怎么回事？我的孩子活泼外向，医生却说得了自闭症？！

很多人以为，自闭症就是不爱说话，其实有时候恰恰相反。

最近我们的公众号后台就收到一位宝妈的咨询：

我的儿子今年6岁了，是个外向活泼的孩子，上课时特别喜欢说话，在小区里，不管认不认识，见到人就打招呼，很招人喜爱。

刚开始我们还以为孩子有多动症，可最后，孩子被诊断为自闭症，到现在我们也没有搞明白，这究竟是怎么回事啊？

胡氏儿科专家团首席专家胡波医生提醒，自闭症的诊断跟性格并没有必然联系，不能单靠性格的内向和外向来下定论。

一、有些自闭症看起来很活泼

在大多数人的印象中，自闭症的孩子大都比较“内向”，其实胡波医生解释，很多家长被这些看似很内向的表面现象“迷惑”了。

实际上，自闭症并非是一种“内向的病”，现实中有很多自闭症孩子会有多动、话多的表现。

与普通多动症孩子的“多动”不一样，患有自闭症的孩子多动起来会比较执拗，更加毫无顾忌、我行我素，不考虑环境和场合。

比如在胡波医生的门诊上，就遇到一位叫乐乐的小朋友，他就是比较典型的活泼好动的自闭症，

乐乐每次来医馆就诊就显得一点不怕生，喜欢自顾自地唱歌、跳舞，这让很多家长记忆深刻，都夸赞小朋友活泼可爱。

但是，乐乐经常是沉浸在他自己的世界里，舞蹈动作就几个，唱的歌永远都是《大头儿子和小头爸爸》，语调、歌词每次都是一模一样，像复读机一样不停地重复。

而且乐乐对现场大家的反应毫不在意，不管是在什么地方，大家听不听，看不看，反正自己唱就好。

有小朋友善意提醒他歌词唱错了，他也不理会，而且对别人的打断表现出不安。

胡波医生指出，喜欢表达≠会表达，很多自闭症孩子喜欢表达，其实仅仅是机械的重复，就像鹦鹉学舌一样，交流能力非常有限。

同时，正常“喜欢展示自我”的小朋友一定会注重场合，关注大家对自己的评价。

而对于一般的多动症孩子来说，他们更喜欢变化，不喜欢重复做同样的事情，这也是他们和自闭症孩子的区别。

二、真正的自闭症怎样判断？

胡波医生介绍说，自闭症的诊断不是以性格来作为判断标准，而是要看孩子有没有自闭症的核心症状。

比如社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣狭窄、刻板重复的行为等等。

1、社会交往、沟通障碍

沟通包括语言、肢体、眼神、情绪等多方面的信息传递。

孩子能不能多形式的表达自己的想法、意愿，同时能不能跟其他人进行有效且持续性的互动是关键。

针对自闭症患儿，通常家长会在孩子两三岁开始，感受到他们有跟其他孩子不一样的地方。

比如：

孩子的耳朵应该是好的，但是叫他他不理人；

眼睛是看得到的，但是不能通过目光注视去和爸爸妈妈进行亲情的互动；

对周围世界“漠不关心”，喜欢独自玩耍；

在交流互动中常常答非所问，说话常跑题；

就自己感兴趣的话题滔滔不绝，而不在乎他人是否对自己所说的内容感兴趣；

语言中很少涉及情感描述和互动，很少描述自己的感受；

很少体察他人的情绪或安慰他人的负面情绪等。

发育正常的孩子一岁以后就可以说话，能跟爸爸妈妈进行互动式的发音交流，可是这些孩子大多数不怎么能说话，或者能发音但是不能进行有意义的对话。

如果到了3岁孩子还不能进行有效交流，家长一定要看医生，别犹豫！

2、兴趣狭隘，以及刻板重复的行为

自闭症孩子总会有一些狭隘或固定的兴趣以及重复刻板行为，不同的孩子所表现的具体行为不尽相同，有些可能会随着年龄增大而发生变化。

他们常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，比如：单调地摆放积木；把家里的鞋子总是摆得整整齐齐，方向一致。

一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应。

多数患儿同时还表现无目的活动，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残行为，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

在现实生活中，一些孩子的轻微刻板行为会被错误地认为具有专研精神。

比如胡波医生的门诊上，就有一位小朋友，特别喜欢车轮，每天都会把汽车模型抓在手上慢慢地推，这样他就可以看到车轮的转动。

看见外面停放的汽车就喜欢凑上去摸摸轮子，仔细地看每一个部位，似乎在研究什么。

以前家里人不知道这是个问题，爷爷奶奶还以此为傲，认为孩子从小就懂得研究，做事认真，长大要做科学家。

他们不知道，做科学研究是需要分析总结的，需要边观察边动手，而这个孩子只会重复去做。

后面胡波医生诊断孩子有轻度自闭症，现在正在医馆进行相关的治疗和康复训练。

三、如何帮助自闭症患儿

1、不轻信偏方、谣言

最有效的治疗手段，就是坚持科学治疗及康复训练。

2、早发现，早治疗

6岁以前是黄金时间，这个阶段的孩子可塑性最强，只要用对了方法，对孩子的康复和生活能力提升有很大帮助。

作为家长，自闭症是否可以尽早自查？

美国佛罗里达州立大学研究者通过观察发现，以下特征可以作为自闭症早期预警信号：

如果孩子出现以上任何一项表现，家长应该尽快送孩子往专业机构进行自闭症筛查评估。

另外，也可以使用以下简易婴幼儿自闭症筛查量表，进行快速筛查。

胡波医生提醒各位家长，对于自闭症，越早发现越早治疗效果越好，这是毋庸置疑的。

孩子确诊了不是自闭症，但是在一些行为上的表现的确与自闭症相似，说明孩子在这些方面还是薄弱的，这时通过及时的治疗干预，可以使其尽快回到正常的水平。

对于已经确诊为自闭症的孩子，要正确看待孩子在当前发育水平中的不足，及早进行必要的治疗和引导，而绝对不是逃避。

我们要对患儿有信心，肯定他们，同时摆正心态，坚持治疗，相信孩子一定会越来越好。

如果你还有疑问，或是想要具体了解自闭症的治疗及康复训练的问题，也可以在文章下面给我们留言。