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80年代的时候，我跟随师兄去甘肃平凉那边的一个乡镇，进行义诊，当地一位老药师告诉我：“多汗，不要只懂补气，还得懂活血，因为淤血也会引发多汗。”从半信半疑，到深信不疑，我明白了自己的肤浅。 师父一直对我们强调：“想要提升医术，唯有在实践中多磨砺。”当然，师父也没有放过任何一个磨炼我们的机会。 那年，师父为了磨炼我跟师兄，让我俩去甘肃平凉那边的小村子里，进行为期两个月的义诊。那时我们年轻气盛，怀着一腔热血就去义诊了。 地方确实挺落后的，蛮大一个乡镇，只有两位老药农开的一个诊所，这两位老药农，平时不仅要负责上山采药，还要负责为乡民们治病。 义诊期间，我跟师兄暂时留住在诊所，药农的家离诊所比较近，所以他们晚上就回家去了。平时除了跟随药农上山采药之外，我跟师兄还会分别去走访一些人家，看有没有需要看诊的。 有一天，我走访到一户人家，一位50多岁的男人告诉我，他倒没啥大病，就是平时半夜爱出汗，睡觉的时候梦多得很，白天还容易健忘、口干、心烦，舌头还有点麻木。 我一想：“多汗，不就是营卫不和，营卫之气不能固摄津液导致的吗？补气就可以了。”然后我回到诊所，开了一些补气敛汗的药给他送了过去。 五天之后，我再去他家问诊，他告诉我，他的多汗症没多大改变。我心里有点纳闷：“怎么会没作用呢，这不应该呀。” 之后，我将患者带到其中一位老药师面前，老药师了解了患者的情况，再看了看他的舌象以及脉象，就给他开了一个方子，病嘱咐他五日之后，再来复诊。 这个方子是： 桃仁、赤芍、川芎、酸枣仁、知母、生地黄、炙甘草、当归、枳壳。 我问：“为什么您开的是活血的方子，多汗不应该开的是补气敛汗的药吗？” 他说：“小伙子，你还是太年轻，治病，最重要的是要灵活施治，不能将自己锁在固定的套子中。” 话说到一半，另一位老药师喊他上山采药，他就走了。说真的，我当时对老药师开的这个活血方子半信半疑。 直到五天后，患者说他夜里出汗的次数减少了，我才意识到自己之前的肤浅。老药师调整了一下药方，让患者继续用药，患者走后，我虚心向老药师请教。 他说：“患者脉涩，舌头上有淤点，这显然是体内存在淤血。” 我问：“那瘀血和多汗又有什么关系呢？” 他说：“汗，体内有热相迫，它才会外流。血瘀日久，就会生热，患者口干心烦，显然存在热象。患者之所以晚上爱出汗，因为我们人体的营卫之气，晚上是比较弱的，里有热相迫，外面的固摄又不足，这时候汗就会流出来。” 明白了这些之后，我开始仔细打量起老药师开的方子来。 方中的桃仁、川芎、赤芍主要是用来活血化瘀的；同时，为了以防活血化瘀之药伤及阴血，老药师又用当归、生地黄来滋养阴血。 气帅血行，气通，淤血也会有利于化除，所以老药师又在方中使用枳壳来行气。再用知母来清热。 酸枣仁这味药，老药师用它一是为了宁心安神，改善患者的睡眠，二是为了收敛之汗。 这事已经过去40多年了，在不断地实践、修正中，我的医术也得到了很大的提升。但我一直很感谢，在我行医路上，给予我指导的每一位前辈。 现在当我在医馆坐诊的时候，我理解了当时每一位前辈的良苦用心，治病，确实容不得半点含糊。 中医现在的处境确实让人担忧，一个县城也找不出一个好中医来，我们医馆的老头子，也已经逝世好几个了，很可惜，到现在都没人能补上来。 中医大学毕业的学生以及中医院的医生，会开的也只是各种检查单，都是为了利益奔忙着。目前我们医馆仅剩的几个老头子，都没有退休的打算，因为担忧患者，担忧中医的发展，闲不下心来。   |
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