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文/杜辉 一个没有颈椎病、腰椎病的出版人是幸运的出版人，更是坚强的出版人。做发行的，尤其是物流、书店的，天天搬搬运运，也许你能力不突出，业绩不突出，但很容易腰椎间盘突出（还有就是胸椎间盘出问题，虽然患病概率低，但治疗风险大，瘫痪风险大，希望你没有）。但这种工作对颈椎是个好消息，颈椎活动多，出问题的概率低很多。做编辑和职能岗位的朋友恭喜你，你的颈椎、腰椎、胸椎都有很大概率出问题。一个突出并不惊喜，两个突出也很正常，三个一起突出并不是没有。然后你余下的人生会求生不爽，求死不舍。 本文所有内容都是本人自己的就医心得（去年颈椎前路ACDF，今年腰椎间盘开放融合），不代表正确和严谨的医疗建议和治疗方法，自己的命自己决定，别人说的永远都是别人说（不包括好医生）。 搬运重物和久坐都容易腰椎间盘出的问题，久坐、看稿子、写文件，容易颈椎出问题，这两个都出问题的时候，你的胸椎压力也很大，出些问题也不稀奇。当你手和手臂痛、麻也许是颈椎的问题，也许是神经的问题，比如腕管综合征等等。当你腰疼、可以是肌肉劳损、关节紊乱、骨质增生等，但同时腿麻、脚麻，甚至大小便有问题的时候，则很可能就是椎间盘膨出（较轻）、突出（严重一些）、脱出（到这程度，大部分需要手术解决了，或者在不久的将来需要手术解决）。除了这些还有纵带骨化（钙化）、韧带肥厚等，反正压倒了神经，都很让人酸爽难耐（其实从生物学的角度，人类的身体进化真的是不太完善，甚至是跑偏了，直立行走并不适合地球的引力、重力）。 如果您感觉颈椎、腰椎、胸椎（统称脊柱病）不舒服，千万别随便去按摩、牵引，一定要先去西医拍片子，X光、CT、核磁，别吝啬钱，别怕麻烦，拍全了才看的清楚。看清楚了才给你结论和治疗方法的才是科学，才靠谱是不。去医院看这类毛病一般是骨科，有的医院是把脊柱外科从骨科单独分出来，有的神经外科也看颈腰椎病。不是危言耸听，很多情况下，按摩、正骨、牵引会加重病情，严重的、瘫痪的大有人在，不信你自己上网搜搜（自己以前颈腰椎病也在耐受范围内，在正规按摩医院按摩后，加重到非手术而不快的程度，您自己考虑吧）。关键还有就是颈椎、腰椎病吃药是治不好的，突出的椎间盘也缩不回去。而且你一定要明白，任何的理疗、吃药、保守治疗的目的是止痛、消炎、延缓脊椎退化，但脊椎退化和各种突出、钙化是不可逆的，保守治疗如果管用只是您还没严重到马上需要手术的程度，不代表你的问题就好了。当然如果你是腰肌劳损、韧带拉伤什么的还有救，不过也说明离伤骨头不远了。 很多人对手术很恐惧，其实手术真不可怕，可以说术中很轻松，轻的可以微创手术，创伤很小，术后当天下地，没几天就可以自理。重的手术是全麻，就像熟睡后做个梦，醒来手术就结束了。当然微创的恢复快，开放手术恢复慢，创伤大，但怎么手术，不是你自己决定和以为的，找个好医院的好大夫，让人家给你定，人家才是专业。选择了好大夫，就全听人家的，相信对方，命交到对方手里，对你的治疗很重要（我相信大夫也反感那种自己似懂非懂，还自有主意的，有本事你对着镜子给自己切了）。 得病了真的是长痛不如短痛，一刀下去，恢复个几周到三个月，困扰你的痛就少很多甚至是消失了，这个代价值，太值了。当然你要有很多基础病，人大夫觉得你做手术挂掉的风险，比不做手术大另说。（手术风险胸椎最大、其次颈椎、风险最小是腰椎，但也分具体情况） 另外手术不是万能的，不是一刀下去包百病。既然脊柱退化了，就不可逆。那手术只是减少疼痛、不适、神经症状和瘫痪的风险。有的人手术后效果不明显，有的人感觉不适减低很多，少部分幸运儿人症状完全消失。只要症状改善就是手术成功了，不要贪心。人的生老病死，自然规律，都不可逆。 手术方式很多种，您不舒服还是看西医，拍片子，让大夫给你主意。有的人影像上并不严重用，但表现的不适特别严重。有的人影像上特别严重，但症状上反而不明显，这个人体质各有差别，上天造人，不尽相同，拼基因的事情。不过看这个病，一定选好医院好大夫。真要手术了，这些大夫最起码经验丰富，技术娴熟。你琢磨，小医院的大夫，也许一年就做几十台手术，大医院的大夫，一个月就要做几十台手术，技术的熟练，遇到问题的经验自不必说。任何手术都有风险，只是概率问题，真需要手术那步，还是要选择低风险概率的对吧。 如果真扛不住需要手术了，有很多种微创、开放、内固定、融合等等。颈椎的有前路手术、后路手术、前后路一起切你的手术。腰椎有微创、开放、椎弓钉、融合、人工椎间盘置换（这个医保不报，但效果好像最好，您有钱自费或者去私立医院，应该是最好的选择）等等。反正手术很多种，你选择哪种，找靠谱大夫，听人家的。手术费用便宜的几万，贵了一二十万，病情不同，差异很大。大部分医保范围内可以报销一些，大约报销比例是总费用的60%吧（有医保全管的，有纯自费的，平均下来自费40%左右）。自费的材料、药品、器械只要不是经济困难，千万别省一定要选。比如内固定的钛合金钉子，进口国产价格差很多，但这东西在身体里跟你一辈子，所以选择什么你自己考虑。还比如术后的止疼泵，术中的一些止血、缝合伤口的材料，用不用，疼不疼自己知道。 比较可悲的是别的行业可以用身体还钱，咱这行业用身体也换不来钱。手术费用总体不算贵，但对咱们这行绝对不便宜，尤其是民企没有二次保险。所以在你没病的时候就珍惜身体吧，身体是自己的，病了只能自己扛，没人能为你分担痛苦。多一种书，少一种书，读者不差那一本。不是少你一本书，人家这辈子就没前途，就受不了教育了。但你身体熬坏了，你自己享用后半辈子。 总之有病别拖着，要不小病成大病，大病要做手术，要做手术的有瘫痪风险。命是自己的，腰椎、颈椎病得了后，严重的会让你怀疑人生。各种痛，各种酸麻。神经压迫严重的，四肢障碍，瘫痪多得是，让你生无可恋。没统计过这行多少人有这毛病，但身边的不少，算职业病吧，问题是工伤不算，还好医保还管。抓紧治病，并有多多交流。生亦何苦，死亦何哀。相比没病的你倒霉，相比瘫痪的你还算幸运，还来得及治疗。对了，颈椎、腰椎如果神经受损，瘫痪什么的，很大程度是不可恢复的，所以如果您难受的话，赶紧去看病吧。要不下半辈子，也许就只能在床上用手机看我扯了。 颈椎术后需要戴一段的颈托
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