|
1 半夏的药理作用 1.1 呼吸系统作用 1.1.1镇咳：半夏中生物碱能抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。生半夏、姜半夏和法半夏的煎剂静脉注射，均具有明显的镇咳作用。 1.1.2 祛痰：以生半夏和清半夏的乙醇提取物给小鼠灌胃，用酚红法测得清半夏的乙醇提取物有一定的祛痰作用，而生半夏未见明显作用。研究表明半夏贮存时间越长，祛痰作用越强。 1.2 消化系统作用 1.2.1 镇吐、催吐：制半夏能激活迷走神经传出活动而具有镇吐作用，生半夏则能“戟人喉”“令人吐”。 1.2.2 抗溃疡作用：半夏水煎醇沉液能减少胃液分泌，降低胃液游离酸度和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复，具有抗大鼠幽门结扎性溃疡、消炎痛性溃疡及应激性溃疡的作用。 1.2.3 对肝胆的影响：半夏能促进家兔胆汁分泌，能使小鼠血中皮质酮上升，增强皮质酮对肝脏内络氨酸转氨酶的诱导作用，升高肝脏内络氨酸转氨酶的活性。 1.3循环系统作用 1.3.1 抗心律失常作用：给犬静脉注射半夏浸剂，可使氯化钡所致的室性早搏迅速消失且不复发，有效率为97%。可使肾上腺素所致的室性心动过速迅速转为窦性节律，有效率为96%。 1.3.2抗凝作用：半夏具有较明显降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，能够降低全血黏度、抑制红细胞的聚集和提高红细胞的变形能力。 1.4 抗肿瘤作用 在临床上有半夏对治疗食道癌、胃癌、舌癌、皮肤癌和恶性淋巴癌取得较好疗效的报道。 1.5 抗早孕作用 半夏蛋白被认为是半夏中抗早孕有效成分或有效成分之一。半夏蛋白能与甘露聚糖结合，它的抗着床作用可能是由于该蛋白结合了母体和（或）子体细胞膜上的某些糖结构，改变了细胞膜的生物学行为所致。 1.6镇静催眠作用 清半夏75%乙醇提取物给小鼠灌胃，能显著延长小鼠对热痛刺激甩尾反应的潜伏期，减少由乙酸引起的小鼠扭体反应次数。达到镇静催眠作用 1.7毒副作用 现代中药药理研究表明：在一般临床剂量范围内，半夏配伍川乌、草乌或附子不会出现毒性增强或疗效降低，但临床应用时还需慎重，以免发生不良反应。半夏具有神经毒性，其水溶性成分加入乙酸铅后沉淀的物质中，含有引起蛙及小鼠骨骼肌痉挛和使蛙瞳孔散大的物质；滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样骨骼肌松弛的物质。生半夏误服微量即可中毒，所以生半夏按毒性中药管理，临床需炮制后使用。此外，半夏还有对局部黏膜强烈刺激性、肾毒性、妊娠胚胎毒性、致畸作用。 2 炮制方法 2.1 生半夏：用时捣碎。 2.2 法半夏：取半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。每lOOkg净半夏，用甘草15kg、生石灰lOkg。 2.3 姜半夏：取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，取出；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾干，或晾至半干，干燥；或切薄片，干燥。每lOOkg净半夏，用生姜25kg、白矾12.5kg。 2.4清半夏：取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每lOOkg净半夏，用白矾20kg。 3 半夏的功效与应用 3.1 功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 3.2 主治：痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症等；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。 3.3常用配方 3.3.1 燥湿化痰：用于痰清稀而多之湿痰、寒痰，常配陈皮，如二陈汤等。 3.3.2 降逆止呕：降逆止呕之功颇著，可用于各种呕吐，尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐，常配生姜、茯苓，如小半夏汤、二陈汤、《金匮要略》大半夏汤等。热证呕吐，应配清热泻火药，如黄连、竹茹等温胆汤等。 3.3.3 治痰饮咳嗽、心下有支饮：配生姜、辰砂等，如（《袖珍方》辰砂半夏丸、小半夏汤等。 3.3.4 治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重：陈皮（去白）、半夏（煮）各七两。上二件，锉为粗散，每服三钱，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。留二服滓并作一服，再煎服（《局方》橘皮半夏汤）。 3.3.5 治痰厥：半夏八两，防风四两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时侯（《卫生家宝方》省风汤。 3.3.6 治目不瞑，不卧：以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度（《灵枢》半夏秫米汤。 3.3.7 治少阴病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之（《伤寒论》半夏散及汤。 3.3.8 治痰结，咽喉不利，语音不出：半夏（洗）五钱，草乌一字（炒），桂一字（炙）。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化（《素问病机保命集》玉粉丸）。 3.3.9 治产后晕绝：半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中（《肘后方》）。 3.3.10 治重舌木舌，肿大塞口：半夏煎醋，合漱之（《纲目》）。 3.3.11 消肿止痛：外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤等。治疮疡肿毒用生半夏末，水调涂，一日二次（《外科小品》。治毒蛇咬伤，鲜半夏、鸭食菜（苦麻菜）、香蒿尖各等量，混合捣碎成膏状，敷于伤处（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）。 4 注意事项 阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。 半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。 |
|
|
