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【韩玉森教授:秘传道医医方(上)】精

2021-09-16  昊晟堂

  韩玉森教授秘传道医胃癌基本方:石见穿30克 肿节风30克 丹参15克 煨莪术12克 枸橘李15克 白花蛇舌草30克

  胸闷:加佛手片9克 炒枳壳9克。

  纳差:加炙鸡金9克 炒谷芽10克 炒麦芽10克。

  腹胀:加大腹皮12克 炒莱菔子12克。

  便秘:加瓜蒌仁12克 制大黄6克。

  腹水:加商陆12克 车前草15克。

  呕血:加墨旱莲15克 血余炭12克。

  便血:加生地榆15克 侧柏炭12克。

  疼痛明显:加炒玄胡12克 制香附12克。

  痰食积滞:加制半夏9克 焦楂肉12克。

  津少口干:加石斛12克 天花粉10克。

  呕吐较频:加陈皮9克 代赭石12克。

  癥块坚硬:加海藻12克 炙鳖甲15克 或炮山甲12克。

  脾气虚弱:加白术12克 补骨脂12克。

  正气不足:加党参12克 生黄芪12克 或河车粉3克(吞服)。

  韩玉森教授秘传道医方义:基本方用石见穿、肿节风、白花蛇舌草清热解毒,活血散结;丹参、煨莪术、枸橘李理气消积,祛瘀止痛。本病多由长期饮食不调,吞咽过急,或多食粗糙热焯,损伤胃腑,兼以情志怫郁,引火生痰,胶结不化,气滞血凝,瘀毒内生而致。治以理气消积,化瘀解毒为主。

  常用于胃癌之清热解毒药如半枝莲,龙葵、水红菱、喜树果(根)、向日葵、菝葜、野葡萄根、铁树叶、黄毛耳草,理气消积药如厚朴、八月札、木香、丁香、黄药脂、山慈菇、槟榔、硇砂、自屈菜,活血祛瘀药如木馒头、三棱、三七、云南白药、急性子、失笑散、攻毒药如守宫、露蜂房、马钱子、木鳖子,软坚药如威灵仙、王不留行,止血药如槐花、仙鹤草,降逆止呕药如姜竹茹、制半夏、麓香、柿蒂、旋复花等均可选用。

  韩玉森教授秘传道医阑尾炎基本方:红藤3 0克半枝莲3 0克败酱草30克 生槐角9克生地榆l 5克白花蛇舌草3 0克天龙粉4.5克(分3次吞服)。

  腹胀:加炒枳壳9克、厚朴9克。

  腹痛:加木香9克、炒玄胡12克。

  腹泻频繁:加煨诃子9克、补骨脂1 2,克。

  腹中有块:加地鳖虫12克、红花1 0克。

  恶心呕吐:加姜半夏9克、陈皮9克。

  便秘结:加枳实9克、制川军9克。

  便下脓血:加银花炭l 2克、炮姜3克,或香连丸3克(吞服)。

  气虚乏力:加炒党参12克、白术l 2克。

  血虚头晕:加当归1 0克、二至丸9克(吞服)。

  元气大亏;加紫河车粉3克(吞服)、红参9克(另煎冲入)。

  韩玉森教授秘传道医方义:基本方用红藤、半枝莲、败酱草、白花蛇舌草清热解毒,活血祛瘀;槐角、生地榆凉血生血;天龙散结止痛。

  韩玉森教授秘传道医迁延性、慢性活动性肝炎典型症状:肝区刺痈、腹胀、暖气、食欲减退、乏力,肝脏肿大,压痴;慢性活动性肝炎症状鞫较重,并有低热、体重减轻、轻度出血倾向或有黄疸一肿大、肝掌和蜘蛛痣等。

  实验室检查:迁肝肝功能可有异常,乙型肝炎病毒表面抗原可以阳性;慢活肝肝功能明显异常,蛋白电泳示丙种球蛋白25%以上、血浆自蛋白降低、球蛋白增高,白、球蛋白比值缩小或倒置,凝血酶原时间明显延长,乙型肝炎表面抗原阳性率较高,自身免疫试验各项指标阳性,血沉增快。本病属中医“胁痛”、“肝胀、”黄疸”等范畴。

  韩玉森教授秘传道医基本方:丹参l 5克平地术3 0克岩柏3 0克赤芍12克炒白术1 2克土茯苓1 5克白花蛇舌草30克。

  湿重;加苍术9克、晚蚕砂9克(包煎)。

  热重:加龙胆9克、生山栀9克。

    纳差:加炒麦芽12克、焦山楂1 0克。

  黄疸:加茵陈1 6克、郁金I 0克。

  疲乏:加炒党参1 2克、炙黄芪1 2克。

  低热:加银柴胡9克、地骨皮7_2克。

  肝肿大:加生牡蛎3 0克、炙鳖甲12克。

  脘腹胀:加木香9克、砂仁3克(后入)。

  肝区痛:加川楝子9克、炒玄胡1 2克。

  大便不实:加补骨脂9克、煨益智仁9克,或石榴皮12克。

  湿热并重;加黄芩9克、干藿香9克、佩兰9克。

  二絮偏高:加当归9克、郁金1 0克。

  转氨酶偏高:加板蓝根1 5克、银花12克。

  早期肝硬化:加红花9克、桃仁1 2克,或王不留行1 2克、炮山甲12克。

  韩玉森教授秘传道医基本方用白术甘温,补脾燥湿;白花蛇舌草、土茯苓、岩柏甘淡微寒,清热解毒,除湿通络;丹参,赤芍、平地木苦平微寒,活血祛瘀,凉血渗湿。

  (一)韩玉森教授秘传道医门静脉性肝硬化:

  韩玉森教授秘传道医基本方:丹参1 5克当归1 0克炙鳖甲12克莪术15克炮山甲1 2克生牡蛎3 0克(先煎)广郁金10克。

  胁痛:加制香附1 2克、软柴胡6克。

  低热:加青蒿9克、地骨皮l 2克。

  食减:加焦山楂1 2克、炙鸡金9克。

  恶心:加姜竹茹9克、陈皮9克。

  鼻衄:白茅根3 0克、炒山栀9克。

  齿衄:加旱莲草1 5克、淮牛膝1 2克。

  疲乏:加炒党参12克、白术12克。

  便溏:加补骨脂9克、煨肉果4。5克。

  腹胀;加木香9克、大腹皮l 2克。

  浮肿;加茯苓12克、陈葫芦壳30克。

  湿偏盛:加苍术9克。

  热偏盛:加黄芩9克。

  “二絮”偏高:加桃仁10克。

  轻度腹水:商陆9克,将军干四只(研末吞服)。

  腹水严重:加舟车丸3克(早晚空腹各一次,温开水送服)。

  有病毒性肝炎史:加板蓝根12克、白花蛇舌草3 0克。

  有长期酗酒史:加葛花9克、枳棋子12克。

  韩玉森教授秘传道医基本方用丹参、当归、莪术活衄化瘀;广郁金、鳖甲、炮山甲、生牡蛎疏肝理气、通络舒郁,软坚消瘢。

  1、本病多由湿热内郁,肝脾损伤,气血瘀滞,脉络不通,水湿不行所致。日久势必肾尉或肾阳亏虚,阴虚则虚火上炎;阳虚则气化不行,水湿停聚,臌胀日增;亦有由于肝肾阴竭而见神昏痉厥。治法以疏肝解郁、活血通络为主,佐以清热、利湿、健脾、益肾等药。

  2、活血化瘀药如红花、五灵脂、生地、乳香、没药、川芎、地鳖虫、三棱,舒郁理气药如铡香附、片姜黄、青皮、川榇子、八月札、佛手、枸橘、柴胡,清热药如蒲公英、马鞭草、白花蛇舌草,利湿消肿药如车前子、玉米须、蝼蛄、虫笋、腹水草、冬葵子、见肿消、川椒目,软坚药如海藻、威灵仙、炙鸡金,健脾益气药如白术、山药、扁豆、黄芪、党参,益肾药如熟地、黑大豆、淮牛膝、楮实子、山萸肉(益肾阴)、熟附片、肉桂、仙灵脾、紫河车、鹿角片、补骨脂(益肾阳)等均可选用。

  3、常用方有调营饮(调营利水),软肝丸(活血软坚),膈下逐瘀汤(活血祛瘀),化瘀汤(行气活血、化瘀通络),疏凿饮子(利尿行水),舟车丸(攻下逐水,每次3克,早晚空腹各一次,不宜久服,虚人慎用)等。

  (二)韩玉森教授秘传道医胆汁性肝硬化:茵陈1 8克炒白术12克茯苓1 2克丹参12克广郁金1 0克 黛矾散3克(吞服>。

  阳虚:茵陈减量,加熟附片6克。

  气虚l加炒党参12克。

  气滞:加木香9克、砂仁3克(后入)。

  衄血:加旱莲草1 5克、仙鹤草l 8克。

  脾肿大:加炒鳖甲12克、生牡蛎18克。

  腹水:加煨甘遂(研末),每次0.6~0.9克。

  寒湿偏重:茵陈减量,加干姜3克。

  皮肤瘙痒:加地肤子12克、白藓皮12克。

  韩玉森教授秘传道医方义:基本方用茵陈清热祛湿;自术、茯苓健脾利湿;广部金、黛矾散舒肝郁,退黄疸;丹参活血化瘀、软肝硬。

  韩玉森教授秘传道医肝脓肿症状:肝区持续性疼痛,深呼吸及体位移动增剧;肝脏肿大,压痛明显;出于脓肿部位不同,

  呼吸困难及右肩疼痛,或右上腹痛和右侧腰痛;伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。细菌性肝脓肿有不规则脓毒性发热、黄疸等。

  实验室检查:血自细胞及嗜中性粒细胞增高,血沉增快;肝功能检查血清胆碱脂酶活性降低、血浆蛋白改变及麝香革酚絮浊试验阳性;阿米巴肝脓肿粪便中可找到溶组织阿米巴或滋养体。

