血脂异常 胆固醇是血液中的一种物质。 每个人都需要一定水平的胆固醇来维持良好健康状态。 问题是,有些人存在过多胆固醇,其发生心肌梗死、脑卒中和其他健康问题的风险,都要高于胆固醇正常者。 胆固醇水平越高,则发生这些问题的风险越大。 脂质 脂肪,又称脂质,是富含能量的物质,是机体代谢过程的主要燃料来源。 脂肪,可从食物中获得,或在体内形成,当然大部分是在肝内合成的,并被储存在脂肪细胞中备用。 脂肪细胞,有御寒和保护身体防止损伤的功能。 此外,脂肪,还是细胞膜、神经细胞周围的髓鞘、以及胆汁的重要组分。 脂质(如,胆固醇和甘油三酯)不溶于血浆。循环中的脂质,被携带于脂蛋白中,然后被其转运到各个组织以进行①能量利用②脂质沉积③甾体激素生成④胆汁酸形成。 脂蛋白代谢异常,是动脉粥样硬化的一个主要易感因素。 据估计,超过70%的早发性冠心病患者,存在着血脂异常。 脂蛋白 血液中,有两种主要的脂质,分别胆固醇和甘油三酯。 每一类脂蛋白,都不同程度地运载着胆固醇和甘油三酯。 低密度脂蛋白胆固醇,即LDL-C,简写为LDL。 同样 高密度脂蛋白胆固醇,即HDL-C,简写为HDL。 LDL运载着大部分胆固醇,VLDL运载着大部分甘油三酯。 一般说来,胆固醇水平低,比胆固醇水平高要好,但胆固醇水平太低也是不健康的表现。 不是所有的胆固醇,都会增加心血管疾病的危险: LDL携带的胆固醇升高,可增加危险性; HDL携带的胆固醇很少有危险,常常是有益的。 通常 LDL水平低于3.34mmol/L HDL应高于1.03mmol/L 高脂血症 高脂血症,是指血中脂质(胆固醇、甘油三酯,或两者)水平过高。 脂蛋白水平,特别是LDL胆固醇,是随年龄的增长而增高。通常男性比女性高,但女性在绝经后开始明显升高。 大多数甘油三酯和总胆固醇水平升高,是暂时性的,并不严重,主要由进食脂肪引起。 症状和诊断 通常,血脂过高不引起症状,血脂水平特别高时,脂质沉积在肌腱和皮肤内,可形成黄斑瘤。 甘油三酯 ≥ 9.03mmol/L以上时,可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。 检测HDL、LDL和甘油三酯的标本,最好在至少禁食12小时以后采集。 血脂升高对人体的影响 即使没有其他危险因素,包含LDL和VLDL的血浆浓度升高,也可诱发动脉粥样硬化。 相比于LDL及VLDL,HDL具有抗动脉粥样硬化特性,具体机制如下图。 如何治疗 低胆固醇和低脂肪饮食,可减低LDL水平。 锻炼,有助于降低血中LDL水平,并增加HDL胆固醇水平。 每天少量饮酒,可升高HDL胆固醇水平,并降低LDL的水平,但每天超过两杯可能会出现相反的影响。 总的来说,胆固醇和甘油三酯水平过高,最好的治疗方法是: ①超重者减重②停止吸烟③减少饮食中脂肪和胆固醇的总量④加强锻炼⑤如有必要,服用降血脂药物。 发疹性黄瘤 呈现为1~5mm的红斑样至黄色丘疹,成片骤然出现。 最常受累的部位是四肢的伸面、和臀部。 发疹性黄瘤,高度提示高甘油三酯血症。 患者血清甘油三酯水平常常超过16.94mmol/L。 可能会导致发疹性黄瘤的血脂异常,是那些极低密度脂蛋白水平(VLDL)、乳糜微粒水平、或两者均显著升高的疾病。 魏社鹏的化验单 人生已经过半,每一次的体检都如同一场大考。 今年侥幸还都是正常,但是细细琢磨,发现LDL较去年明显高了。 换算 甘油三酯:400mg/dL= 4.516mmol/L HDL-C:40mg/dL = 1.03mmol/L LDL-C:70mg/dL = 1.8mmol/L |
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