异物卡喉最大的特点是，紧急又危险，发生得非常突然。
在《中国小儿急救医学》中有一篇文章总结了近十年甘肃省妇幼保健院的临床病例：“约88.8%的气管-支气管异物发生在1～3岁”。对于儿童气道异物卡喉，预防大于治疗。对5岁以下的孩子而言，吃东西时必须有大人在一旁。此外当孩子在正常吃东西时，大人绝对不能为了热闹或是好玩，用各种方式逗乐孩子，这种情况很容易引起食物呛入孩子的气管。这份“孩子最容易被噎住的食物清单”以及“容易被误食的其它异物”，希望能给所有人提个醒，望悲剧不再发生。果冻是很多孩子喜欢的小零食，冰凉q弹，还是“健康的”水果味。但这种我们从小吃到大的零食有非常大的吞咽窒息风险，不适合孩子和老人食用。 警示语和食用方法应采用下列方法标示“勿一口吞食”；“三岁以下儿童不宜食用”；“老人儿童须在监护下食用”。
果冻是儿童气道异物卡喉的重灾区，我没有找到国内的病例统计，但英国国家测量实验室的一份实验报告中统计了各国因吸食小果冻杯窒息而死的事件，可见一斑：美国食药监局（FDA）也曾发布过关于“小果冻杯”的进口禁令，声称儿童和老年人因吸食这类产品，已经发生了一系列窒息死亡事件。总结一下，原因有三点。无论是哪种情况发生，都可能造成致命的危险：1. 果冻含有大量的果胶和魔芋粉，特别是对于咀嚼、吞咽能力不好的孩子来说，果冻很不容易嚼碎。但即使是果冻碎渣，孩子吞下也可能被噎住。 2. 这种“一口闷”的果冻，是吸着吃的，而它的质地很滑，容易顺着舌头滑向喉咙里，甚至可能出现直接滑入气管的危险情况。3. 因为大小适中，它会像一个有弹力的“软木塞”一样，完美地卡在气管里，“进退两难”。不建议孩子吃果冻另一个原因是，它实在没啥营养价值。除了配料表第三位的果汁，其余的就是水、糖、食用胶和色素香精等添加剂了，吃了个寂寞。如果实在要吃，尽量选择那种容易嚼碎的，入口即化的果冻。无论大小，别一整颗地给孩子，更别让孩子一口吸入！一定要先把果冻切成细碎的小块，用小勺子舀着，在大人的监护下吃。没有孩子能拒绝甜甜的糖果。但是糖果除了会让孩子嗜甜，增加蛀牙龋齿的风险，你了解吃糖果的安全风险吗？ 对婴幼儿存在窒息风险的食物中有：圆形糖果、软糖、棉花糖、口香糖、硬糖等各种糖果。
硬糖的危险之处在于它很难融化，含在嘴里的时间长，表面又特别滑，很容易一不小心就滑到嗓子里。之前有个上热搜的的视频，就是因为因为小女孩趴在大人腿上吃糖，结果孩子突然就开始咳嗽，所幸大人反应及时救回了孩子。 而软糖，特别是橡皮糖、QQ糖、小熊糖，它们的外皮爽弹有嚼劲，内里柔软，吃起来口感很有趣，颜色也特别鲜艳。但这种“凝胶类糖果”就像刚提到的果冻一样，添加了大量果胶来增加弹性、韧性，所以不好咬碎，孩子很容易一口吞下，被噎住。橡皮糖经常被作为小朋友之间分享的零食，或者父母给的奖励，但它是很容易被忽略的一种高风险食物：
别给孩子喂各种糖果了，不仅会长胖、坏牙，孩子还可能被噎住！如果实在要吃糖，即使是软糖，也需要切成小小块，千万别让孩子一口一个。因为小时候独自在家带妹妹，喂妹妹核桃吃，结果他眼睁睁地看着妹妹被噎住，窒息死在了自己面前，而家门却被外出打麻将的妈妈锁住了……不仅是核桃，瓜子、花生🥜、开心果、杏仁、碧根果等各种坚果种子，对孩子而言都是“危险食物”。因为太硬，体积小，表面滑溜不容易咬，所以孩子很可能“以为”自己嚼细嚼碎了，就吞下去了，所以很容易噎住。纪录片《你好儿科医生》中，一个1.5岁的孩子因为吃花生被噎住送急诊有的孩子还喜欢和大人玩“抛着吃”的游戏，危险翻番，绝对不要模仿。