  本病属中医“肝痈”范畴。

  (一)韩玉森教授秘传道医细菌性肝脓肿基本方:蒲公英3 0克 银花12克 桃仁泥1 0克 米仁l 5克皂角刺9克炮山甲12克。

  发热恶寒:加柴胡9克。

  疼痛明显:加青皮9克、制乳香3克。

  热盛使秘:加制川军9克。

  病情较重:加六神九20粒(吞服),一日二次。

  韩玉森教授秘传道医方义基本方用银花、蒲公英清热解毒;桃仁活斑化瘀;生米仁、皂角刺、炮山甲软坚排脓。

  (二)韩玉森教授秘传道医阿米巴性肝脓肿基本方:白头翁30克蒲公英3 0克野菊花15克 生米仁l 5克银花l 5克生甘草3克鸦胆子l 0粒(入胶囊吞)。

  发热恶寒:加柴胡9克、青蒿9克。

  恶心呕吐:加玉枢丹1.5克(吞服)。

  肝区胀痛:加木香9克、制乳香2.1克、没药2&8226;1克。

  咳嗽:加炙紫菀1 0克、枇杷叶12克包煎)。

  脓多:加七叶一枝花l 5克。

  体虚:加生黄芪l 5克。

  韩玉森教授秘传道医方义:基本方用蒲公英、野菊花、银花、生甘草清热解毒;生米仁排脓;白头翁、鸦胆子清热、凉血、除痢。

  1、本病多由膏梁厚味,醇酒炙熄,或痢疾之后,肠胃受伤,运化失职,积湿生痰,壅滞胆肝之络,气血瘀阻,蕴热成毒,结聚成痈。治法以清热解毒、活血排脓为主。

  2、清热解毒药如一见喜、地丁草、马齿苋、川连、黄芩、黄柏..茵陈、秦皮、连翘、芦根,活血排脓药如当归、赤芍、苏木、三七、冬瓜子、玄参、桔梗等均可选用。

  3、常用方有柴胡清肝汤(清肝泻火、理气开郁),舒肝涤痰汤(理气活血、开郁化痰),龙胆泻肝汤(泻火、清利肝胆湿热),白头翁汤(清湿热、凉血、解毒)等。

  韩玉森教授秘传道医肝癌典型症状:进行性食欲减退、消瘦、乏力、腹胀、肝区及上腹部疼痛,食欲不振、呕吐、腹泻、发热等。晚期可引起腹水、持续性黄疸等。

  实验室检查:血清甲胎蛋白呈阳性,碱性磷酸酶增高,谷~丙转氨酶、谷~草转氨酶可增高,粪便隐血阳性,胆囊造影有助于诊断。本病属中医“肝积’’、“肝胀’’、“臌胀”、“癖黄”、“瘢瘕”、“积聚'等范畴。

  韩玉森教授秘传道医基本方:丹参1 5克炙鳖甲12克露蜂房9克1 0克 半边莲18克 失笑散9克(包煎)郁金10克白花蛇舌草30克。

  发热:加柴胡9克、青蒿9克。

  食减:加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。

  疲乏:加党参12克、自术12克。

  腹胀:加木香9克、厚朴9克。阴虚火旺者减量。

  肝区痛:加川楝子9克、炒玄胡12克,或火鱼草1 8克、川楝子12克。

  衄血:加旱莲草1 5克、蒲黄炭9克。

  吐血:加大黄炭6克、仙鹤草30克。

  便血:加生地榆12克、血余炭l 2克。

  阴虚:加生地15克、北沙参1 2克。

  腹水:加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀四只,或蝼蛄四只焙干(研粉吞服,分二次温开水送下)。

  黄疸:加茵陈1 8克、炒山栀9克,或荷包草30克。

  恶心呕吐:加姜半夏9克、陈皮6克。

  韩玉森教授秘传道医方义:基本方用半边莲、白花蛇舌草以清热解毒;露蜂房、丹参、失笑散攻毒敝肿,活血祛瘀,止痛;郁金疏肝理气;炙鳖甲滋阴、散结、消痞。

  本病多因情志抑郁,气机不畅,或饮食所伤,热毒内蕴,日久导致气滞血瘀,肝脾两损,气阴两虚而成。治宜清热解毒、活血祛瘀为主,兼用理气、健脾、益气、滋阴、消黄、逐水等药;后期以扶正祛邪,忌长期或大量攻伐。

  清热解毒药如蒲公英、石上柏、七叶十一枝花、四季青、板蓝根、野菊花、垂盆草、土茯:誊、贯众、铁树叶、龙胆草、山豆椴、黄连、遍地香、半枝莲、漏芦,活血祛瘀药如赤芍、紫草根、当归、凌霄花、桃仁、红花、三棱、地鳖虫,疏肝理气药如八月札、枳壳、青皮、莪术、橘叶、制香附,软坚药如生牡蛎、夏枯草、炮山甲、海藻、海带,滋阴药如生地、地骨皮、麦冬,健脾药如山药、炒米仁、茯苓,益气药如黄芪、黄精等均可选用。

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