  导读：江湖上流传着这样一个传说——尿酸高都是肉的错。肉肉说：这个黑锅我不背。 尿酸到底是什么鬼？ 尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。正常情况下，人体每天新生成尿酸约600mg，排出600mg，保持着平衡。 人体尿酸值与痛风有很大的关系，尿酸高是导致痛风的直接原因。那么，人体尿酸正常值是多少呢？由于人种差异，国内外的标准有较大差别。即使在国内，不同医院的仪器不同，加上以前测量血尿酸水平的单位不一致，所以并没有一个严格统一的标准，大家只需对照体检单上的正常参考范围即可。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围，男性在178-416μmol/L，女性在148.5-357μmol/L。 超过这个值为高尿酸水平。  尿酸为什么会过高？ 当体内嘌呤增多，就会产生较多的尿酸。如果不能及时将尿酸排出体外，就可能引起高尿酸血症、痛风、关节疼痛，多发于脚部。说得简单点，人体内尿酸水平升高的原因无外乎两点： 1）尿酸生成过多； 2）尿酸排出减少。  尿酸分为两种：从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20%，从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%——说了半天，食物来源只占总尿酸的20%，所以尿酸高怪你自己咯？😳  结论： 1）光靠限制摄入嘌呤并不能将尿酸降至完全正常。 2）但是，完全不忌口还是会大大增加痛风的发病风险！ 外源性尿酸打哪儿来？ 肉类、海鲜、动物内脏、豆类、老火靓汤等，都含有很高的嘌呤，而嘌呤形成尿酸。这张饮食禁忌清单，相信有很多人背得比我熟。  关注尿酸排出更重要 有人会问：我从小到大吃的都一样，为什么还是尿酸高？ 因为你的尿酸的排出功能出了问题。 所以，限制嘌呤摄入并不是长期解决方案，关注尿酸的排出更为重要。阻止尿酸排出的真正凶手是谁？——果糖。  果糖，尿酸高的罪魁祸首 ▼果糖听着健康，其实不代表一定来自水果，也算不上“天然健康”的糖。 ▼果糖非常甜，如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高达173分！ ▼果糖升糖指数低，曾被认为适合糖尿病人吃。但近年来的研究证明，果糖不受胰岛素水平的影响，绕开了食欲控制的机制，不能带来明显的饱感，很容易让人吃得过量。尽管不升高血糖，却会进入肝脏直接合成脂肪。如果摄入过多果糖的话，会引起胰岛素敏感性下降，并促进脂肪肝的发生。 ▼果糖还会减少肾尿酸排泄，促进内源性尿酸的合成。过去，医学界仅仅将目光放在摄入的嘌呤上，忽视了果糖对内源尿酸的影响，进而误导一大批患者降酸失败。  病例1：海南去一趟，痛风急发作  60岁的老崔是一位“老痛风”患者，经过自己努力配合医生治疗，已连续5年没有发作，精神也比从前好很多。今年冬天他与老伴一起参加海南旅游团放松放松。可没想到，从海南回来第二天，关节剧痛难忍，赶紧去医院检查，果然，测定血尿酸达500微摩尔／升，被诊断为“痛风急性发作”。 老崔可委屈啦：“到了海南，我不喝肉汤、没敢吃海鲜、不碰动物内脏、不沾烟酒，怎么还会发作?” 医生问：“水果吃得多吗?” 老崔说：“新鲜水果我倒是吃了不少，尤其是荔枝、芒果、榴莲，每天晚上还喝几大杯果汁……” 医生摇摇头说：“一次性摄入大量果糖，这就是痛风发作的根源！” 病例2：饮料当水喝，18岁男孩患上痛风 18岁的小黄今年刚刚参加完高考。小黄从小喜欢喝甜饮料，天热的时候一天要喝好几瓶果汁。高考前三个月，小黄几乎天天熬夜复习，困了就喝果汁和功能性饮料。他觉得饮料里面有好多维生素，能给自己补充营养和能量。 谁知高考结束后，小黄的右脚踝关节常常疼痛，有时半夜被痛醒，甚至完全无法下地走路。去医院一查，尿酸值高达690微摩尔／升，最后被诊断为痛风。  以上两个真实的病例生动说明了，果糖，才是尿酸高的真正凶手。 这些“果糖食品”需特别关注 👎 任何甜饮料：市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。  👎 蜂蜜：蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70％，痛风患者必须节制食用。 👎 水果：苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隐性来源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需加以关注。不要因噎废食！水果营养丰富，一天控制在500g以内没有问题。但切勿贪多哦！ 👎 烘焙糕点：甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、馅饼、牛角面包等等都是高果糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。 👎 各种糖浆：玉米糖浆、玉米甜味剂等等，这些糖浆都含有高果糖，所以常被拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。 最后一点很重要 多喝水！每天喝2000ml以上。喝水促进身体代谢以及排尿，有助于帮助身体排出尿酸。 图文 | 小魁 |
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