|
山东菏泽的张叔和高叔，是一同去医院做体检的，而两位都查出了颈动脉斑块。根据狭窄程度，一个是轻度狭窄（＜30％），一个是中度狭窄(30％-69％)，两人并不认为这是大事。尤其是医生说，60岁的年龄，出现这种情况很普遍，所以二人根本没想着去治疗。 吸烟的人，依旧吸烟；吃肉的人，依旧吃肉；不吃药的人，依旧不吃药！时间一晃，3年就过去了，可没想到的是，突发事件又都在同一年发生了。 3年前，张叔体检时是轻度狭窄，3年后，直接脑梗，经抢救治疗后，成了半个瘫痪。而高叔是中度狭窄，只是才3年时间，就突发脑梗，抢救无效死亡了。3年时间，就都升级为重度狭窄（70％-99％），而颈动脉狭窄的主要病因就是动脉粥样硬化斑块，占90%以上。
为什么颈动脉斑块那么重要？颈动脉是向大脑提供富氧血液的最主要血管，承担脑组织85％以上的血液供应。值得一提的是，颈动脉是全身大动脉中最表浅的一支，也是全身动脉粥样硬化性疾病形成的标志。 颈动脉斑块导致脑梗的机制可能是斑块增大，导致严重狭窄，继而堵塞，也可能是斑块脱落，随血流堵塞颅内的小动脉，甚至还可能是颈动脉内血栓形成，并使管腔闭塞，但不论怎样，都导致了脑梗的发生。 发出颈动脉斑块，怎么办？一、定期复查 查出斑块，不要紧张，因为一般来说，随着年龄的增长，每个人都会出现颈动脉斑块，而且斑块生长较为缓慢，所以每半年复查一次即可。通过彩超检查，可以判断颈动脉斑块大小及稳定性，并且由此来诊断是否需要药物治疗或者手术治疗。
二、戒烟 男性吸烟，非常普遍，而吸烟可以明显增加脑梗的发生风险，还会大大增加死亡风险。据研究报告显示，吸烟的数量与颈动脉斑块的严重程度呈正相关，同时吸烟人群的脑卒中风险是少量吸烟人的2倍，所以生活中，一定要戒烟，同时要远离二手烟的危害。 三、适量运动 适量运动，可以改善颈动脉斑块，并能降低颈动脉粥样硬化性疾病的发生率。另外，运动还可以减重、减肥，毕竟肥胖也是脑梗发生的一个重要危险因素。有研究发现，减肥可以降低脑卒中风险高达50%，所以别小看了运动。 四、控制三高 糖尿病、高血压和高脂血症一直是动脉粥样硬化性疾病发生、发展的重要危险因素。无论是否有症状，都应该及时控制血糖、血压和血脂。而张叔和高叔都是高血压患者，但是都以没有症状为由，拒绝服用降压药，最终导致了悲剧的发生。
高血压是风险最高的脑卒中危险因素！与血压正常者相比，有高血压的人患脑卒中的危险要高出4 倍。而这些高血压患者，首选的降压药是普利类和沙坦类。 颈动脉狭窄患者若伴有糖尿病，必须严格控制饮食，规律用药，糖化血红蛋白控制在<7%。 在调节血脂时，他汀类药物被认为是现阶段最能稳定易损斑块的药物，但具体用哪种药，还要根据自身情况，由医生来确定。 五、抗血小板治疗 抗血小板治疗是药物治疗的重要组成部分，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。一般来说，都会服用50-100mg的阿司匹林，而当阿司匹林不耐受时，可以选择氯吡格雷。 六、手术治疗 目前的外科治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术，针对的患者主要有无症状颈动脉狭窄70%以上和有症状的颈动脉狭窄50%以上。 |
|
|
