wanmeill
症状主诉：
1、近15年冬季手脚冰凉，身上不冷，手冷到一定程度时会有冻僵的感觉，睡觉被窝里手温度恢复正常。在暖气房里会恢复正常温度。进入春天后就正常。
2、近5年来，每晚睡觉时，嘴里会涌出一大口清稀粘液，睡着半小时后，嘴里就会开始有一点点的口水涌出，直至口满憋醒，睡醒时嘴里就蟞满一大口，基本不会漏出来，都是醒来后吐出。口水有点腥臭味。
性别：男
年龄：32
身高：170cm
体重：73kg
婚否：已婚
睡眠：每日23-24点上床睡觉。每日睡眠时间6个小时，睡眠质量极好（1分钟内能入睡，睡的很踏实）
工作：自由职业者（12小时内工作量，坐着60%，外出10%，站着30%）
病史：无。自小至今身体健康，无疾病，感冒1-2年都不会有。有轻微腰间盘突出，不影响正常工作生活。
性功能：自觉正常。不知道算不算正常（10-15分钟左右）。婚前有**，婚后几乎没有（已经结婚14年）
用药情况：自己用过四逆散，效果不好。
一：有畏寒怕冷吗？还是怕热？或者忽冷忽热 有没有汗出？气候变化症状是否加重，哪些症状加重？
答：这几年有轻微怕冷的感觉，只是相比前几年来看有一点点。不怕热、没有忽冷忽热症状、没有虚汗、冬天很少出汗，夏天正常出汗
二：头部有无异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？
答：头不疼、头不晕、头不胀，颈椎背部有些胀紧感觉，颈椎有一点点疼痛。自我感觉可能是颈椎病，因为长期伏案工作。三：眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？
答：眼睛眼皮偶尔有连续跳动。其余正常
四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？健忘？
答：有点轻微健忘。常常忘记一些琐事。重要的事不会忘记
五：大小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？
答：大小便正常，大便1日一次，小便一日3-4次。基本不起夜。小便颜色稍微偏黄
六：胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？喜欢什么口味的饮食？
答：胃口很好，吃啥啥香。不偏食。酸甜苦辣来者不拒。常常吃饱时，才发现已经吃撑了。
|
YJPMMM
舌苔白腻，寒湿，阳虚严重，心气虚 中籍华人
此为厥阴病手足厥寒证伴胃寒宿饮证，可用当归四逆加吴茱萸生姜汤再加砂仁制半夏茯苓益智仁，既活血通脉，温经散寒，又温中祛寒，燥湿化饮，抑制唾液分泌。 wanmeill 给患者开药5天，已服药2天，还未明显感觉。 年前用了几个方子，效果均不理想。今日换成此方，5剂。以观后效 麻黄8、附子10、细辛5、当归15、白芍20、桂枝10、通草10、柴胡15、枳实10、炙甘草5
|
结论：
这位患者是我自己人，所以比较信任。
起先按照自己的诊断开方效果不好。
后来按照帖子里的老师们建议的思路，效果也不理想。
无奈之下，我用了有中药小效激素之称的三仙汤，没有想到误打误撞竟然对症了。
1、服药当天就表示手脚温度已经恢复正常，双手从来没有这么热乎乎的感觉，舒服的很。2、三天后睡觉流口水的量已减少至一半，不那么粘了。3、服药后精神体力都很好，神清气爽。以前每天下午都会发困，现在基本不困了。4、性生活质量有显著提高，晨勃明显、性生活硬度不错，夫妻生活可以坚持15分钟。（患者近1月来，时有早泄症状，偶有勃起不坚，或者不能完全勃起的情况。）
10付汤药：仙鹤草100g、仙茅10g、仙灵脾30g、五味子10g、冰糖30g。
|
