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非那雄胺:一款治疗前列腺增生又治疗雄激素性脱发的药物

 wyfx100 2021-09-18

一、适应症

剂量

适应症

5毫克/片

适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:

降低发生急性尿潴留的危险性;

降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。

可使肥大的前列腺缩小,改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。

1毫克/片

适用于治疗男性脱发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。

二、作用机理
非那雄胺为5α-还原酶抑制剂,能竞争性抑制Ⅱ型5α-还原酶活性,抑制睾酮转化为双氢睾酮,降低血液、前列腺、头皮毛囊周围的双氢睾酮水平,达到缩小前列腺体积、逆转脱发的作用。
三、不良反应与禁忌
①不良反应:常见不良反应包括性欲减退、射精异常、乳腺触痛和肿大等,但此类不良反应多为可逆性,停药后可自行恢复。

②禁忌:妊娠期女性禁用,当怀孕妇女服用,可引起男性胎儿外生殖器异常,且女性怀孕或可能受孕时,不应触摸本药的碎片和裂片,避免接触其活性成分;非那雄胺不适用于妇女和儿童;服用非那雄胺的男性,需要停药1个月后方可进行献血。
四、作用特点
1.起效慢,治疗前列腺增生及脱发,均需要长期性用药。对于治疗前列腺增生,一般需要治疗6~12个月获得最大疗效,所以一般治疗多联合α1受体阻滞剂;对于治疗雄激素性脱发,一般在连续用药三个月或更长时间才能到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。也就是说,短期应用非那雄胺,无论治疗前列腺增生还是脱发,均看不到明显的效果。
2.治疗效果为缩小前列腺体积,对膀胱颈和平滑肌没有影响。
3.治疗前列腺增生,对前列腺体积较大或血清PSA较高者疗效较好,且可减少前列腺增生患者血尿的发生
五、联合用药举例
①治疗前列腺增生(非那雄胺5毫克)
联合α1受体阻滞剂:如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等,前列腺增生患者联合此类药物,能在短期内迅速缓解下尿路排尿困难等症状;
联合植物药:锯叶棕果实提取物软胶囊、沙巴棕软胶囊、复方蓝棕果片、普适泰片等;
联合中成药:前列舒乐胶囊、普乐安片、翁沥通胶囊、前列癃闭通片、前列舒通胶囊、桂枝茯苓胶囊等。中成药使用时,首先应进行辩证,是肾虚型,是湿热蕴结型,还是气滞血瘀型等,辩证应用,才能取得最佳疗效。
其他:番茄红素软胶囊。

②治疗雄激素性脱发(非那雄胺1毫克)
联合外用药物:5%米诺地尔酊;
联合口服中成药:固肾生发丸、生发片、滋补生发片等。同样,应用中成药时,也应根据患者本身进行辩证,是肾虚、血虚,还是湿热等。

通过上述的介绍,相信大家对非那雄胺都有了比较详细的认识,虽然都是非那雄胺,但1毫克和5毫克规格的治疗目的却大不相同,因此,切记不能将两者弄混。此外,非那雄胺及本文中提到的处方药,均需要在医师指导使用,非专业人士不要自行服用哦。

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