柴胡9g 黄芩9g 黑山栀10g 紫地丁12g 桃仁6g 红花5g 郁金9g 炙乳没各5g 败酱草12g 玄明粉9g 枳壳10g 水煎服。

【功效主治】本方有疏肝舒胆、调气和血的作用,可用于治疗慢性胆囊炎、病毒性肝炎。

清胆汤

【方源】张云鹏效验方

【组成用法】柴胡10g 郁金12g 赤芍15g 黄芩20g 枳壳20g 生大黄(后下)15g 水煎服。

【功效主治】本方有清胆泻下,疏肝活血的作用,可用于治疗急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作者。

舒胆汤

【方源】张云鹏效验方

【组成用法】柴胡6g 赤芍10g 山栀10g 木香5g 生大黄(后下)5g 水煎服。

【功效主治】本方有疏肝利胆的作用,可用于治疗慢性胆囊炎。

利胆解郁汤

【方源】任继学效验方

【组成用法】柴胡15g 茵陈50g 马齿苋15g 元胡15g 银花15g 川楝子15g 水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。

【功效主治】疏肝理气,利胆解郁。治疗慢性胆胀病,症见胆区疼痛,并向右肩背放射,纳呆口苦,胁痛腹胀,舌质红,苔薄黄,脉弦滑而数者。

【加减应用】偏少阳证加黄芩15g,胆草15g,清半夏10g,水煎服,并同服紫金锭一锭;偏湿热加木通15g,滑石75g,郁金30g,青皮15g,水煎服,并送服紫金锭一锭;见胆郁证者,减银花加砂仁壳10g,香橼15g,水煎服。

胆囊炎方

【方源】李培荫效验方

【组成用法】柴胡10g 黄芩10g 白芍15g 枳壳10g 大黄10g 甘草5g 郁金10g 延胡10g 炒香附10g 金钱草30g 水煎服。

【功效主治】疏肝理气,清利湿热,缓急止痛。治疗急慢性胆囊炎、胆结石。

疏肝利胆汤

【方源】李培生效验方

【组成用法】柴胡10g 黄芩8g 海金沙(草)15g 川郁金8g 炒金铃子10g 白芍10g 炒枳实10g 赤茯苓15g 车前子10g 以水煎服,日服三次。

【功效主治】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。治疗肝胆湿热蕴结之证(包括胆系感染疾病,如胆囊炎、胆结石、急性黄疸性肝炎及血吸虫病肝硬化腹水等)。本方加味,对肝癌晚期病人出现黄疸者,亦有缓解作用。

【加减应用】黄疸色深加茵陈;泛恶欲呕加川连、法半夏、橘红;腹胀加川厚朴、大腹皮;大便秘结加酒洗川大黄;胁肋胀甚加青皮;胁肋痛甚加延胡索;小便不利加滑石、猪苓、泽泻。

通胆汤

【方源】李浚川效验方

【组成用法】柴胡10g 白芍15g 枳实10g 黄连6g 吴茱萸3g 木香6g 砂仁6g 甘遂3g 大戟3g 白芥子10g 虎杖12g 银花15g 水煎服,一日一剂,分2~3次口服。

【功效主治】疏肝利胆,通络止痛。治疗胆囊炎,胆石症。

【加减应用】发热加连翘、蒲公英;痛甚加延胡索;小便短赤加白茅根、茵陈草、金钱草;发黄加茵陈、黄柏;大便秘结加大黄、玄明粉;呕恶加陈皮、白术。

加味大柴胡汤

【方源】孟百三效验方

【组成用法】柴胡9g 赤白芍各9g 玄明粉(芒硝)12g (冲服)黄芩9g 制半夏9g 广郁金9g 炒枳实9g 生川军5g (后下)金钱草30g 先将药物用冷水浸泡1小时(生川军、玄明粉勿浸泡),首煎药煎沸后,文火煎至20分钟时,将生川军(后下药)放入,再煎5分钟,倒出药汁约250ml,再将玄明粉(冲服药)放入搅匀烊化后服用。二煎药煎沸后文火煎30分钟左右即可,药汁约200ml左右。后下药、冲服药均在首煎药内一次投入,不可分两煎使用。每日1剂,首煎药在晚上8~9时左右服,二煎药可在隔日凌晨服。

【功效主治】清肝泄胆,通腑排石。治疗急慢性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性肝炎。症见右胁疼痛,口苦,泛恶呕吐,胃纳欠佳,大便不畅。

【加减应用】急性病人高热,可加金银花、连翘、蒲公英;慢性病人病久体虚,去玄明粉加当归、川芎;兼有冠心病或高血压性心脏病患者,可采用温通法,上方去玄明粉,加熟附片、细辛少量,以兼顾心阳,此乃《金匮》:“胁下偏痛,发热,其脉紧,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤”之法,用之甚为有效。

清热疏肝利胆排石方

【方源】罗克聪效验方

【组成用法】柴胡15g 茵陈20g 丁香10g 枳实15g 金钱草30g 鸡内金10g (研冲)郁金15g 金银花15g 苇根30g 水煎服。

【功效主治】清热舒肝利胆,清利湿热,健胃消食,溶石及排石。治疗急、慢性胆囊炎,结石性慢性胆囊炎。

【加减应用】如仅为慢性胆囊炎用上方去苇根和鸡内金,加虎杖15g,延胡索15g ;结石性慢性胆囊炎,结石大小在0.5cm以下者,可加酒大黄9g 以助排石。在临证中,曾观察到肝内结石逐渐变小,故认为有溶石作用。如果用鹅去氧胆酸,每次0.25g,每日3次,可有助溶石效果。

疏肝汤

【方源】唐肃效验方

【组成用法】柴胡10g 川连3g 白芍10g 青皮10g 当归10g 川芎10g 枳壳10g 桃仁6g 红花3g 生姜3片水煎服。

【功效主治】疏肝理气,活血止痛。治疗肝郁气滞血瘀,肝胆湿热兼血虚之慢性胆囊炎、胆石症。

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