“老年人群体”“眼底病” 再一次被广泛关注。 近日,上海市第一人民医院 眼科临床医学中心副主任(主持工作,兼)、 眼底及视网膜科主任(北)刘堃 做客东方卫视《名医话养生》节目, 带来一场眼底病科普盛宴: 还有黄斑变性等着老年人!” 准备一张这样的表, 我们可以先捂住一只眼睛,看正前方, 方格表放在视平线30cm的距离, 光线要清晰及均匀; 如果有老花或者近视人士, 需要佩戴原有眼镜进行测试; 用手盖着左眼、 右眼凝视方格表中心点, 要距离固定,物体固定。 如果没有方格表的话 在家也可以拿围棋盘、窗户、 横竖条纹物体来自测。 相信有不少眼科“常客”见过这张表 这张“棋盘表”学名: “阿姆斯勒方格表”, 是一个简单的自我检查 黄斑病变的方法。 当我们出现视物模糊、 视物有黑点、视物扭曲的情况, 在临床上很可能是 老年性黄斑变性的临床表现。 这也是目前在老年人群中 较为多见的一种眼底疾病。 值得注意的是, 黄斑变性如果不及时治疗, 有很高的致盲率, 如今已经成为老年人致盲的主要因素。 如果病情发展严重或者就医不及时的话是会致盲的。由于老年人视力下降,往往认为是白内障所引起,对于眼底疾病,大家往往不了解,容易被忽视,等到视力下降严重再来就诊,往往已到疾病晚期或错过最佳治疗时间。 当然,并不是所有老年人都会得黄斑变性。但是中老年人中发生率还是较高的。 首先,黄斑每个人都有,是眼底视网膜组织中感受光线最为敏锐的地方。这个区域很小,在眼科医师通过设备观察中,这个区域类似一个黄色的斑点结构,所以称它为黄斑。 部分人的黄斑出现了变性就会严重影响视力,而且黄斑变性往往是不可逆的。 黄斑变性的主要症状还是表现在视物扭曲变形、中央黑影、视力下降。出现这样的症状就要建议患者尽快去医院进行相关检查。同时,视物模糊呢也是黄斑变性最早期的特征,可能到严重的时候才会开始出现扭曲、黑影。日常生活中,如果就是模糊一下可能是没事的,一早上起来持续的眼睛模糊,那就要去医院检查了。 眼睛的黄斑变性分为两种,分为干性和湿性黄斑变性。这里要注意的是,这和眼睛的干燥或者湿润没有关系。 它的学名是干性黄斑变性,也被称为非渗出性或者非新生血管性黄斑变性,占到了黄斑变性的80%~90%;湿性黄斑变性呢被称为渗出性或者新生血管性黄斑变性,占黄斑变性的10~20%。 以下视频来源于 东方卫视名医话养生 ▲更多内容点击上方视频 白内障引起视物模糊一般比较缓慢,视力下降通常更缓慢,一般不会引起非常明显的看东西变形;而黄斑变性常会伴随视物扭曲变形、视物中央黑影等,因为黄斑在视网膜的中央,所以黄斑出现问题,往往影响的是中心视力,视物模糊、变形和黑影也往往出现在眼睛的正前方、中央的位置。 由于75岁以上大约有1/3老年人有不同程度的黄斑变性。而有吸烟嗜好、肥胖、高血脂是罹患黄斑变性的高危险因素。所以一张表:阿姆斯勒方格表;一张照:眼底照相,显得尤为重要。 它们可以初步筛查一下黄斑是否出现问题,进一步明确诊断可能还需要更精确的检查设备,例如OCT,可以进行黄斑的断层扫描,容易发现早期、轻微的黄斑变性,并且更有助于确定是哪种类型的黄斑问题。 ▲更多内容点击上方视频 以下视频来源于 东方卫视名医话养生 ▲更多内容点击上方视频 视频、文字:东方卫视《名医话养生》 编辑整理/宣传及精神文明处 |
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