建议，不要给3岁以下的孩子整粒的坚果或植物种子。对于3岁以下的孩子，无论是何种坚果，都记得以泥状或者粉状，少量地给他们。美国的专家们则建议，5岁以下的儿童，不应食用整粒的坚果。水果富含许多营养元素，是我们获得维生素、矿物质、膳食纤维等的重要来源，很多孩子都不排斥甜甜的水果.所以我们会在孩子的辅食里做到每天水果不断供，作为一种健康“零食”。但事实上有很多水果的大小都不适合小孩来吞咽，特别是圆圆的水果，比如圣女果🍅、葡萄、荔枝、樱桃🍒等。这些“整块的食物”是大人可以一口吞下的大小，但是孩子一口吞下，可能就会刚好被卡住。
苏格兰一所儿童医院在2016年统计了急诊科的儿童异物卡喉案例，其中整粒葡萄🍇排“最致命食物”的第三位，仅次于糖果和热狗。葡萄的大小和形状可以完全堵住儿童的气管，同时它的表面光滑，可以挤压，所以在急救时，医生很难让它上下移动。△一位澳大利亚博主在Facebook上发布的被葡萄卡住的X光图葡萄作为婴幼儿的手指食物，需要竖切，切成不超过1cm的长度。给婴儿吃最好切成四等分，幼儿可以切成两半。樱桃、小番茄等水果也是同理，我们可以把它们对半切开或切成四等份，有籽的一定要去籽后再给宝宝吃，以免呛入气管。柑橘类水果（例如橙、橘子、西柚）相对比较容易引起宝宝过敏，一开始要少量给，并注意观察。另外即使是我们大人觉得入口即化，够“软”的水果，比如香蕉🍌、西瓜🍉，也不要觉得孩子肯定能咬碎，也要切成小块，不要一段段地直接喂。随着你对孩子处理食物越来越有信心，再逐步给大块吧。
而如果是带核的水果，记得要先削皮去核、切成小颗粒再给孩子吃。为防止孩子水果呛到气管，5岁以前（很多机构的建议不一致，从3岁到5岁的都有）都应避免给他们吃过硬的水果（但也要避免过度蒸煮，以减少维生素的损失）。 前段时间看到个很揪心的新闻，一个两岁的男孩吃钵仔糕卡喉，已经缺氧到四肢发黑了，幸好遇到了一个懂急救知识的民警把孩子从鬼门关拉了回来。注意，是我们小时候常吃的钵仔糕！
其实想想看钵仔糕卡喉的原因，和果冻和橡皮糖是类似的，对孩子来说，这种食物既难嚼碎，还又软又粘，如果黏在了喉咙口，很可能吐不出来又咽不下去，进退两难。黏黏的食物还包括我们过节常吃的汤圆、年糕、麻薯、粽子等等，这些加了糯米的食物都不适合孩子和老年人食用。前两年看到一篇日本媒体报道，说在历年新年期间的急救病例中，有90%的人都是因为吃年糕被噎住了，所以年糕甚至被称为“过年凶器”💀，足见它的威力。
如果一定要吃这类“喜庆的食物”，注意一定要切成小小块，孩子一口吃完，再喂下一口，不连续喂，时刻注意孩子的吞食情况。花生酱被美国儿科学会 (AAP) 列为可能导致异物卡喉的最危险食物之一。在孩子4岁之前，都不能喂食过于浓稠的整勺或者整坨的坚果酱，以免噎住。
花生酱就像N倍浓缩的奶盖，太粘稠，即使是大人，也很难吞咽下去。它会像一块年糕似的卡在喉咙里，阻塞气道。吐司夹花生酱很美味，很多孩子会很爱它香醇的味道，但别让孩子想加多少就加多少，以免过于浓稠。我们可以把花生酱薄薄地涂在面包或饼干上，也可以用较稀的酸奶或者牛奶里混合少量的花生酱，再喂给孩子吃，总之不要直接给整勺。我们成年人一定有过吃肉块时，因没有细嚼慢咽结果被噎住的经历，特别是在吃牛排、烤肉的时候。而对于气道较窄的孩子来说， 更是如此。孩子不能很好地咬断食物，所以在给孩子吃猪肉块、鸡肉块等食物时，煮软一些，切成小块或薄片。