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呼吸机，呼吸肌，呼吸鸡！ 呼吸机，峰压报警，非常常见！ 呼吸机峰压升高，可能因为： 1.气道阻力升高：比如痰堵、管路打折等。 2.顺应性差。 气道阻力：不解释！ 顺应性：弹性阻力 顺应性好：我们在农村的时候，没有钱买气球，就吹猪膀胱玩（权当吹气球），顺应性就好！ 顺应性差：城里人把篮球吹起来，顺应性就差。 顺应性好：给你的小破自行车打气！ 顺应性差：给大货车的轮胎打气！ 注意：弹性阻力越大，顺应性越差，所以下面用弹性阻力示意顺应性。 look！ 下面这两个患者，呼吸机峰压报警，哪个是因为气道阻力升高，哪个是因为顺应性差？ 假如基线是0，不是0就都减去PEEP。 气道阻力 = 峰压 - 平台压。 顺应性（弹性阻力） = 平台压。 所以 A患者，峰压报警，是因为顺应性差，吸痰不起用。 B患者，峰压报警，是因为气道阻力升高，吸痰、检查管路等。 继续往下看...... 顺应性 ≈ 潮气量/平台压。 潮气量 = 顺应性 × 平台压。 相同的潮气量，顺应性越差（值越小），所需要的压力越大。 so easy？ NO。 监测气道阻力、肺顺应性，必须有前提！ 1.病人没有自主呼吸。 病人的自主呼吸，会干扰呼吸机准确的测压力！病人乱七八糟的呼吸，测个锤子的压力。 2.吸气暂停 只有设置了吸气暂停这个参数，呼吸机才能测出平台压。 3.流速方波 为什么要方波？ 递减波的情况下，气体的流速在递减变化，不好准确的测气道压力。 方波的流速是恒定的，这样才能准确的测量气道压力。 4.呼吸机是容量控制模式 压力控制模式可以测量气道阻力吗？测个锤子！压力控制的模式下，压力是固定不变的，怎么测量变化的气道阻力？ 容量控制模式下，压力随着病情变化，才能测量气道阻力。 视频 2019年最火的10首歌曲？ 刘明湘 - 漂洋过海来看你 - DJ版 阿达侃电影 017：伪《宅女侦探桂香》装X之路 |
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