再说说一类很受欢迎的肉类零食，肉肠，它其实有很高的窒息风险。而火腿肠、鱼肠、烤肠、香肠也是同理，它们还带有难咬碎的肠衣，同时高盐、高钠，都是不推荐给孩子的零食。如果实在要吃，把肉肠先切成小段，横向或竖向切好后，再给孩子吃。还有一类，肉干，比如鱿鱼干、牛肉干。这种食物又干又硬，带有长长的纤维，特别难嚼。在加工时，肉干还会加入大量的盐、糖等，远没有它看上去那么健康。无论是从窒息风险，还是营养的角度，对于这类加工肉类，都要少吃少吃少吃。爆米花是一类非常容易被忽视的，存在窒息风险的零食。美国儿科学会建议别给四岁之前的孩子吃爆米花 。美国曾发生过一例2岁的娃在家边看电影，边吃爆米花，中途被呛到，父母没当回事，结果孩子在接下来三天内不断咳嗽、发烧，最后发展成了严重肺炎的事件，医生在孩子的肺部取出了7块爆米花碎片。1. 年幼的孩子没有后臼齿，所以他们很难分辨出爆开的或和部分爆开的玉米粒，所以容易误吞没爆开的爆米花。2. 孩子吃爆米花的时候，会一次性吃一大把，而且他们绝大多数会边吃边看电影或动画片，甚至大笑，这些都是非常容易造成异物卡喉的场景。3. 爆米花的形状和质地，可以轻松地卡在孩子的气管里。在孩子发展出更好的咀嚼之前，不建议给孩子吃爆米花。如果孩子很喜欢它的酥脆口感，可以给他一些低盐的无糖小饼干、原味米饼等健康的小零食作为替代。还有很多东西，明明不是食物，又真的很容易被小朋友吞进肚子里。大家在家一定要多加小心：你一定想问，如何判断孩子是否被呛到了？具体该如何急救呢？1.咳嗽,喘息,咯咯的呼吸声。 2.呼吸困难。 3.发出哮声或无法发出声音。 4.脸部,脖子,嘴唇,耳朵和指甲呈现蓝色。 海姆立克急救法对于成人孩子都适用，只是方法略有不同，原理相同。把宝宝抱起来，一只手捏面部两侧的同时托住后颈部，然后让他躺在胳膊上，同时保持头低脚高的位置。以单手用力拍宝宝两肩胛骨中间处，往后脑勺方向进行拍击5~6次。如果异物没有清除，转到胸部拍击。抓住宝宝的后脑勺，两手臂夹紧保护宝宝的颈椎，让宝宝转过来躺在胳膊上，同样保持头低脚高。在两侧乳头连线的中点下方，以食指和中指往后脑勺方向压胸5~6次，反复进行，要快速用力。如果不行，再转到背部拍击。重复上述动作，直到异物排出来为止。施救者站在窒息者身后，将窒息者双腿分开，施救者将前腿以弓部置于窒息者两腿之间。从背后环住窒息者，大拇指握在掌心，四指将大拇指握住，以虎口方向为掌心，以小拇指方向为拳尾。拳心对着我们肚脐以上两横指的地方，另一只手抱住拳尾。往后脑勺方向向后向上挤压腹部，快速用力反复进行，每次5~6次，直到异物排出。- 稍稍弯腰，使肚脐眼上面两横指的位置，靠在椅背或扶手栏杆上。
- 以物体边缘压迫上腹部，往下冲击5~6次，直到异物排出。
1.在进行海姆立克急救的同时，要让身边的人拨打120急救电话。 2.用海姆立克法进行抢救，有可能造成内脏损伤，即便孩子被抢救过来了，也要去医院做一个详细检查。月姐有话说： 姐妹们，容易被噎被呛的食物已经分享给大家，希望大家平时在照顾宝宝的时候要多注意，时刻警惕这些食物。海姆立克急救法，姐妹们也要多学多练，在关键时刻一定会用得上。这样当意外来临时就不会因为慌乱延误最佳抢救时间。还可以转发给自己身边需要的人。如果你不想错过好内容，记得点“赞”和“在看”，这样，每次新文章推送，就会第一时间出现在你的订阅号列表里了~
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